健康大讲堂—饮食 人之命脉也（9月29日） 健康之路(直播组) CCTV.com

健康大讲堂—饮食 人之命脉也（9月29日）
背景资料
赵霖  教授，解放军总医院营养科研究员，博士生导师，中央保健委员会预防保健会诊专家。他自幼受到良好的传统医学教育，通晓中医食疗理论，并结合现代营养学知识，在慢性病的治疗当中，运用饮食调理收到良好效果。他曾参加“相约健康社区行”，全国健康教育巡讲活动，被国家卫生部聘为“健康教育首席专家”。
早年间，我们中国人是吃饱求生存。现如今，咱们老百姓追求的是好吃求口味。光好吃哪儿能行，咱得想办法吃好了还得求健康，民以食为天，吃饭乃人生头等大事，饮食者人之命脉也。
今天我所讲的第一讲内容是预防胜于治疗，饮食者，人之命脉也。这个饮食者人之命脉也这句话，不是我想出来的，是咱们明代伟大的中国医药学家《本草纲目》的作者李时珍的一句话，所以我想通过这个讲座，来阐述他这句话非常深刻的内涵。与其救疗于有病之后，不如摄养于无疾之前，我们古代有这样一句话，就是与其你是得了病才治，不如去想办法预防疾病。
人生在世不光要学习谋生的知识，还要学习养生的知识，因为养生的知识是为了生命的本身健康长寿的需要，我们国人的健康状况到底如何呢。
刚解放的时候1949年，我们国家当时居民的平均年龄只有36岁，但是去年5月18号世界卫生组织公布的最新的统计结果，我们中国通过短短的改革开放这个历史时期，我们在人均平均预期寿命方面，我们就进入了世界第二梯队，而我们国家的香港特区已经排名世界第二，而我们国家目前男性的平均预期寿命71岁，女性平均预期寿命74岁，我们已经逼近了发达国家。但是我们还存在着一定的差距，我们这个差距在什么地方呢，就是我们现在男性的平均健康年龄只有63岁，女性的平均健康年龄只有65岁，也就是说我们还有这么长的一段时间，八九年的时间干什么呢，我们是带病生存的。
带病生存意味着什么，它意味着即使生命存在，但生活质量是无法保证的，不光个人要受罪，儿女多受累，花掉大笔医药费，还会因此丢掉很多生活的乐趣，所以我们期望长寿，更强调健康，那么在影响健康的诸多因素当中，什么是最重要的呢。
而世界卫生组织在这个报告中，非常明确的强调指出，饮食因素是我们居民健康的非常重要的一个因素，所以我的讲座的副题，我就用了李时珍的这句话，叫饮食者人之命脉也。
要想能够做到预防疾病胜于治疗的这样一个目标，我们就必须要在饮食上要下工夫，那么随着我们整个社会经济的发展，人类的疾病模式产生了很多很多变化，2002年咱们国家做了一个全国的膳食调查，我们发现我们国家现在糖尿病、高血压、高血脂，就这些所谓慢性非传染性疾病增长的速度都特别快，也就是说我们叫生活方式病，你看糖尿病在中国咱们叫富贵病，在日本叫生活方式病，在美国叫富裕综合症，那么这些病怎么去治呢，其实我觉得有一个特简单的方法，就是记住六个字，管住嘴，迈开腿，你管不住嘴在那傻吃，你迈不开腿在那懒惰，你这些病都得得。
生活方式不健康导致文明病登陆中国，什么是文明病，文明病又叫五病综合征，就是以肥胖为核心，高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病并存，而这些疾病的泛滥，不良饮食是罪魁祸首，赵霖教授大声疾呼文明人痛快的吞进了文明病，用自己的牙齿在制造坟墓。晶体中国青少年的体质在下降。
