2009年第01期：冬季男性有哪些养生重点？-健康博客精品访谈-搜狐博客

冬至后 男性有哪些养生重点

    搜狐健康博客：各位网友大家好，欢迎来到搜狐健康博客精品访谈，今天我们很荣幸的请到了中国中医科学院西苑的衷敬柏主任，衷主任擅长心脑血管疾病和亚健康的防治。衷主任跟我们的网友打声招呼吧。
    衷敬柏：各位网友大家好，今天是一个特殊的日子，是西方的平安夜，非常高兴能够在这里跟大家分享健康知识。

冬天养生应记住的一个词——藏精

    搜狐健康博客：之前您在博客里写过一篇日志，冬至以后男性要首重养肾。上周日我们刚过了冬至节，请问冬至以后气侯的变化对于养生来说有什么意义？
    衷敬柏：第一个特点，冬至是一年中北半球白天最短的一天。如果我们去看气象资料，以蓝色为阴，红色为阳的话，从月度平均气温图可以看到冬至所在的月份是蓝色最多的月份，其后的1月也是这样的颜色，表示是气温最低的两个月，此时阴气最盛，阳气最弱。而在冬至这个节气所在的15天里，阳气的作用就显得非常关键。只有阳气强盛，才能抵御严寒。
第二个特点，冬至以后空气中的平均湿度比其他月份也要低得多。对于北半球的人来说，日光照射的时间也是最短的两个月。我们传统的中国文化很难用这些现代化的概念来表述，就用阴和阳来表述。阴和阳是一对概念，传统文化认为冬至是阴气最盛的时候，也是阳气开始活动的时候。

    搜狐健康博客：您的博客中提到《四气调神大论》，能否简单介绍一下冬季养生与其他几季有什么区别？
    衷敬柏：《四气调神大论》是古代重要的养生著作，其中提到许多养生的原则，至今仍广泛应用。如现在非常时髦的24节气养生就源于这篇文章。归纳起来主要有以下几条原则：
1. 养生要与自然变化相协调，按照生、长、化、收、藏的规律进行养生，认为养生一定要和自然相适应，这就是“天人相应”。怎么理解呢？我们的祖先观察到自然界里一年中有五个变化，第一个变化是生，植物开始发芽，动物开始变得活跃，这是春天。第二个阶段是长，长的阶段就是小草长出来了，动物也长高了，这是夏天。第三个阶段是化，在夏秋之间，所有的植物变得越来越饱满，变化比较多。第四个字是收，到了秋天胜利果实收成了。第五个阶段是藏，冬天要把果实藏起来，慢慢使用。对于人来说，冬天也是要把身体里的精气神藏起来。

2.春夏养阳，秋冬养阴。这一原则目前有不同的解释，有的解释为春夏以补阳为主，秋冬以补阴为主，我以为春夏养阳，就是要按照“阳气”的活动方式来养生，阳气的特点就是发散、伸展，秋冬养阴就是要按照“阴精”的活动方式来养生，阴精的特点就是内敛，收藏。四气调神大论所说“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。”就是这个道理。

3.提出预防为主的养生原则。现在强调的卫生工作的关口前移，重心下移。中医界开展的治未病就是体现这个要求的一项工作。
4.提出了男子以养肾为主，女子是以养肝为主。

冬天男性重养肾 女性重养肝

    搜狐健康博客：您刚才提到冬天男性注重养肾，女性注重养肝，是否表示男性在冬季的变化与女性有所不同？
    衷敬柏：其实无论是男性，还是女性，都是天地之间、五行之内的生物，其身体的功能随季节而发生的变化并无太大差异，因此，难以说男人冬天就易肾虚，女人冬天就会肝虚。但是从养生学的角度来说，着重点会有所区别。伴随女性一生最大的变化是月经的变化，中医认为月经跟血有关系，而血跟肝又有关系，所以提出女性以肝为重点。男性很多生理功能与肾的功能相关，如性功能，所以男性以肾为重点。季节性的变化表现与人的体质状态有关，现在有各种体质测量的方法，我们也编制了反映中医的心、肝、肺、脾、肾5脏（5个维度）的症状问卷，作为体质辨识的初筛。一般来说，偏于阳虚体质的，耐夏不耐冬，偏于阴虚体质的耐冬不耐夏。

