2008年第11期：秋季养胃必做的事-健康博客精品访谈-搜狐博客

秋季养胃必做的事
精彩导读
秋季哪些人容易出现胃部问题？       秋季胃肠容易出现哪些问题？
经常节食会给胃带来什么影响？       胃酸过多会对胃造成损害吗？
哪些食物空腹吃会伤胃？               喝咖啡不刺激胃的小窍门
心情不好会伤胃吗？                    消化不良该怎么办？
打嗝反映什么问题？                    如何根据胃部状况选食物
哪些食物更容易消化？                 吃饭时喝水好不好？
胃部保健常见误区？                    给胃做体检也是保健良方
视频回顾：
',1)">    主持人：各位搜狐的网友大家好，欢迎来到搜狐健康博客精品访谈。入秋了，除了日渐转凉的天气之外，人们发现胃部也容易产生这样那样的不适。那么我们在秋季应该如何养胃呢，今天我们请到了北京肿瘤医院的胃癌和胃溃疡专家步召德大夫，来跟大家分享有关于胃部保健的好方法。步大夫您好。
步召德：你好，大家好。
秋季哪些人容易出现胃部问题？
主持人：在日常生活中，哪些人容易出现胃部方面的问题？
步召德：我想容易出现胃部问题的人，可能就是忽视健康的人，其次就是生活压力大，精神紧张的人。还有一些是不注意饮食，饮食不洁的人。具体的人群可能包括公司的白领，还有一些公司的销售人员等，像销售人员老得去应付各种各样的场合，过量饮酒、不定时进餐，扰乱了正常的消化吸收功能，为诱发各类肠胃疾病提供了条件。还有一些中年人，上有老，下有小，家庭压力比较大，往往更多的注意家人，而忽视自己的健康。
秋季胃肠容易出现哪些问题？
主持人：尤其像您刚才提到的这些人群，在秋季容易出现哪些问题，原因是什么？
步召德：入秋以后，天气转凉，此时也是胃病多发和复发的季节，尤其是溃疡病患者。中国有句古语叫春生夏长，秋收冬藏。可能秋天到了，人随着季节的变化，也有有些变化。再有一方面，因为夏天天气炎热，大家食欲不是很好，秋天了，天凉了，大家的消化系统也强了，天气好了，大家的应酬也多起来了，也容易因此带来许多胃部问题。
经常节食会给胃带来什么影响？
主持人：我们知道夏天人们普遍胃口不太好，好多女孩子为了保持身材，刻意地进行一些节食，那么如果经常节食的话，会给胃带来什么样的影响？
步召德：我想节食不仅会给胃带来不良的影响，还会造成低血糖和营养不良。对于人来说，能量来源只有饮食。就像一部机器一样，需要加油机器才能运转。人也一样，通过不断从外界摄取能量来维持运转。
节食我觉得可以理解，一个是出于美观这种需要。再一个人本身现代社会当中营养过剩是一个问题，适当的节食我是支持的。但是如果过分的节食，刻意追求骨感的美可能会有一些问题。
过度节食的情况下，能量不够，营养状态不佳，甚至导致低血糖，长时间的节食还可能导致营养不良。营养不良包括很多方面了，因为饮食很多生命活动所需要的糖类、脂肪、蛋白质都是从这些东西中来了。如果长期节食可能引起整体体质的下降，那就是对健康很不利的事情。

胃酸过多会对胃造成损害吗？
主持人：胃不断地产生胃酸，没有及时吃东西进行消化，会不会对胃造成损害？
步召德：胃酸是胃分泌的物质，对食物的消化吸收起某种作用。胃酸过多对胃应该是有影响的，可能引起黏膜炎什么的。
主持人：谈到胃酸问题，那么像饮食不定时，会不会也使胃酸得不到中和，给胃带来一定的影响。
步召德：饮食不规律有很多的原因，可以带来不利影响，但是可能跟别的相关性更大一些。我想造成饮食不规律的原因可能是更重要的元素。我们为什么会饮食不定时呢，由于工作，或者精神压力，或者压力太大，没有食欲。再有可能就是说，工作太忙、熬夜这种因素引起的胃的损害是更深层的原因。