2000年8月，我看到一本杂志，就是英国医学杂志中文版，里面登了一篇文章，这个文章的题目是曾经消瘦的巨人，如今肥胖患病率成倍增长，指的是谁啊，指的就是中国，所以从1985年到2005年，我们的调查发现，我们7岁到18岁的儿童和青少年，他们的肥胖率竟然翻了28岁，所以在去年4月23号，中共中央政治局专门要召开会议，讨论加强青少年的体育工作。胖墩儿惊动了党中央，为什么呢，因为从1985年到2005年四次调查都发现，我们中国青少年的身体素质出现了一个什么状况呢，用我们很有名的一些专家的话说就是外强中干，虽然身高体重增加了，但是与前一代人相比健康素质全面下降，所以这个是非常值得我们警惕的。
新生儿现在20%肥胖，前两年我们医院产科生下俩孩子，一个10斤，一个12斤，一检查这俩孩子都是先天性糖尿病，后来我就跑到产科去问这孩子他妈，我说您怀孕时候吃什么了，这女同志说现在都一个孩子，都是重点保护，想吃什么吃什么，她说我天天吃样洋快餐，同时这个人还特别能吃，一吃葡萄吃一斤，吃西瓜吃半个，就这么傻吃，等生下孩子以后吃傻了，所以这些问题大家都应该感觉到，就是说这个吃不是一个我们可以忽视的事情，你说这个孩子生下来先天性糖尿病，你说这当妈的怎么弄啊。
1997年世界卫生组织发布一个报告指出，沙发土豆文化这种不健康的生活方式，在威胁着人类健康，什么叫沙发土豆文化，就是坐在沙发上，吃着炸薯条看电视，所以美国就发现这个儿童一边看电视，一边吃这些东西，就可以使得肉类的消费，脂肪的消费，各方面的消费摄入量都大量的等等，所以这是一个非常不健康的生活方式。瑞典有一个非常著名的医生，讲过一段话，我觉得这段话很有道理，他说我们不能仅仅重视疾病，而首先应该高度重视生活方式的错误，因为生活方式健康了，疾病就会自动的消除。
这些研究都告诉我们，有些饭是不能胡吃的，所以忽视洋快餐的危害，我们付出的代价将是下一代的健康。我有张照片，就是我们北京夏季举行的儿童减肥夏令营的照片，您看这群小孩吃的脑满肠肥，垂头丧气，把整个孩子的这种快乐，他们的健康全都没有了。那么这个坎贝尔教授的中国健康调查报告，我读了这本书有一段我觉得很值得我们现在去参考，就是在20世纪的80年代他们对中国的农村做了详细的膳食调查的同时，他调查了农村妇女例假来的年龄，当时我们中国年轻的妇女例假初潮是17岁，而美国是11岁，为什么，就是饮食结构的差异，现在我们随着改革开放以后，我们饮食结构的西化，现在造成很多孩子性早熟，现在北京有一些三年级小孩就来例假，根据报纸上报道，天津市儿童医院有好多小孩妈妈带着去看病，为什么呢，五六岁就变声，或者乳房发育，或者出现生理性月经，医生就问你这个孩子吃过什么补品吗，没吃过，那你平时尽吃什么啊，就天天吃炸鸡，我去年见一个小孩到我这儿来看病，11岁，60公斤，走路摇摇晃晃，已经免体育课了，说这孩子两年以前就开始不吃菜了，天天吃炸鸡翅，一顿能吃十个，后来这个孩子来了以后，我们经过了认真分析，跟他谈，跟他爷爷奶奶谈，跟他爸爸妈妈谈，最后使得他们接受了这样一种观念，改变他的饮食结构，大概用了半年时间这个孩子才能得到一个初步的纠正，我现在有时候在北京看到肥胖的孩子我就想哭，我没有能力帮助他。我就觉得这个营养教育，把真实的东西告诉群众，是我们作为营养学家一个特别重要的责任。
生活好了，吃的多了，变胖了，想吃却不敢吃，想穿又穿不上，胖人烦恼多啊，胖不光让人行动不方便，穿衣受限，还将付出健康的代价，吃什么和怎么吃可不是小事，他将关系到家庭的幸福和民族的幸运，一定要引以为戒。我们到底吃多少肉合适？
