养胃—中医保健（3月11日） 健康之路(直播组) CCTV.com

养胃—中医保健（3月11日）
背景资料：
程海英 主任医师 北京中医医院
曲  怡主治医师 北京按摩医院
胃疼、胃酸、胀气、没胃口，当我们的胃不能正常工作时，应该如何应对呢。眼下正值春暖花开，养胃护胃正当时宜，我们该给自己制定一个怎样的养胃计划呢。
问  一年之计在于春，春天我们该给自己制定一个很好的养生养胃的计划了，说起来春天虽然很重要，但是平常还是跟大家说一年四季都是要养生的，从中医这个角度来说，都是什么样的道理呢？
答  我们刚才看到小片也说了，因为今天咱们谈的是养胃，胃为后天之本，而且是民以食为天，所以应该说养胃应该贯穿于整个一年四季的，现在因为正是春季，因为前几期我们也做过节目，春气生发之时，阳气比较旺盛，肝气比较盛，往往在这个时候气温逐渐升高，再加上工作紧张，这个时候如果不调养的话，脾胃会容易出问题，因此在春季谈养胃可能针对性更强一点。
再有就是说四季养胃，可以脾胃对人体的重要性，刚才程老师也说了，脾胃为后天之本，如果脾胃的功能弱了，从小孩来说会影响发育，小孩的骨骼生长啊，肌肉的生长啊，甚至影响身高这些因素，对于成年人来说呢，不光是脾胃会出现一些不适的症状，它的营养摄入会受到一些影响，对于整个的脏腑的技能，整个身体状况都会受到影响，所以脾胃对人体来说非常重要。
问  刚才片子里面有很多人说胃不舒服，那中医方面怎么分类呢？
答  一般像按中医角度讲，胃部不适中医有一个分类。
胃部不适的中医分类：
1、脾胃虚寒
2、胃阴亏虚
3、食滞为脘
4、肝胃气滞
5、寒邪犯胃脾胃不适的症状表现：
1、脾胃虚寒：胃部隐痛，喜热喜按，手足不温，大便溏稀
2、胃阴亏虚：体型偏瘦，胃部隐痛，口干舌燥，大便干燥
像这个食滞胃脘可能年轻人发生的多一些，可能饮食的一个不节律，吃过多过急，或者吃辣的东西，那么胃就会出现胃胀，出现刺痛，有的时候呕吐完了以后，排泄完了以后会觉得缓解了，更轻松了。
因为春节刚过，春节当中朋友聚会的机会比较多，吃饭也多，这个时候吃的营养状态都是比较好的，因为春节基本上绝大多数能够休息几天，他的消耗是减少了，但摄入恐怕比平常还要多，所以如果说运动比较少，再不注意饮食的调整可能就会食积，尤其是小孩这方面。问  中医在这方面有自己很独到的手法，通常有哪些做法呢？
答  像按摩是非常常见的，也是老幼皆宜的，还有艾灸、刮痧、拔罐、点穴等等这些方式，来解决胃部不适的方式。
按摩疗法，养胃，护胃，第一步，按揉膀胱经，膀胱经位于我们背部脊柱的两侧一个半横直的位置，用掌根按在背部两侧的肌肉上，一直从肩胛部按揉到腰底部，从上到下可以重复三到五遍。第二步，拿揉小腿，先用双手拿揉小腿的下方，从上到下拿三到五次，拿的时候力度不要过大，因为小腿比较敏感，然后用靠近掌根的部分来交替按压小腿内侧，反复三到五次就可以了，按压的力度不宜过大过猛，因为腿的内测是比较敏感的。第三步，滚揉腹部，把手攥成一个拳头，掌心是虚的，把手放在脐旁，用另一只手压在这只手上，然后滚动，滚动的时候是做顺时针的运动，是手在自转，是围绕着肚脐在转动，揉的时间大约是20到30秒。第四步，推腹，从上到下，从胸骨最下面一直推至小腹，重复10到20次。第五步，点揉中脘穴、天枢穴、足三里，中脘穴的位置在我们的胸骨最下方，与肚脐之间联线的1/2处，把我们的两个拇指重叠，放在中脘穴上，顺时针的做揉法，揉的时间大约是20到30秒。天枢穴位于我们肚脐左右两横指的位置，按揉20到30秒的位置，足三里位于外膝眼下四横指处，顺时针的做揉法，按揉20到30秒。问  曲大夫再给我们讲一下具体的这些按摩方法。
