健康大讲堂-生命在于运动（2月22日） 健康之路(直播组) CCTV.com

健康大讲堂-生命在于运动（2月22日）
 
背景资料
李可基  北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授，世界卫生组织中国老年人运动指导手册专家组成员，《中国居民膳食指南》中食不过量，天天运动，保持健康体重条目的执笔作者之一，常年从事运动医学研究工作，尤其擅长营养运动与慢性病的预防。
有人说生命在于运动，所以有些朋友愿意经常出去走一走，动一动，不过也有人说千年的王八，万年的龟，乌龟和王八为什么活得那么长呢，最重要的原因就是它不爱动，不爱动生命体能消耗就少，人积攒的能耗就大，所以它就会长寿，这两种截然相反的观点，究竟哪种正确，到底是运动好，还是尽量的保持住一种静止的状态呢。
有些人说生命应该不动，一方面有乌龟的说法，还有人说，生命为什么不应该动，因为人体是一个机器，机器越动磨损越厉害，这样寿命就缩短，如果人体是一个机器，机器相对来说是死的，发生磨损不能修复，而我们人不一样，人是生命体，有不断的新陈代谢在产生，通过运动还可以促进新陈代谢。
现在人们的生活水平真是好了，先说说吃，鸡鸭鱼肉天天都有，生猛海鲜也没啥稀奇，再说行，出门有汽车，上楼有电梯，无论去哪里都是方便快捷，于是在不知不觉中，人们吃得多活动得少了，可就在人们享受生活的同时，一些富贵病也悄悄找上了，高血压被人们成为无声杀手的疾病，我国发病率已经达到27%，患者人数高达1.3亿，同样因为糖尿病引起的各种并发症，也时刻威胁着人们的生命。为此专家建议人们在控制饮食的同时，千万不要忘了适量运动。
说起运动，不仅仅对身体健康有好处，实际上对心理状态也有好处，心情好了，得病少了，身体壮了，寿命长了，科学家发现，人运动后觉得心情愉快，因为运动可以刺激体内产生一种内啡肽的物质，这个物质跟毒品的吗啡一样，但是体内产生的内啡肽绝对不会是毒品危害，它对人有改善心情的作用。运动可以改善心肌的血流供应，经常运动的人，冠状动脉是粗的，曾经有人对马拉松运动员做过测量，他们的冠状动脉直径是普通人的三倍，这就意味着血管能通过的血液是普通人的十倍，当然这是一种极端的情况，我们应该记住运动可以促使我们的心脏血管健康功能，所以我们说运动对我们身体健康的好处是心情好，得病少，身体壮，寿命长。
做锻炼时，可以有不同的选择，生活中上下班步行，上班中的上下楼等都是锻炼，包括做家务事也是活动。卫生部在今年明年的行动方案当中提出了一个口号，叫做一二一，就是日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。其中日行一万步，给大家是追求的目标，并不是一定要求你走一万步，根据自己的能力来定，还有是要适度，要根据自己的感觉找适度。还有一点是在安排锻炼计划时，要有循序渐进的过程，特别是平常不怎么活动的人，现在要下决心锻炼，一定要从比较低的强度开始，循序渐进。所以归纳起来，我给大家总结几句话，千步是把尺，活动有量度，内容任选择，追求在万步，循序加时间，渐进增步速，用力凭感觉，自己找适度。
运动给人的印象就是紧张、剧烈、汗流浃背，似乎只有从事正式体育项目的活动才叫运动，而家务劳动、侍弄家务、提笼遛鸟则很少被人视为运动，值得注意的是，近年来许多运动医学专家提出，在生活中那些零星小量的活动也是运动，属于低强度运动，其健身的效果比从事正式体育锻炼毫不逊色，人们在解释女人何以比男人长寿时，认为琐碎的家务活也包括梳头等，正是她们得以延年的奥秘所在，许多运动医学专家早就指出，健身防病，益寿延年的最佳运动是选择和从事小量低强度的运动，生命在于运动，生命在于正式项目的运动，也在于日常生活中的各种活动，如果没有大段时间，也就是半小时以上来进行正式运动，或身体有病担心运动过量而出现意外，那么就应从生活的各种各样的活动中获取极易被人们忽视的健康效果。
刚才讲有原则有方法，但是真正怎么落实到具体的行动上，可能大家还不是很清楚，下面我给大家介绍三大规律八项注意，大家就可以更具体的感受到如何把我们这些原则方法落实到行动上，这三大规律第一条是要练心脏血管，为什么要练心脏血管，因为心脏血管最要命，我们知道我们大约1/3的人要死于心血管病，所以很重要。我们有一句话叫做心脏血管天天练，心脏加快要用力，为什么心脏血管要天天练，那就贵在坚持，我们只有天天锻炼我们的心脏，我们的心脏才能更健康。
任何使心脏加快跳动的运动，都能起到锻炼心脏的作用，如走路、骑自行车、上下楼梯，由于情绪紧张引起的心跳加快，对心脏一般没有锻炼作用，对于有心血管病的人来说，医学专家指出，心脏不好并不意味着你可以放弃锻炼，事实上锻炼身体可能有助于你的心脏自我修复，这是医学专家在四个月的时间里，通过研究37个人每天骑自行车30分钟后得出的这一结论，为此医学专家建议，每天出现一次呼吸困难的心力衰竭患者，应该定期进行锻炼，最好进行有氧运动。要想锻炼心脏血管，运动心率应该达到多少比较合适呢，多数人可以这样计算，用150减去您的实际年龄，如果您是50岁的话，那就得出100的数值，这个数值只要在正负10之间，都是锻炼水平的运动心率。也就是说50岁左右的人，运动心率在90—110之间都可以，这样的话您就可以调整运动强度，更好的锻炼心脏血管了。