主持人：那么就是说，如果想要胃健康的话，首先就是在生活中从源头上避免这些不规律的生活方式。
步召德：一般是这样的。
哪些食物空腹吃会伤胃？
主持人：经常也有报道指出，空腹不宜食用的食物，像西红柿，香蕉等等，有科学依据吗？
步召德：有一定的科学依据的，西红柿、柿子、橘子、山楂、香蕉、杏等都不能空腹吃。因为西红柿中含果胶、可容性收敛剂等，如果空腹吃，就会与胃酸相结合而使胃内压力升高引起腹痛，而且西红柿本身是一个酸性食物，如果有胃溃疡病的病人，或者胃酸比较多的人，吃了胃酸更多了，空腹吃的话，是不合适的；柿子所含鞣质与胃酸凝结则形成“柿石”（结石）；橘子中含有大量糖分和有机酸，空腹食用容易产生胃胀、返酸；杏不宜空腹吃，也不能在吃了肉类和淀粉食物后吃，有可能引起胃肠功能紊乱。
但需要提醒的是，这里面有一个度的问题，不是说这个东西完全不能空腹吃，而是要少吃，注意度。
主持人：我们刚才谈了不适宜空腹食用的食物，那么哪些食物是适宜空腹吃的呢？
步召德：我认为只要没有禁忌的东西，没有不适宜的，都是适宜的。只要不太多，或者过量的话，都是可以的。比如适合空腹吃的水果有葡萄、菠萝、苹果、梨、橙子、芒果等，属于平和类的食物。
喝咖啡不刺激胃的小窍门
主持人：还有一个问题，哪些食物容易对胃产生刺激等不良影响？
步召德：我想最为严重的，可能饮酒是最厉害的因素。尤其是烈性的高度白酒。75度的酒精就可以用来消毒了，对胃黏膜有腐蚀的作用，这是一定的。另外还有过浓的咖啡，还有浓茶对胃都是有刺激的。
还有对某些特殊人群，就是很多药物对胃也是有刺激的。尤其是非甾体之类的药，水杨酸类药物，有止痛作用的。有慢性疼痛的人或者有冠心病的人，长时间服用这种药物，对胃是有刺激的。
主持人：我们提到茶的时候，通常会认为它是一种健康饮品。但是您说浓茶对胃是有刺激的？
步召德：对，尤其是空腹的时候喝。
主持人：现在很多白领也是非常习惯喝咖啡的，经常喝浓茶或者喝咖啡的人，如何来减少对它们对胃产生的刺激？
步召德：现在不是咖啡有伴侣嘛。
主持人：明白了，加点咖啡伴侣，可以减少咖啡对胃的刺激，网友们要记住了。
心情不好会伤胃吗？
主持人：我们刚才谈到都是这些食物、药物对胃的刺激。我们经常会有那样一种体会，当情绪不好的时候，胃部也会有一些反应。我想问胃跟人的情绪是不是有一定的联系？
步召德：这是肯定的，情绪和胃有非常大的联系。
主持人：为什么呢？
步召德：的这样的，肠道的蠕动与神经系统有关，我们分为交感神经系统和非交感神经系统，胃肠蠕动受非交感神经系统控制，如果你生气或者情绪波动的时候，交感神经兴奋了，而副交感神经抑制了，就会直接影响到胃。
主持人：通俗一点理解，如果情绪发生变化的时候，首先交感神经系统会放大，控制胃的副交感神经系统就抑制了，从而对胃产生一定的影响，胃的蠕动受到影响。
步召德：对，会有胃胀、没有食欲之类的表现。
主持人：医学上有没有发现跟情绪有关系的胃病？
步召德：胃溃疡是直接相关的。
主持人：这种病的病因能不能简单描述一下。
步召德：可以的，这样的例子不少，如果你工作压力大，生活压力大，你情绪的波动完全可以导致胃溃疡，这是在医学上有证据的。
主持人：工作比较忙，压力比较大，通常在白领身上更多见一些。在年龄段上有什么区别吗？
步召德：动荡的年代这种溃疡病多，现在溃疡病确实少多了。还有现在药物效果不错，以前十年溃疡病很常见，外科开刀做手术，大部分是溃疡病。现在近十多年，二十多年的时间，治疗溃疡病的药物越来越好，现在溃疡病越来越少。