答  刚才我们介绍了一个基本的手法，第一步就是按揉膀胱经，我简单给大家说一下膀胱经的位置，膀胱经是我们人体最长的一条经络，从头到脚一直贯穿我们整个身体，在背部有很多的背俞穴，在这上头有各个脏腑的相应的穴位，比如说心俞、肝俞等等，那么也就是说这些俞穴可以调节我们内脏的机能，所以我们在按摩的时候，重点在背部靠下方这个区域进行按摩，在这个按摩的同时，我们会觉得有发热的作用，就会对我们脾胃的功能得到调整，再有大家看一看这个位置，下背部的位置就是我们胃所在的部位，通过按摩以后行气活血，也可以起到温脾胃的作用，这就是第一步，第二步是拿揉小腿，小腿部也是有六条经络要通过小腿部，比如说胃经、肝经、脾经都通过我们这个腹部的，通过我们按揉小腿部的经络，就可以相应的调节胃肠的功能，起到远端治疗的作用，再有在临床上观察，如果治疗局部病症的时候，远端按摩对镇痛反而有时候在局部按摩效果更好，所以我们就可以比如说胃有点胀痛不适的时候，就拿揉一下小腿。第三个滚揉腹部可以起到行气活血的作用，比如说肝胃气滞，就是气淤滞在这了，那就通过我们的滚揉使气运行起来，让它通畅了，通了自然就不痛了。第四步就是推腹，推腹是起到什么作用呢，我们从上向下推，刚才我们已经把气机运行起来了，但是它如果不出去，还在我们身体里头到处的蹿，你就会觉得一会儿这儿疼，一会儿那疼，如果我们推腹的话，就会觉得肚子温热，就会有排气的感觉，我们受的寒气排出体外了，自然疼痛就缓解了。中脘穴实际上对我们的胃也起了重要作用，尤其是我们在上腹痛的时候，按揉中脘穴是比较好的，天枢穴也比较常用，比如说我们着急上火了，或者胃阴亏虚型的，造成便秘了，做天枢穴按摩很好，可以起到润肠通便的作用，足三里大家都比较清楚，这个是保健穴，不管胃难受不难受，平时都可以在这个区域进行一些按摩，可以起到强壮保健的作用。
问  这个按摩应该也要经常做吧？
答  对，因为咱们刚才说的所有的按摩的方法，按照我们行内说叫物理疗法，是自然疗法，一定有一个时间的积累才能够达到比较好的效果，一定要持之以恒，这是非常重要的，另外按摩是为了让大家方便，自己在家庭或者说在平时休息的时候就可以做，但并不是按摩能够把所有的病治疗了，如果出现突出的病情的变化，比方说恶心、呕吐，或者说腹部的剧烈疼痛等等这种情况，还是应该及早去医院就诊。这个就是我们医院用的艾条，这个可以剥开以后点燃，这个艾灸盒一般来说医院用的，我们可以把这个盖子打开，把艾条插到这个孔上，把盖子再盖上，这个盒里面是有一个沙网，它起来的作用就是接这个灰，在燃烧过程中这个艾条肯定会落灰，防止落到皮肤上，我们把它盖上以后，它就会自己在这里面燃烧，这个热量慢慢慢慢就会通过穴位渗透到体内，起到温经的作用。
我面前的这个是温灸器，这个是我自己个人的，刚才曲大夫讲的艾盒一般都是在医院去做，因为它中间还有沙网，这个艾盒在医院做特别好，但是不特别方便，一定要到医院才能做，像艾条一着了以后，应该说艾条的烟对人体是没有损伤的，但是比方说有一些呼吸道疾病的人，可能就会觉得不舒服，这个温灸器是我个人的，这个是一种专门的无烟艾灸，这是我自己去买的，搁在里头你可以放在身体的某一个部分，外边是有一个套的，所以这个时候你可以做任何工作，不受到影响，也没有气味，不会影响别人。问  艾灸它为什么能够养胃呢？
答  还是靠那个温热的刺激，因为本身艾灸是中药的一个原料，本身有一个温通经脉的作用，我们刚才提到一个寒邪犯胃，这个小孩发生的比较多，像这种由于寒邪导致的不适，都可以用艾灸来用，这是特别简单的道理，寒者热之，咱们老百姓不知道艾灸，知道拿热水袋，实际上是一个道理，就是温热的刺激，它的温热作用更强。
问  关于做艾灸，两位专家有什么特别的提示吗？
