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养胃—食物调理（3月12日）

养胃—食物调理（3月12日）
 
背景资料：
李军祥 主任医师   北京中医药大学东方医院消化内科
谢春娥 副主任医师 北京中医药大学东方医院消化内科
   
昨天的节目当中，我们和大家一起来探讨了养胃的一些方法，中医一直就有四季养脾胃的说法，而且现代人生活节奏非常快，很多人都发现自己多多少少有一些脾胃上的不和，针对这个问题我们请来两位专家为我们介绍相关情况。
 
问  我们昨天在节目当中也跟观众朋友谈到了四季都要注意养好脾胃。
 
答  对，为什么要养脾胃，因为中医认为脾胃为后天之本，我们吃下去的东西到了胃以后，要通过脾的运化，然后再营养全身的，为什么春天尤其要养胃呢，因为春天是属于生发的，根据中医的理论，肝跟目是相对应的，脾胃是跟土相对应的，肝气生发可以导致脾胃的受伤，这是一个，第二个刚刚说的紧张、焦虑，容易生气，又可以伤肝，还有太劳累了也可以伤脾，再一个就是春捂秋冻，春天温差比较大，容易导致胃的受寒，这个也可以伤及脾胃，所以说春天尤其要养脾胃的。

说到春天养胃非常重要，实际上我们提倡四季都要求养胃，因为四季的气侯变化，人和自然是要相顺应的，必须要顺应自然界的气侯的变化，如果不注意养胃，没有适应气侯的变化，身体就会出现一些问题，所以我们强调四季要养脾胃。
 
饮食是最重要的，因为我们每天要吃很多东西，还有一个就是情绪，还有一个就是运动，再一个就是要保暖，这些方面。
 
    胃部不适的中医分类：
    1、脾胃虚寒
    2、胃阴亏虚
    3、食滞胃脘
    4、肝胃气滞
    5、寒邪犯胃我们昨天也把胃部不适分为了五类，那这五类不同的症状，那么应该说在食物的选择，在平常的饮食上应该也是有所不同的。
 
大的方面来说，如果你有胃病要吃温一点的东西，软一点的东西，还有少吃多餐，定时、定量，再一个要吃容易消化的，清淡的，这是大原则，经常我们看到有些人找我们看病的时候，他说我要忌口吗，我们让他不要吃辛辣的，不要吃太多了，油腻少吃，还有生冷的东西，最后就是不要抽烟、喝酒，因为我们都知道喝酒了以后可以伤胃、伤肝的，吸烟了以后也可以经过食管到胃，有研究发现，吸烟以后，可以导致胃窦跟十二指肠它的功能紊乱，紊乱了以后，十二指肠里面的胆汁就流到胃里面来了，这样的话就容易导致胆汁反流性胃炎，好多人存在这个误区，所以我特别强调一下吸烟。问   那么第一类是脾胃虚寒，它的症状表现跟要注意的食物调理应该是什么样的原则呢？
 
答  脾胃虚寒的人，除了胃部不适的表现之外，他主要是一受凉就容易复发，发作的时候用热水袋或者通过保暖就能够缓解，这类人平时手脚特别冰凉，平时吃东西，可能我们吃了多没事，他稍微不注意就容易腹泻，到夏天的时候他有时候手脚也冰凉。
 
问  那在饮食上应该注意一些什么呢？
 
答  平时我们可以建议大家多吃一些生姜、大枣、洋葱、桂圆、红糖这一类的东西，像冷饮、海鲜这些偏寒性的东西少吃。
 
还有就是苦瓜夏天也要少吃，另外我们碰到有一个大夫他有糖尿病，给他开了80克的黄连，黄连可以治糖尿病的，结果一吃到胃里面疼的厉害，黄连是苦寒的，苦寒容易伤胃。姜葱羊肉粥
 
原料：鲜羊肉100克，粳米100克，生姜10克，葱白两根，盐适量。
 
制作方法：将羊肉洗净切片，与生姜、葱、粳米同时加入锅内，加入适量的水，文火熬煎一个小时左右，您就可以闻到煮熟后羊肉和姜混在一起的鲜香味道，这时候加入少许的盐调味以后即可。
 