主持人：溃疡病除了跟情绪相关之外，跟生活中其他生活方式是不是也有关系？
步召德：这肯定有关系的，情绪只是其中的一个方面。日常生活所有可能影响到消化道的不良嗜好，都可能导致溃疡病的产生。
主持人：哪些生活习惯会导致溃疡病？
步召德：紧张，生气，还有刚才说的饮酒，一些药物，这些都是可以的。
主持人：像饮食不规律，节食会不会导致？
步召德：可以的。
主持人：如果只是情绪不良，没有其他饮食习惯的话，会有可能导致吗？
步召德：我们说只是相关因素，不是有这个因素，必然导致溃疡。就像癌症的发生一样，吸烟、空气污染可以导致癌症，只是相关因素，但不是说一一对应关系，只是说这些因素会增加这种风险。
消化不良该怎么办？
主持人：现在天气变凉了，东西也多了，大家食欲就旺盛，容易多吃，一多吃容易产生消化不良方面的情况。遇到这种情况的时候，我们应该怎么来处理？
步召德：我认为还要分年龄段来说。因为不同年龄段的人，虽然都是胃部疾病，但是可能是不一样的。对一个老年人来说，要警惕胃部肿瘤的可能；对于一个中年人来说，要查一查是不是有胃炎，或者溃疡之类的病症。
主持人：那么人们感觉到自己好像消化不良，吃东西不太容易消化的时候，买一些消食片，促进胃动力的药，可以吗？
步召德：偶尔吃也未尝不可，但是如果你经常有这种不舒服的状况，我建议还是去正规医院看一看，是什么原因引起的。老百姓可能把很多胃部的不适都归结到消化不良上了，比如说打嗝，反酸都归结到消化不良里来了。
主持人：其实不是消化不良。
步召德：对，因为引起症状的原因很多，上腹部不舒服可能牵扯到很多的器官。可能有肝脏的问题，胆道的，胰腺的，甚至胸膜的问题，都可以导致上腹部不舒服。人们有时候以为是胃不舒服。可能不仅仅是胃本身的问题。
打嗝反映什么问题？
主持人：当我们胃出现问题的时候，会有哪些信号让我们判断这些症状，您有什么建议和指导？
步召德：疼痛是分不开的，其他的可能与胃病相关的症状，一个是反酸。
主持人：就是好像老往外反酸水。这说明胃怎么样了？
步召德：两种可能，一个是酸水多了，一个是动力不好，没往下走，它上来。临时往上返，胃肠瑞动，临时性的问题。再一个可能是打嗝。
主持人：打嗝反映出什么问题？
步召德：打嗝常见的原因是胃动力不太好，胃比较胀。
主持人：这种打嗝通常是说吃饱了饭打嗝，还是不吃饭就打嗝。
步召德：通常是吃饱饭打嗝，还有一种是梗阻，胃里面堵住了。梗阻通俗地理解就是胃里面不管是食物也好，水也好，下不去了。
主持人：还有哪些信号？
步召德：还有就是恶心、呕吐了。
主持人：除此之外还有有什么症状？
步召德：再可能就是比较特殊的，比如说叫出血的症状。
主持人：出血怎么感觉到？
步召德：呕血。
主持人：像胃穿孔会有什么感觉吗？
步召德：那是很疼的。突发的剧烈腹痛肯定是有原因的，引起剧烈疼痛的原因很多，这肯定要注意。
如何根据胃部状况选食物
主持人：我们刚才谈到了很多不同的胃部的状况，相对应的在生活中，我们有没有适宜吃的食物，应该少吃的食物，给大家介绍一下。
步召德：消化不良有几个方面，一个包含很多很多的因素在里面。你可能要针对不同的因素，来想出不同的情况处理。比如胃动力差，动力小，可以吃点提高胃动力药。如果身体里面有这种胃炎，你要针对胃炎进行治疗。再一个我们现在有一些没有什么气质性的病变，就是身体素质比较差，需要从强身健体的方面入手，增加身体整体的状态来提高。
主持人：从某个角度来说，是不是吃点容易消化的食物会好一些，既然你的胃功能不是特别好。
步召德：是的，应该这样。
哪些食物更容易消化？
主持人：从医生的角度来说，比较容易消化的食物给我们推荐一下，是不是像流食之类的？