前两年我接待一个电视台的编导到我那去采访，采访完了他说赵教授我有一个私人问题我想问问，我说你说吧，他说我们家那孩子现在都快成肉食动物了，天天三顿都得吃肉，到底这人吃多少肉才合适，我没有正面回答他，我说您数数您有多少颗牙，他数了半天他告诉我说他有32颗牙，大家知道如果我们现在去做这个考古发掘，我们发现这个恐龙的化石，我们第一步判断这个恐龙是草食恐龙还是肉食恐龙，那根据什么呢，我们就根据牙齿，咱们人前边八颗牙包括门牙，我们叫切齿，是切蔬菜和水果的纤维用的，咱们后边两边这20颗牙叫槽牙，我们学名叫臼齿，是磨谷物和都类用的，您就长了这四颗虎牙是吃肉用的，您吃那么多肉干吗啊，因为人是杂食动物，你这个牙的结构是从我们进化产生的，所以根据这个4除上32这么一个比例，就是说你的饮食里有1/8是肉就足够了。
资料显示，从1997年到2002年，中国居民的十大类食物当中谷类和豆类消费都在不断下降，油脂、肉类、蛋类、禽类、白糖的消费全面增加，而与此同时，我国居民各种代谢性疾病发病率显著上升，在享受美味的时候怎样最多限度的规避患病的风险呢。
我国在很长一段时间内处在吃饱求生存状态，我们小时候都用粮票，我们每个月鸡蛋、肉都是配给的，我记得那时候我妈说给你五毛钱，甚至于两毛钱买点肉回来，所以在很长一段时间内，我们处在一个吃饱求生存的这么一个饮食结构的状态。随着经济的发展，现在我们处在什么状态呢，我们叫好吃求口味，现在说今儿你要请客，先琢磨哪儿好吃上哪儿去，所以很多人现在是口味第一，生命第二，甭管健康不健康，好吃再说，那么我们应该追求的是什么目标呢，我们应该追求的就是吃好求健康，也就是说我选择食物我把这个食物吃好以后，我目的是什么呢，要使得我健康，当然你吃好求健康也需要和我们的口味来结合，就是说一个最好的结果是什么呢，我们又有很好的烹饪，又获得很好的口味，同时这个食物又是健康的。
中华民族已经繁衍了五千多年，我前两天到河南新郑去了一趟，他们现在正在准备黄帝祭祖的典礼，每年都要做的，那么我们一说咱们就是炎黄子孙，炎帝是谁呢就是神农，实际上我们中华民族我们的农耕文明延续了五千年，所以这种伟大的农耕文明他造就了我们中华文明传统的饮食文化。
国以民为本，民以食为天。人类为了自身的生存，把获取食物变为头等大事，为人们奉为三皇之一的神农，所以受到世世代代的崇拜，是因为传说他教给人们种植粮食，传播耕种技术，历代帝王之所以把社稷比作国家，因为“社”是突然之神，“稷”是五谷之神，没有了土地和五谷江山不保，国将不国，经考古证实生活在黄河流域和长江流域原始部落的人们已经步入了农耕文明。
所以我们到欧洲就特别有体会，欧洲的饮食是什么呢，是游牧民族的饮食文化的延续，他肉吃的特别多，咱们中国是农耕文明文化的延续，所以咱们就形成了我们中华民族非常独特的传统的饮食结构。咱们中国有主食、副食之分，欧洲和美国没有主副食之分，西餐只有主菜，我们大概65%的热量都来自五谷杂粮，所以中国人认为得谷者昌，失谷者亡，食五谷治百病。这就造就了我们这个饮食的第一个特点。
第二个非常重要的特点是什么呢，就是咱们中华民族非常重视蔬菜的作用，你看前些年美国就发现什么呢，临床很多妇女怀孕以后生的孩子都是先天性脊柱裂，神经管畸形，原因就是怀孕的妈妈在怀孕过程中缺乏叶酸，而叶酸在什么地方呢，叶酸就在绿色的蔬菜里面，所以她怀孕的时候不吃菜，她当然就得不到叶酸的供应，所以美国最后没有办法，在面粉里强化叶酸，而我们中国大概一个人一天要吃500克蔬菜，根据我们了解的情况，德国是80克，英国是83克，荷兰100克，美国102—103克，法国120克，作为地中海的饮食代表意大利也只有230克，希腊是最好的，也只有270克，所以中国人这个蔬菜吃的多，品种多，在我们饮食中是非常重要的，所以我们中国人讲食不可无绿，咱们南京地区有一句口头禅，老百姓经常说，叫三天不吃青，俩眼冒金星。