功效：疏风解表，温胃散寒。
 
这个粥里面生姜有温经散寒的作用，生姜在春夏的时候，如果有脾胃虚寒的人效果是最好的，它可以暖胃口，又可以养阳，对他缓解胃疼的症状有好处。问 用姜来位胃有什么特别需要提醒大家注意的吗？
 
答  姜的话，因为生姜是温性的，如果有容易上火、口腔溃疡、大便干结的病人最好少吃生姜，羊肉也是温的，我曾经碰到一个小伙子，他口腔溃疡的时候吃了好多羊肉，开始是一个口腔溃疡，后面变得口腔里面都是溃疡了，就是上火了，就是容易上火的人就不要吃生姜。
 
暖胃小偏方
 
枣姜红糖汤
 
原料：生姜30克、大枣30克、红糖30克煮水
 
调节症状：胃脘冷痛，畏寒肢冷，面色苍白，大便稀溏。问  我们再来看一下胃部不适的第二种类型叫胃阴亏虚，这些人群在食物上有些什么注意的呢？
 
答  胃脘的疼痛一般都是以隐痛或者是灼痛，平时口干舌燥，但是它口干并不需要大量的饮水，大便也偏干，而且这样的人体型多半是偏瘦的，从舌苔来看舌面上精液很少，苔也很少，食物上我们建议这类病人可以多吃一些山药、莲藕、西红柿、白菜。我们看有的人胃炎得了好长时间，大家可以看一看自己的舌苔，他的舌苔是一点苔都没有，舌面是特别干燥，没有一点精液，这样一般都是胃阴亏虚的。
 
问  那食物中应该少吃什么呢？
 
答  前面讲的脾胃虚寒也叫脾胃阳虚，前面那些说的那些东西胃阴亏虚的人就少吃，一个是阴虚一个是阳虚，刚好相反。山药薏米红枣粥：
 
原料：山药200克，薏米100克，大米100克，干枣十粒。
 
制作方法：将大米、薏米、红枣分别洗净后，山药去皮切成滚刀块，做好准备工作以后，首先将大米、薏米放入锅内加入清水，等锅开以后转至小火煮至粘稠，然后加入山药块和红枣，熬煮20分钟左右即可。
 
功效：补中益气，养胃健脾。
 
这个粥喝起来非常容易消化，营养价值也高，所以尤其是老年人，本身消化功能不好，还有小孩，都可以多喝粥。
 
刚才介绍这个山药薏米粥，这个山药是一个既可以当食物，也可以当药材，它在我们医学上是一个非常平和的药，不热不寒，既能健脾补气，又能养阴养胃，所以特别适合脾胃虚弱又伴有阴虚的患者使用。问  山药对胃是很好的，但是是不是山药也不适合所有的人吃呢？
 
答  尤其刚刚谢主任说的，尤其适合老年人，因为老年人总觉得没劲，精神不好，腰膝酸软，他胃的消化功能也不好，因为山药既可以补肺，又可以补脾，也可以补肾，是平补，就是什么人都可以吃，因为它是平性的。
 
但是有一类人还是要注意一下，就是吃多了，积食的人是不太适合的。问  积食就是食滞胃脘对吧，它是因为积食引起的是吗？
 
答  有的是因为饮食不注意吃的太多，应酬太多，或者吃大餐太多，它的表现主要就是觉得胃胀，感觉就像有一个小气球在胃里面顶着这么难受，什么也不想吃，这种病人看他的舌苔都是非常的厚、白、腻，而且这种人打出来的气是酸臭的，他不敢跟人家说话，因为他口里面有臭味，还有就是大便特别臭，这种人是典型的食滞胃脘。
 
问  那食滞胃脘的人，应该在饮食上注意一些什么呢？
 
答  大家可能都很熟悉的萝卜、山楂、金橘、麦芽这些都可以来帮助我们食物进行消化。
 家庭自制山楂糕
 
原料：山楂，白糖。
 
制作方法：首先用清水将山楂洗净，在清洗过程中将山楂的果柄摘除，将洗净后的山楂放入已经加满清水的锅内，沸煮15到20分钟以后，用筷子轻拨山楂，果肉和果皮可以轻松分离时，就可以关火了，将已经煮烂的山楂捞出，放入打浆机内打浆，打浆过程中尽量打烂果肉，使果肉和果核尽量分离，然后用纱布将打浆好的果浆包住，用手将山楂泥挤出来，在过滤好的山楂泥当中加入少量的清水，均匀搅拌后加入准备好的白糖，然后开火，浓缩山楂浆。
 