    搜狐健康博客：在冬季，男性除了养肾，还有哪些方面需要重点保养？
    衷敬柏：冬天各种常年生长的植物丰收的季节，自然界给了人类进补的条件；另外，冬天平均气温较低，人出汗少、活动少，补益能发挥最大的作用。总的来说，冬天的补益，对无病的人来说，以平补为主，以补肝肾为主，女性偏重于补肝，男性偏重于补肾。另外，经过一年的劳动以后，冬季阳气容易耗损。其次，在冬季这样严寒的季节，人要维持身体的平衡，阳气的作用也非常重要，否则就容易产生健康问题。所以在冬季，人们还是要重视对阳气的保护。

    搜狐健康博客：我们怎么理解阳气这个词？
    衷敬柏：说到阳气就要跟传统的三个养生词联系起来，精、气、神。我们说这个人很有精神，就是说这个人的精气很充沛，“精”从传统医学的角度来说，精是指一个人与生带来的来源于父母的精气，说的就是人的生命的活力，一旦出生以后，基本上就定型了，决定了你精气的强弱。但是为什么人的寿命有长有短，健康状况有好有坏呢？除了父母遗传的“精气”强弱以外，还跟出生以后饮食、情绪方面的调养有关系。

肾虚并不等于性功能低下

    搜狐健康博客：一谈到肾，我们就会跟性功能和体虚这些词联系在一起，这些真的和肾有关吗？
    衷敬柏：现在，大家对“肾”的关注度非常高，如果您有心，看看博客就知道了，一谈“肾”、“性”，点击量飞速上升，这也说明，中医有关“肾”的学说深入人心了。但是肾的功能并不等同于性功能，我们在临床实践中也看到许到“肾虚”的人未必有性功能下降、而性功能下降用疏肝理气等其它非补肾的方法而取的疗效。就中医来说，肾有四大功能：第一，是人生长活力的的所在；第二，对其他脏器功能的支持；第三，人的生殖功能；第四，肾里面藏了阴和阳，而阴阳的平衡对健康也是很关键的。

男性冬季性生活有三大原则

    搜狐健康博客：男性在冬季怎么安排性生活比较好？要注意哪些错误的做法？
    衷敬柏：这是一个比较复杂的问题，我不是性学专家，没有太多的发言权，但是我浏览网上有关性方面的文章，觉得还是有个别作者喜欢猎奇，想方设法吸引浏览者的眼球。从比较浅显的科学道理来讲，有几点是要注意的：
（1）冬季是心血管疾病的高发季节，而凌晨是一天中易发病的时间，所以，有文章提出凌晨是性生活的最佳时间的说法，要因人而异。
（2）有心脑血管病的人还是要适当注意，过度兴奋可能对心脏是一个较重的负担。
（3）冬季与其它季节一样，有一个最基本的原则，还是以双方第二天不觉得疲劳为度。
肾气不亏 五脏六腑就强

    搜狐健康博客：下面我们可以以肾为重点来谈谈男性冬季养生的要点。提到中医养肾，在中医角度来说，养肾是不是不仅仅只是养护肾脏这个器官而已？
    衷敬柏：中医的肾跟西医讲的不是一个意思，只有一个概念是相同的，就是一个排尿的概念。其他的完全不相同。平常大家对肾虚也比较关心。中医讲的肾虚跟西医讲的肾功能低下是不一样的。肾对男性而言，无疑是具有比女性更重的要意义。不仅是冬天，而是对男性的一生都很重要。这与男性的体质特点有关。因为男性按阴阳属性来分类，属于阳，以阳为用，以阴为体，阳的强弱其实主要是取决于肾中元阳的强弱。中医认为肾里面藏着元阴和元阳，这两个是人健康的根本。人是不是长寿、是不是健康，这是一个非常重要的指标。
另外，肾是五脏六腑活力的来源，是先天之本。肾的精气强盛，五脏六腑的功能也会强盛。所以我们中医一般比较注重肾气的保护，而不是西医所说的保护肾脏功能。所以我在博客里面为什么不提补肾。如果它本身很强，你只要好好保护就可以了；如果弱就需要补。如果是偏于气虚和精亏的话，方法还不一样，需要我们加以调整。

哪些身体信号预示肾气不足

    搜狐健康博客：能不能提示一下哪症状可能是肾气不足的表现？
    衷敬柏：有几大方面的表现：第一大表现，对小孩来说，最主要的表现就是生长发育迟缓。中医讲五迟五软是肾气不足的表现。对于成人来说，看他是偏于阴虚还是阳虚。如果是阴虚，就会自己感觉莫名其妙的手脚心发热，莫名其妙的出汗，嗓子干、口干，喝水也不能解渴，这些都提示了我们有肾阴不足的表现。阳虚的表现有几个方面：第一，表现为总体来说比较怕冷；第二个方面表现为性功能的下降，女性可能也有，表现为白带比较多、比较稀，月经量偏少或者是延迟；第三就是消化功能的异常，很多人早上起来肚子疼，腹泻，也可能属于阳虚。