萝卜青菜各有所爱，要想健康就要吃菜，我们中国人有一句古话，杂食者美食也，广食者营养也，也就是当选择的食物越丰富，就越能实现真正的美食与营养，所以菜篮子的颜色越多越好，肉与蔬菜相比，谁更有营养呢。
现在有一种错误认识，就认为吃肉才有营养，我最近到一个小学我去看，这些孩子们加班上课，家长全都在外面等着接孩子，旁边有一个小贩推过来一个车，这车里边是炸鸡腿、烤鸡翅，好多家长都给孩子买，好象觉得这孩子加班了非得吃这个才能补一补，实际上是非常错误的，你这时候给孩子吃俩西红柿也比吃这东西强啊，因为西红柿有很强的抗氧化功能，吃根黄瓜，给他去去火，清醒清醒脑筋，回家还能继续学习，吃这个脑子都糊涂了。所以现在好多人认为，吃肉才有营养是非常错误的一种饮食。
第三个特点是什么呢，就是我们中国人非常重视豆类，我们那个豆子古代叫菽，我们很多同志现在学英文，一学这个豆，黄豆大豆叫Soyabean，这个字怎么来的，就是从叔这个音译过来的，所以咱们中国人就养成了一个什么饮食习惯呢，可一日无肉，不可一日无豆。爷爷奶奶给咱们做饭，经常要熬豆粥，吃豆包。
现代营养学研究发现，豆类含有丰富的蛋白质、维生素和微量元素，一份豆腐提供的钙和一杯牛奶的涵盖量基本是一致，常吃豆类好处多多。降低胆固醇，有益肠道健康，改善体质，预防骨质疏松，减肥与美容，常吃豆类不仅能吃出健康的体魄，还能吃出好的心情。
第四个方面就是我们中国人，古代的中国的先贤，我们从中亚引进了小麦，但是我们拒绝了面包，我们始终坚持了低温烹饪的原则，我们无论是蒸馒头、焖米饭、熬粥、煮饺子、下面条，偶然全是在水环境里，这个水环境是多少度呢，一百度，现在我们做过实验，高压锅也只有103度，所以它就非常有效的避免了高温烹饪造成的食品安全问题，现在为什么洋快餐有问题呢，炸薯条里边含有非常高的丙烯酰胺，也就是说含碳水化合物丰富的食物如果超过120度烹饪，它就会自然的产生一个天然的副产品，就是丙烯酰胺，而丙烯酰胺动物实验证明它是一个可以诱发癌症的一个成分。
让我们记住先人给子孙后代留下的饮食要诀，得谷者昌，失谷者亡，食五谷治百病。三天不吃青，两眼冒金星，食不可无绿，可一日无肉，不可一日无豆，青菜豆腐保平安，坚持低温烹饪原则，远离油炸烧烤。传统饮食结构是中华民族几千年生活实践和食疗保健经验积淀的结晶，我们有什么理由不去尊重和继承呢。
在抗击非典过程中我有一个经历，我觉得是非常有意思的一个经历，就是说我当时曾经多次在电视台做节目，2003年4月26号我在中央教育台，教育台是在复兴门，我下楼之后我就发现整个长安街人行道上就没人，路上连车都非常少，我从小我就住北京，我从来没见过这么一个阵势，所以我当时特别深刻的感觉到，可怕的不是非典，可怕的是恐慌，所以我在之后5月6号那次做节目，主持人报了山东一例输入病例，为什么非典闹在广东，不闹在山东啊，山东大家知道，山东是孔孟之乡，是中华民族文化的摇篮，山东人有一个非常突出的饮食习惯，他喜欢吃大葱大蒜，这大葱大蒜是什么就是地里长出来的青霉素，同时山东人在春天还有一个饮食习惯，就是要吃小豆腐，大家都吃，只不过有点区别，有钱的人用豆腐，没钱的用豆腐渣和地里的各种野菜混起来吃，包括蒲公英，大蓟小蓟，这是刺菜，还有苦菜、荠菜，荠菜大家知道，中医有一句话叫春食荠菜胜仙丹，把这些东西混合在一起吃，要吃一个月左右，所以我觉得山东人为什么只有一例输入病例，他不得非典呢，我觉得和他们这种健康的传统饮食是有密切联系的。