贴心提示：浓缩山楂浆时，要不停搅拌，防止糊锅。当山楂可以用筷子挑起浆液，过入冷水中呈片状而不散时，就可以停止加热出锅了，把浓缩好的果浆倒入准备好的容器当中，冷却后就成了我们常吃的山楂糕了。
 
功效：健胃消食。问  自制的山楂糕是熟的，应该可以多吃一些。
 
答  这个可以吃，刚刚讲了有健胃消食的功效，因为它可以刺激胃蛋白酶的分泌，分泌以后可以帮助你胃消化，如果有食滞胃脘的话，尤其是小孩，他容易感受风寒，容易感冒，这种人很多见的，小孩好吃的东西拼命吃，吃的容易导致积食，特别容易风寒感冒了，小孩要经常让他吃点山楂糕，不容易感冒，不容易发烧，这个很重要。
 
什么东西我想都有个度，山楂糕虽然是好东西，但是你也得掌握一个度，如果觉得积食已经不存在了，就要少吃一点，其实谈到这个吃，吃撑了不好，不吃也不好，所以说我们特别强调养胃的时候要定时定量，比如说我们的胃蠕动是有节奏的，它的胃酸的分泌也是有规律的，比方说到了中午12点，这时候胃开始蠕动，胃酸也开始大量的分泌，如果这个时候你能按时吃饭，这个食物就会跟胃酸来混合，胃酸是一种高盐酸的物质，食物跟它混合之后，综合了胃酸，同时胃酸里面含有消化酶，这个时候它也开始工作，帮助这个食物进行消化，反过来说，如果到12点了还不能按时吃饭，这个时候胃酸也在分泌，然后就影响你的胃的消化。问  广东的卢女士，我的妈妈有糖尿病，经常觉得吃东西消化不了，听说粥不能多喝，也不能吃甜的，请问专家这种情况该怎么办？
 
答  糖尿病的人不让吃甜的东西，糖尿病的人容易导致胃轻瘫，为什么呢，他的胃的蠕动减慢了，也就是说胃变懒了，容易导致食滞胃脘，这种人可能要吃一些萝卜啊，当然山楂本身是甜的，不要吃太多了，可以吃点萝卜、槟榔这些，促进胃的蠕动。萝卜消食汤：
 
制作方法：鲜萝卜100克，鸡肉金10克煎水喝。
 
调节症状：上腹胀痛，嗳腐吞酸。
 
问  胃部不适的第四种类型是肝胃气滞，这部分人在饮食方面有哪些讲究呢？
 
答  这部分人一般出现不舒服，都是因为生气之后引起的，平时就是属于肝火比较旺，一定小事他就暴跳如雷，特别容易生气的人，他的疼痛特别就是胀痛，两肋疼痛，胸闷叹气，疼痛的部位不固定，一会儿这个地方疼，一会儿那个地方疼。问  那这样的人在饮食上可以进行调理吗？
 
答  可以的，我们经常让他吃点黄花菜，黄花菜有人研究它里面有一种治疗抑郁症的成分，当然还可以吃点槟榔，另外玫瑰花是女人的最爱，干的玫瑰花可以泡水喝，可以收肝解郁。
 
另外我们说百合也能够浇灭你心中的怒火，黄花菜可以让你忘掉忧伤，所以吃这些东西都是非常好的。
 
另外还有金橘、小麦，我们经常看到更年期的人好象受了很多委屈一样的，说着说着就哭了，那么张仲景有一个方子，叫甘麦大枣汤，就是有甘草、小麦还有大枣，吃了以后可以缓解肝郁的表现。不管吃什么食物来调理，首先要尽量少生气，然后再配上适当的饮食调理，相信就能够达到非常好的效果了。接下来我们给大家推荐的这道菜，可能家家都会做，再平常不过的一道莲藕排骨汤。
 
    莲藕排骨汤：
原料：莲藕、排骨、葱、姜、料酒、盐、鸡精、油。
 
制作方法：首先将莲藕、排骨切块，用葱姜炝锅后加入切好的莲藕、排骨进行煸炒，在煸炒过程中加入料酒、盐、鸡精等调味，最后将煸炒出香味的莲藕和排骨倒入准备好的沙锅当中，炖煮至莲藕排骨软烂，汤浓香时就可以关火了。
 