步召德：实际上胃的重要功能就是蠕动，把你吃下去的东西磨碎了，如果你胃的动力差，没有劲了，还是要吃容易消化的稀饭，汤、粥、面条、鸡蛋羹，各种细的软的食物。
主持人：像水果是不是属于不太容易消化的，粗纤维类的食物？
步召德：水果我想可能应该含纤维的成份少。
主持人：那就是水果应该还是比较好消化的，或者有没有说哪种特别不容易消化的水果，可能胃功能不是很好的人要少吃一些？一般您会建议您的病人多吃点什么水果，少吃点什么水果？
步召德：这个没有严格的限制，水果分很多类型。除了官方的分类，咱自己这么分，有不同的食物成份，含量是有不同类型的。有些坚果类的，有些含淀粉啊。再一个水果更多的相对于含有糖类的东西，甜的东西，西瓜，这些东西对胃没有太大影响，水果没有太多的禁忌。
主持人：我们在生活中会发现有一些好像有胃病的人，医生经常会建议他们多吃面食。比如吃面食、饼干之类的，要少吃淀粉类的，米粉类的食物，是有这样的说法吗？
步召德：这个也不太科学，因为它实际上面食也好，米饭也好，主要成份就是淀粉，是一样的。
主持人：像溃疡病的病人在饮食上有什么需要注意的东西？
步召德：溃疡病人我想饮食方面应该要更注重一些。
主持人：比如说他们尤其注意少吃点什么？可以适当多吃点什么？
步召德：溃疡的主要发病机率就是胃酸，酸多了。
主持人：柠檬要少吃点。
步召德：相对来说，酸性的食物也不是不能吃，要适量。然后其他的中性的食物没有相对的禁忌。
主持人：那酸性的食物就是味道很酸的食物吗？
步召德：基本是这样。
主持人：醋也是。
步召德：对。
主持人：那如果消化不良的人可以多吃点醋，帮助消化。
步召德：如果胃酸少的话，是可以的。
步召德：溃疡病的人要注意少吃多餐，避免过饱或过饥，最好多吃无渣食物，还可以常吃香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。最好禁吃一切对溃疡面有刺激的过酸和过甜的食物，如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。
吃饭时喝水好不好？
主持人：很多网友关心胃酸这个问题，请教如果大量喝水的话，会不会冲淡胃酸呢？
步召德：理论上讲有一定的道理，因为胃酸有几个重要功能。一个能够激活胃蛋白本酶，再一个胃酸促进食物的消化吸收，它有这些功能，如果喝大量的水和汤，可能对消化吸收产生一定的影响。我觉得你只要不是故意的，或者特别大量的，应该没有太多的影响。偶尔喝杯水，或者喝碗汤，应该对胃酸没有太大的影响。
还有一个问题是这样，倒过来说，你如果这个人吃饭的时候又不喜欢喝水，又吃一些干饭，吃进去之后，胃怎么把它磨碎呢，它需要水液的东西融到里面，所以吃饭时最好适当喝些水或汤。
胃部保健有哪些误区？
主持人：刚才说到腹部疼痛不一定是胃部，那么在生活中，百姓是不是很容易进入胃部保健的误区。
步召德：这有几个方面，第一个方面是这样的，不管你有什么不舒服，或者不适，首先一定要到正规的医院做一个诊断，明确引起不舒服的原因到底是什么？因为普通百姓缺少医学知识，不可能对你身体的判断那么准确，你的判断很可能是错误的。首先一定要到正规的医院做正规的诊断，这个情况到底是什么原因引起的。
再一个呢，就是说你自己可以短时间的，或者轻微的不适，你可以在家里用你自己的经验也好，药方也好，用一些药。但是如果这个症状持续时间很长，或者老存在这种不舒服，那你也应该提高警惕，想到别的疾病的可能性，去找医生看一看。我在临床上的感觉是，大家认为胃病是一个常见的疾病，所以对这个病的警惕性不够。许多胃癌病人，发现的时候大部分就是晚期，早期胃癌不到10%。
主持人：这可能跟胃癌的症状信号有关系吧，人们觉得就是有点胃痛，没有什么大毛病。