    搜狐健康博客：您刚才谈到的这几点是不是同时也能作为判断阳虚和阴虚表现的症状？
    衷敬柏：刚才我说的这几点还是作为肾阳虚和肾阴虚的依据。因为我们还有心阳虚和心阴虚等概念。

男性冬季养生宜吃两种肉

    搜狐健康博客：男性在冬季里有哪些饮食养生的要点，要注意避免哪些饮食的误区？
    衷敬柏：“食色性，人之大欲也”。可以想象，这些人的基本需求自古至今都受到重视。排第一位的是食，民以食为天，父母之精是先天，是多是少在出生后就定型了，而能够在人的一生中经久发挥作用，是因为得到食物营养的补充。所以食物的摄入就显得重要了。哪么冬天吃什么合适呢？其实也是个很难讲的话题，首先，对营养的研究并不如对疾病的研究投入的经费多，投入的研究力量也不强。中医虽然有很多有关不同季节食物的补养方法，但这种经验积累还是比较原始的、原则性的。冬天需要补益进可以用的食物举例如下：
    羊肉：味甘、性温，功能补虚劳，祛寒冷，温补气血；益肾气，补形衰，开胃健力；补益产妇，通乳治带，助元阳，益精血。适用于肾虚腰疼，阳痿精衰，形瘦怕冷，病后虚寒等人。
    狗肉：咸，温。归脾、胃、肾经。功能补中益气，温肾助阳。治脾肾气虚，胸腹胀满，鼓胀，浮肿，腰膝软弱，寒疟，败疮久不收敛。
    芝麻：味甘、性平，入肝、肾、肺、脾经；有补血明目、祛风润肠、生津通乳、益肝养发之功效。
    核桃：甘、微温，无毒。入肺、肾、肝。补肾养血，润肺纳气，润肠止带，强筋健骨，通润血脉，润肌乌发，固牙齿，补虚劳。治下焦虚寒，肾气虚弱，小便频数，四肢无力，腰腿疼，筋骨痛，虚劳喘嗽等。
    中医把人生病的原因也归纳成三个方面，第一，外来的因素，比如说细菌、病毒，中医叫外感。第二个是情志，一个人不好的情绪的变化。第三，饮食。中医讲的病因主要有这三个方面，饮食是一个很重要的方面。

    搜狐健康博客：男性在冬季里有哪些饮食养生的要点？在选择食物的时候要注意哪些？
    衷敬柏：对于一般老百姓来说，道理太深也不太好掌握。我经常跟我的病人和朋友聊天的时候讲起来，怎么吃好呢？有三个基本点：第一，什么季节产的东西什么时候吃是最好的，吃应季的事物是最好的。第二，任何东西都要有一个度，不能说我觉得这种食物好或喜欢吃就只吃这个。第三，饮食还是要多样化，只要是可以吃的东西，种类越多越有利于健康。

男性冬季养生 根据体质选食物

    搜狐健康博客：人和人的体质是有不同的。不同的体质是不是最好选择不同的食物？
    衷敬柏：这说得非常对。为什么现在药膳比较流行呢？还是跟人的体质有关系。比如说冬天我们都喜欢吃羊肉。但是有的人吃了很好，感觉很舒服，有的人吃了却上火，还是跟他的体质有关系。说到体质，目前对体质的辨识方法比较多。尤其是中医开展治未病的工作以后，有各种各样的辨识方法被提出来。但是作为体质的辨识来说，个人（如果不是专业人员）还是很难自己对自己做一个辨识。想了解自己的体质，还是要请中医给你看一看，了解一下，把把脉，看看舌苔。

    搜狐健康博客：能不能举一些例子，比如说我们刚才谈到的肾阳虚和肾阴虚，这两种体质吃的食物有什么区别？
    衷敬柏：一般我们是这样建议的，如果冬天体质比较怕冷，或者是有腰酸、腰痛，或者是觉得走路没劲，关节不好等等，我们觉得这些人还是偏于肾阳虚的可能性大一些，可以补一些温补的食物，就我个人掌握的情况来说，一个是羊肉，一个是狗肉。这两个是冬天温补肾精的主料。还要配一些其他的食物、药物。如果阳虚并不是很严重，那就在羊肉里加一点白萝卜，火气就不会那么大。狗肉也是，要冬至以后才能吃，一般立春以后就主张不吃了，否则有一些体质偏颇的人就容易出现上火和其他症状。
    再比如秋天和冬天收获的坚果类食物，核桃、桂圆，也是偏温、偏补的，芝麻酱、芝麻糊都是很好的食物。