答  刚才说了寒者热之，但是你这个胃疼是由于吃了什么辛辣的食品以后，导致的疼痛，这时候就不应该用艾灸了，在上火的时候，比如说本身脸上有点起痘，老是口渴的时候，这些时候都不需要用艾灸。另外一个艾灸的时间也不是说无休止的，一般来讲二三十分钟。而且热度也要注意，不能过热，过近，要不然容易起泡。问  刚才我们看了拔罐的方法，以前我认为拔罐就是去寒的作用，没想到还可以养胃。
答  是的，因为很多的胃痛都是由于受寒引起的，比如说春季天气变来变去的，很容易受寒，就可以用这个拔罐的方法。
而且这个拔罐还可以走罐，这个走实际上就是一个疏通气血，疏通经络的一个过程，那么脏腑这一点上呢，都是那种管腔性的脏器，必须得通顺，不通，任何一个地方出问题了，什么幽门梗阻，肠梗阻，你要出现这些问题呢，肯定出现一系列的病症，所以走罐就是达到一个疏通气血疏通经络，让脏腑通顺，这样才能保证正常的生理功能的发挥。
问  适合脾胃虚寒的病人吗？
答  但是这个拔罐还是属于泄法，所以体质虚弱的人一般来说要谨慎。
另外拔罐的力度要把握好，不能让病人感觉非常疼，另外你的时间还要特别注意，来回走可能皮肤都红了，有些人耐受程度比较差，所以要注意一些。
一般要沿着经络，如果是胃脘不适的话，可以沿着背部的膀胱经是可以调胃的，再有可以沿着我们臂部的大肠经，还有胃经，这些地方都可以刮痧。实际上刮痧的器具也很重要，一定要用专门的刮痧板，因为原来我接触很多患者在家里没有刮痧板，用什么硬币，那样是很疼的，所以一定要注意。
刮痧跟拔罐是一样的，也属于一种泄法，所以体质比较虚弱的人，刮痧就要谨慎，有可能刮完以后会觉得气短、心慌这些症状，不是所有人都适合的，而且力度也不是越大越好，出痧越多越好，刮痧它主要适用于气滞血瘀的情况，比如说肝胃气滞的就比较适合。
另外像很多女性在经期的时候，力度要特别注意，要轻一点，或者刚献完血，刮痧尤其要讲究适应症，因为他泄的比例更大一点，比那拔罐还要厉害。问  辽宁的夏女士，我的孩子经常积食，请问专家用刮痧治疗会有作用吗？
答  一般来说应该是有作用的，但是也要看他的孩子年龄，如果说是10几岁以上的就没有问题，刮的轻一点，或者也可以用捏脊，都不错。
问  广东的卢女士，艾灸一年四季都可以用吗？
答  是这样的，还是要结合体质和气侯，一般来讲像南方，有的南方夏天40度的时候，这个时候即便要用的话，时间也要把握，另外严格的讲只要外面气温比较高，你自己的内热情况也比较高的时候，这个时候恐怕就不太适合，一定要因人而异，有些人夏天的时候也觉得冷，这个时候就可以用，要根据个体的差异来决定是否用。这个操第一步就是扭脊，从右向左把一个手搭在肩部，一个手搭在髋部，它可以起到使我们的胃肠蠕动增快的作用，现在都是在办公室工作，运动量比较小，容易出现腹胀啊，便秘这些现象，做这个操效果非常好的，这是第一步。第二步是背后弯，我们先用双手托住腰底部，做一个保护，然后人体以腰为中心向后弯，前面的腹肌就有抻拉的感觉，停留5到10秒以后可以抬起来，然后再反复做，一般来说根据我们个人情况，做10到20次就可以了。第三步，就是转腰，手叉腰以后可以先顺时针转100次，逆时针再转100次，但是要轻柔一点，这个也是促进我们的胃肠蠕动的，第四步是摩腹，我们用双手掌围着我们的脐做顺时针的摩腹，我们划拳的时候幅度可以稍微大一点，手可以微微用力，按住我们的腹部，可以使我们的胃肠的气机更加的调畅，而且有温经通络的作用，大约做的次数因人而异，20到50次都可以，这就是我们四步的养胃操，主要促进胃肠的蠕动。问  山东的王先生，前几天我跟儿媳吵架了，这几天我总觉得胃疼还很胀，请问我是不是功能性的消化不良？
答  这是典型的肝胃气滞型，因为一般来讲情绪波动以后，尤其是暴怒、生气以后，大家突出的感觉就是没胃口，不想吃饭，像这种情况还是属于肝胃失和了，这时候你可以推推腹，揉揉腹，因为它气滞嘛，让他气息通畅了就好了，如果还不好就建议去医院看一下。