步召德：胃癌的症状跟溃疡的症状基本上没有区别，自己是区分不出的。所以不管有什么不适也好，一定要到医院去，一定做一个诊断，明确不舒服的原因，做相对的治疗。
主持人：现在胃癌的发病率情况如何？
步召德：以前说是最常见的，国内最常见的肿瘤，现在退居到第二位，排在肺癌之后。
主持人：胃癌相关的危险因素有哪些？
步召德：肿瘤，包括癌症准确的发病机制，发病原因到目前为止，没有一个非常明确的答案。但是一些相关因素，就是这些因素呢增加这种发病风险，这就叫相关因素。包括刚才提到的，吸烟、饮酒这些，然后慢性胃炎，溃疡，这都是增加风险的因素。还有一些就是这种我们叫幽门螺杆菌感染。
主持人：幽门螺杆菌感染会不会传染？
步召德：可以导致肿瘤，这个本身不会传染。
主持人：像您刚才提到的吸烟和饮酒其实在生活中非常常见，现在烟民很多，饮酒的人也特别多。大家觉得我吸烟顶多影响肺部，怎么会影响胃？它为什么对胃产生影响呢？
步召德：烟雾不光进入到肺，也进入到了胃。适量喝酒可能稍微有点好处，但吸烟是百害而无一利的。这个不管从任何角度来说，包括肺癌，甚至包括一些心血管疾病，都和吸烟有关系，这是百害而无一利的东西。此外，还有胃病发病风险的因素，重要的因素就是饮食。
主持人：什么样的饮食习惯容易导致胃癌呢？
步召德：烧烤的、煎炸的食品，这些都是胃癌的发生率相关的东西。应该尽可能远离这些东西。
给胃做体检也是保健良方
主持人：刚才提到好多胃癌发现的时候已经是晚期了，因为我们平时也会做一些健康的体检，对于胃部的体检有没有需要注意的东西？
步召德：目前社会上的体检。不包括胃的项目，就是血液，血常规，肝功，做做B超，这些检查，没有针对胃的项目。
主持人：那么容易产生胃部问题的人群，他们可以主动去相关机构做胃部检查吗，有哪些胃部检查是可以推荐给大家的？
步召德：我想是这样。有胃部不舒服的人，一定有原因，可以做胃镜检查，引起你胃部不舒服的原因具体是什么原因，是溃疡还是其他少见的疾病，或者是肿瘤，或者有没有感染，这些都需要通过胃镜检查才能明确。虽然大家有时候觉得胃镜是不是很痛苦，但是是这样，再痛苦不是几十分钟嘛，痛苦是暂时的，对你以后的生活应该是有很大的帮助的事情，我觉得应该去做这个东西。
主持人：那么最后步大夫有没有对网友的建议和忠告。可以聊一聊比如说您作为胃病方面的专家，您在生活中是怎么来非常注意您的胃，因为我们知道，医生的工作也是不定时，很忙的，是不是也会有生活上的饮食的不规律？
步召德：有时候是那样，说得容易做着难，有规律的饮食对生活还是非常重要的东西，对你的健康，以后的人生非常重要。
主持人：由于时间的关系，今天的访谈到此结束，谢谢步大夫，也希望网友以后继续关注我们的精品访谈，谢谢。
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秋季最大的变化是什么？除了日渐转凉的天气之外，恐怕就是人们的胃口了。或许是经过了一夏的煎熬，好多人会在此时胃口大开，于是很多不适症状也随之而来，胃胀、消化不良、胃痛、便秘……看来，想要健康地度过秋季，我们首先得了解：保护胃部健康，哪些事是我们必做的。

本期健康博客精品访谈特邀健康群名博步召德，为您解答有关于胃的所有问题。
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访谈时间：2008.09.26  13：14：00
访谈嘉宾：
步召德  博客地址：http://buzhaode.blog.sohu.com/
北京肿瘤医院副主任医师、肿瘤学博士，搜狐健康博客胃病专栏胃癌胃溃疡专家。