功效：滋阴补血，健脾养胃。问  这道莲藕排骨汤应该是适合很多人吃的。
 
答  这个莲藕有养阴清热的作用，排骨可以补气血，这种汤特别适合前面讲的胃阴亏虚的人吃，既可以养胃又可以补气血。
 
问  胃部不适的最后一个表现是寒邪犯胃。
 
答  寒邪犯胃，我们说这个寒是一种外寒，从外感受到的这种寒气，这种病人疼痛一般都比较剧烈，发作也比较突然，一般都是外面天气变化了，忘了添加衣服了，或者是吃了一些生冷的东西，然后发生的这种问题。而且这种病人除了胃疼以外，因为感受了外寒，多半都伴有一些鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，我们说的这种感冒的症状他都伴有。这种人也可以在饮食上调理，我们都知道小时候我们受寒的时候，父母用生姜、葱白、红糖给你熬一碗汤让你喝，去去寒，简单的也可以喝一杯热水，都能达到散寒的目的。生姜既可以温胃散寒，又可以发散风寒，让他出冷汗，可能像鼻塞、流鼻涕这种症状就会缓解了。
 
问  有一位郑州的杨女士，我的孩子11岁，胃疼了好几年了，吃得很少，也很瘦，请问我该怎样给孩子食补呢？
 
答  这个得具体看看孩子是属于哪个类型的，因为他给的条件很简单，一个就是吃的少，一个就是瘦，然后平时的生活习惯不知道是怎么样的，其实又回到我们讲这个养胃，治疗是一个方面，我常常跟病人说，胃病三分治疗七分养，所以关键是养，像我们在门诊经常碰到这样的小孩，父母领着来，说胃疼，什么也不想吃，昨天我在门诊还碰到一个18岁的中学生，他说经常胃疼，他不好意思说，后来他妈妈说天天坐在电脑前，晚上凌晨两三点才睡，生活不规律，一定要注意这些方面。尤其很多小孩喜欢吃零食，主食不吃，这些零食容易导致胃食积在里面，再一个总玩电脑，不活动，怎么想吃饭呢，不想吃饭营养就不好，所以长的比较瘦。
 
问  所以家长一定要控制好孩子的生活规律，养成一个好习惯。山东的王先生，一到春天，我的胃就胀痛并反酸，不吃东西就感觉饿，吃了以后就感到胀胀的，这是什么原因啊？
 
这种人从中医方面来说可能是脾胃比较弱，他不能帮助食物的消化，吃了东西以后就胀的很厉害，我们经常说你让病人吃一点什么山药啊、莲子、百合，这些可以帮助他的消化，健脾养胃，然后胀的厉害可以吃点山楂，另外我们说养胃，一定要生活有规律，定时吃饭，凉的、刺激性的、油腻的食物不要吃太多了。而且这位先生是春天感觉胃不舒服，春天万物复苏，肝气也是一个生发的时候，所以像他这样的患者，到了春天容易犯，一定要注意调节自己的情绪，然后他还提到一个症状是反酸，像这种容易反酸的病人平时尽量像粘的糯米，甜的，还有韭菜，这一类的尽量少吃，还有白薯，这些食物吃了都容易反酸。
 
问  上海的李女士，我老公一到晚上就会胃疼，用拳头压着胃就会好一点，想问一下专家这种情况该怎样调理呢？
 
答  晚上疼，我们经常看这个人晚上疼的厉害，疼醒了，这种人一般西医来讲是十二指肠溃疡，我们建议他去做一个胃镜，到底是胃溃疡还是十二指肠溃疡，还是胃炎，诊断明确以后，然后调理我们刚刚已经讲了，饮食方面、情绪方面，当然还要有一个适当的锻炼，不能太劳累了，太劳累了容易伤脾胃，当然适当的锻炼的话呢，增强体质，也可以帮助他的胃的调养。问  有一些高血压、脑血管病患者他们长期服用一些药物，像阿司匹林之类的药物，引起的胃部不适，像这类的病人，在食物调理上应该怎么注意呢？
 
    答  这种病人我们建议，因为他有高血压、有心脏病、有脑血栓或者脑中风，这些病人经常要吃阿司匹林等等这些药，阿司匹林的话，我们建议他吃完饭马上就吃，或者是两饭中间就吃，这样的话会好一些。