冬天上火不妨吃点芹菜

    搜狐健康博客：阴虚的人冬天吃什么比较好？
    衷敬柏：我们主张阴虚的人还是适当的配一些药物，做成药膳。要注意食物的寒热，羊肉、狗肉是偏热的，但鱼类是偏凉的，甲鱼、鲤鱼都是偏凉的，鸭肉也是偏凉的，适合阴虚的人吃。猪肉是平性的，可以配合一些百合，也适合阴虚的人。

    搜狐健康博客：人们通常解读阴虚是比较容易上火。冬天是不是适合吃凉的食物？比如说冷饮？
    衷敬柏：容易上火不等于就可以吃冷饮。可能大家都有一个体会。当我这一段时间很紧张、很累的时候就容易上火，比如说口腔溃疡、脸上长痘痘。你吃这些冷饮一点都不会有好处。从食物上来说，能够起到清热作用的食物，一个是芹菜，第二个是菠菜，第三个是白萝卜，这些都是偏凉的食物。对一些口腔溃疡的，吃这些蔬菜还是会有好处的。

    搜狐健康博客：中医对于冬季一日三餐的时间有什么相关的建议？
    衷敬柏：一般对吃饭的时间不是特别限制，饮食要有规律就行。但是在锻炼上面有差别。比如说春天可以晚睡早起，夏天也可以晚睡早起，秋天要早睡早起，冬天要早睡晚起。冬天是要等到太阳出来再出去锻炼。吃药有一些讲究。比如说我们研究高血压发现，降压药在早上5点到7点，以及晚上4点到6点这两个时间段吃，起到的降压效果比较好。而从现代医学的角度来说，在这两个时间点吃，有助于抑制血压的高峰。

适合怕冷男性吃的药膳

    搜狐健康博客：男性是否也会像女性一样在冬季里面有手脚发凉的情况？
    衷敬柏：也有男的冬天比较怕冷，衣服也穿得比较多，一旦遇到这样的情况，先要排除是否是因为血管狭窄或闭塞引起的血液循环不畅，然后才考虑是阳虚还是气机郁滞，属于阳气虚弱的就可以用补法了，如果是气机郁滞，还是请医生开汤药好得更快些。但是这些人性功能不一定会有什么问题，怕冷跟性功能不是完全相联系的。

    搜狐健康博客：对于这些男性来说，适合他们的御寒食物是不是和阳虚者适合的食物是一样的？
    衷敬柏：我在一些科普文章里面曾介绍过，比如说苁蓉炖牛肉、羊肉，这就是比较好的，还有黄芪炖羊肉。

    搜狐健康博客：经常会看到很多女性在冬天吃的御寒药膳，那么适合女性的那些药膳能适合男性吗？
    衷敬柏：女性的药膳里面大多数还是以补血为主。男性能不能吃呢？可以。一般情况下，既然是药膳，普通人少量吃都不会出问题。我过去也研究一段时间的药膳，药膳为什么叫药膳？重点还是在膳，而不是在药。药膳对大多数人来说是可以吃的。只不过正好符合这个体质的人吃这种药膳效果会更好一点。如果是一个健康的人吃到这个药膳，他本来是一个平衡的体质，少量的吃不会有问题，如果你把它当做药来吃，经常吃就会出一些偏差。

冬季强肾固肾的小妙招

    搜狐健康博客：除了饮食养生，您在博客里面还提到有导引养生，导引养生是怎么回事？
    衷敬柏：其实说导引是一种比较传统的提法，现在社会上的太极拳、气功都属于导引的范围。古代的人也很聪敏，编了很多不同时间、不同季节、不同条件下锻炼的。比如说八段锦和十段锦，有立式的，有卧式的，卧式就比较适合一些人冬天不出门的时候练。夏天的时候出去打太极拳比较好。

    搜狐健康博客：能否介绍一下在冬季里适合男性的导引养生方法有哪些？
    衷敬柏：男性首先要保护肾，我们也有一些传统的护肾导引方法。我在博客里面介绍过一种，就是双手摩擦热以后，抚摸腰部，可以作为强肾的方法。另外，早上起来或者是睡觉以前，通过口腔里面的涎水，通过意念引导到气海里面去，这也是一种方法，这些方法实施起来比较简单。还有一些比较复杂的，大家可以看一下网上和书上的文献。