那么这里我们给大家念一段唐代孙思邈的话，孙思邈怎么说呢，他说关中土地，俗好俭吝，厨膳肴馐，不过菹酱而已，就是我们陕西的关中平原一带，这一带的民俗非常的勤俭，而且节省，所以在厨房里做的这些东西，菜肴是比较简单的，当然它里边说的有豆酱，其人少病而寿，但是陕西关中一带的人民群众，他疾病发病很少而且长寿，江南领表，就是广东，其处饶足，这个地方非常富饶，海陆鲑肴，无所不备，水里的海鲜，陆地上的各种动植物全有，无所不备，但是结果是什么呢，土俗多疾而人早夭，就是当地的民众多病，而且寿命比较短，早夭，所以这段话我觉得非常深刻的描述了，不同地区他的不同的饮食结构，对人的健康的影响。
中国的传统饮食以谷物为主，搭配豆类，有丰富的蔬菜，适当的水果，并且全都使用低温烹饪，形成了这样一套饮食结构，而正是这样一种传统的饮食结构，保证了我们这个民族五千年的繁衍，从古至今，我国民间还流传着许多养生方面的古语：“欲得小儿安，须带三分饥和寒”。
中华民族的古代有一个育儿的古训，叫“欲得小儿安，须带三分饥和寒”，就是带孩子绝对不能捂孩子，绝对不能撑孩子，为什么呢，因为如果孩子顿顿都吃撑，吃完之后为了消化这些食物，这个身上的血液就要长时间的留在胃肠道来帮助消化，这么一种结果就造成大脑缺血，大脑一缺血，这血是干什么的，是携带着氧啊，大脑就缺氧了，缺氧以后就影响脑细胞发育，就降低智商了。所以现在可以看到好多胖孩子都傻乎乎的，就是这个道理。由于这个大脑缺氧，他就造成什么呢，造成纤维芽细胞生长因子大量的增殖，就使得大脑的血管壁细胞增殖，血管就变窄，又产生恶性循环，就血流量减少，这样严重影响供氧，当然智力就下降，所以要想孩子聪明，绝对不能让孩子吃得太饱，就要记住欲得小儿安，须带三分饥和寒这个道理。
我们还有一句话叫做“所食愈多心愈塞年愈损，所食愈少心愈开年愈益”。就是吃的越多，就没心眼了，全塞住了，最后还减少寿命，吃得越少心眼越多，他聪明，同时寿命还延长，所以这些道理大家都是要牢记的，现在日本的研究发现，老年痴呆的病人都是在年轻的时候经常饱食，而且肉类消费量很大的人，他老了就容易得老年痴呆症，所以最后我们还要强调的，就是坚持传统膳食结构，是健身强国之本。所以我在下一集里，我要讲到我们十大平衡的时候，我会详细的论述这个膳食结构，我们的传统膳食结构的构成，以及它对我们健康发挥得作用。所以我们中医有一句话叫有胃气则生，无胃气则死，胃气者知饥病，所以凡病要三分治七分养，因为脾胃是我们人的后天之本，你只要把脾胃保护好了，你就不会丧失健康了。我们有一句话叫要想身体棒就得嘴头壮，什么时候你要说我天天不觉得饿了，这个毛病就大了，所以一定要保证我们的肠胃健康和正常。
古代有一个人去学中医，去了以后就拜这老师，这老师收了徒弟以后什么都不教他，叫他笼火，让他管一个火炉，然后那个年轻人就天天在他们家笼火，白天是欢火，晚上是关火，笼了一年这炉子没灭，这一年之后这老中医说行了，你已经过关了，我正式要收你是徒弟，而且教你中医，这学生就问为什么呀，这老师就说你现在白天是欢火，白天往火里加好多原料，火就特欢，晚上呢你把它份住一夜都不灭，那么年轻人就像欢火，你多吃点没事儿，老年人就是封火，老年人必须得节食，你才能够百年不熄。