    搜狐健康博客：您在博客中提到叩齿是什么样的方法？
    衷敬柏：中医认为牙齿好不好跟肾有关系，一般认为中年人叩齿有固肾的作用。叩齿就是牙齿碰牙齿，我们当然不能使劲碰，可以轻轻的叩，自己听到响声就可以。一次做四个八次或八个八次都可以。

    搜狐健康博客：有没有什么规定的特殊时间点来做？
    衷敬柏：叩齿一般是早晚做比较好。

    搜狐健康博客：还有一个问题也引起了很多网友的关注。因为冬季里面因为天气冷，总想吃很多东西，可能在室内没事就拼命的补足食物，也容易产生肥胖的烦恼。有没有什么穴位常按一下，可以调节人的进食或者是消化功能的？
    衷敬柏：到现在为止，我还真没有看到说按到哪个穴位就不想吃饭了，这是很难的。但是肠胃不舒服可以按一下，中医有四个比较重要的穴位。比如说头部、脖子感到不舒服，可以按中医的列缺穴，我们自己两个手交叉，食指对着上面骨头按下去，这个穴位叫列缺穴。如果有牙疼、面部不适，我们可以按合谷穴，也很好找，姆指节上的横纹对着虎口，然后手指弯曲按下去就行。

    搜狐健康博客：头部问题和面部问题有什么区别？
    衷敬柏：头部是指头后面，面部指头的前面。肚子不舒服可以按足三里。有一句话叫做肚腹三里留。
    如果腰背不舒服，有一个委中穴，也可以按一下。它在下肢的膝关节后面。上面说的就是中医里最重要的四个穴，平常按一下有保健作用。跟肾相关的穴位一个是在涌泉穴（在脚底凹陷处）和肾俞穴，我们可以把手搓热以后手掌按在肾俞穴上，肾俞穴在第二腰椎旁边两个手指头的地方（大致跟肚脐眼是平行的）。

    搜狐健康博客：刚才谈到跟肾相关的两个穴位跟性功能有关系吗？
    衷敬柏：传统的关于性学保健的书中，还是比较重视这两个穴位的。除了这两个穴位以外，还有关元和气海，都在肚脐眼下，一个在手掌处，一个是在一半的位置，一巴掌下去就全都按到了。

    搜狐健康博客：既然谈到涌泉穴。如果冬天泡脚，是不是也有作用？
    衷敬柏：泡脚还是挺好的。我们发现有几个现象，第一个，男的高血压比女的高血压多，泡脚对降低血压还是有很好的作用的。

    搜狐健康博客：有没有讲究？
    衷敬柏：没有什么讲究，还是以你皮肤的能耐受为度。需要注意的是老年人的皮肤敏感性很差，还没有察觉到的时候，可能已经把脚烫伤了。

    搜狐健康博客：涌泉穴可以有热身的作用吗？
    衷敬柏：有引火归原的作用。

冬天是男性精神最焕发的季节？

    搜狐健康博客：在冬季里，人们是不是容易精神不振，男性在冬季里如何保持充足的活力？
    衷敬柏：有一句叫做春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。但据我们观察，人的工作效率还是冬天最高的。一般在气温低状态下，人的精神状态还是比较好的。

    搜狐健康博客：那就是冬天的时候人们的精气神还足一些？
    衷敬柏：因为到了冬天，气温低，人们出汗也少，“气”的耗损就少一些，冬天能够藏住。如何保护充足的活力？我们做科普还是要客观一点。第一个就是在食物方面注意搭配，菜和肉，动物性食物和植物性食物要搭配；第二，要保持情绪的乐观；第三，适度的活动。你能够在这三个方面做得好的话，精力还是能比较充沛的。

    搜狐健康博客：冬天如何判断活动是否适度？
    衷敬柏：不要锻炼到大汗淋漓，微微有出汗就可以了。如果太过度就不是锻炼，就是竞技运动了。

    搜狐健康博客：如果经常大汗淋漓的话，一个是精气神也跑了，而来也容易感冒。
    衷敬柏：对。一个是容易带来感冒，另外会带来肌肉和关节的损伤。

    搜狐健康博客：好的，谢谢衷主任做客搜狐，因为时间的关系我们的访谈到此结束。
    衷敬柏：谢谢大家！

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