如何增强肌肉的力量和骨骼的强度，要多做抗阻力运动，抗阻力运动在日常生活中非常常见，如拎携粮食或油桶，抱孩子、搬运重物和上下台阶等，上了年纪的人肌肉会发生萎缩，力量减弱，所以老年人锻炼肌肉，应该从用力较小的运动开始，比如推墙练习，可以练习上身和上肢的肌肉，首先面向墙站立，与墙的距稍大于上肢的长度，两脚分开，双上肢举起与肩同宽同高，双掌平铺于墙面，双脚保持原位，曲肘，身体前倾，默数四下，然后再缓慢的将身体推回原位，默数四下完成，连续撑墙十次为一组，间隔一分钟再继续下一组，当然还有上下台阶练习，可以在一阶台阶进行上下反复练习，不要小看这些练习，坚持下去就会有很好的效果。抗阻力训练应包括身体的各大肌肉群，如上肢、胸部、肩背、下肢等，每次锻炼20分钟，每周两到三次，隔日进行，需要注意的是患有骨质疏松和心血管病患者，应在医生指导下锻炼。
控制体重好习惯，少静多动不惜力，控制体重非常关键的就是多动，要养成一种多动的习惯，利用我们日常生活当中各种各样的机会来活动，我们消耗体力的活动不像其他专门的锻炼，这些活动不强调说一定要达到一定的强度，也不强调达到一定的时间，只要你动就好，因为你任何的活动都会增加能量的消耗，对你控制体重都有帮助。现在关于减肥常常有一种不很准确的说法，说只有有氧运动才能减肥，别的运动都减不了肥，实际上其中忽略了一个很重要的代谢机制，就是说有氧运动确实在运动当中消耗了脂肪，但是如果没有控制吃，进更多的能量，尽管不是脂肪，糖、蛋白质等等都可以转化成脂肪来储存起来，因此减肥一方面强调一个总的运动量，总的活动量，另一方面还要强调肌肉力量练习，因为肌肉力量才能真正保持减肥时候的这些瘦的体重，才能是真正的减肥。
我们日常生活中做的很多事都可以起到运动的作用，如果你熨烫衣服15分钟，照看孩子13分钟，拖地吸尘8分钟，中速骑车7分钟，那你就分别等于走了一千步进行了锻炼，如果你不想做家务，您可以选择走路来进行锻炼，因为走路是最简便易行的一种健身方法，它可以使关节牵引肌体活动，促进血液活动，消除疲劳。长时间的快速步行可以增加能量消耗，使体内多余的脂肪得到利用，所以说步行走路就是一种极好的健身活动。
一般讲咱们以心跳加快作为原则，我自然的姿势就可以，只要我走快一点，我觉得心跳能加快了，对我的心脏就起到锻炼作用了，那么现在还有一些说法比如说大步走，甩开胳膊走，这样也很好，所以姿势的问题，我的建议基本你是以自己适应的习惯性的姿态走。那么走路锻炼时应该走多少步比较合适，同样根据自己的情况，但是一般基本的推荐量，我们说是四千步，就差不多相当于一般人走得比较快的时候，30分钟左右，这样是目前科学证据最多的能够起到锻炼保健促进健康作用的这样一个运动量。
原则上早晨出去锻炼适当的吃一点东西，别吃太多，这样可以保证你运动当中的能量供应，特别是那些血糖控制不太好的人，吃一点东西可以帮助你预防运动当中出现低血糖，因此吃点东西好。但有人说了，我天天早晨都习惯了不吃饭出去锻炼，这东西只要成了习惯，应该说也不会有太大风险，而且现在的研究发现，你饭前走上十分钟，或者你饭后走上十分钟，对你控制餐后的血糖升高都有好处的。
运动的八大注意：一、中年少动者计划锻炼要体检；二、慢性病患者遵照遗嘱来锻炼；三、每日锻炼一看身体二看天；四、增加活动量强度时间逐渐变；五、锻炼前后准备活动要做好；六、天热出汗适量补水加点盐；七、服装鞋袜要合适，器材道路无隐患；八、运动当中有不舒服，如果持续去医院。
很多人都懂得运动的好处，但天天都运动却不是人人都可以做到，面对自己节节上升的体重，和日渐突出的小腹，您一定在心里下了很多次决心，该去运动了，甚至您已经办好了健身卡，可是真正付出实际行动的，却只有为数不多的几次，身体是革命的本钱，生命在于运动抓紧机会进行运动，运动好处多多，但贵在坚持。
运动一定要讲究坚持，如果停止了运动，运动的这些健康效益就会逐渐消失，大家想像心血管病、糖尿病、肿瘤等等，它的发生发展都有一个二三十年这样一个过程，你不可能说我年轻的时候运动了，我到了中老年以后我就不得病，一定要坚持锻炼。还有一些研究发现，如果你停止了运动以后，我们的这些运动改善的功能，会在不长的时间之内就会丧失，举一个简单的例子，像我们的航天员下来以后为什么坐着对着电视机前的观众说话，实际上是他在天上以后缺少运动，也缺少重力，在失重情况下就那么几天，就可以使他的肌肉变得无力。还有一种说法，说不能去锻炼，日常的动一动可以，一锻炼的话就会发生意外，现在的研究资料也发现，不经常运动的人，实际上在日常生活当中发生一些外伤的机会会相对高一点，因此正是那些不能坚持运动，坚持锻炼的人他更容易发生这些心血管的意外，他更容易发生关节的扭伤等等，可以有一些数字的比较，那些能够去坚持锻炼的人发生心血管意外的概率，是那些不经常参加运动的人的1/3。
怎么掌握运动量，我们有两条原则，第一叫做动则有益，第二叫做多动更好，就是说你日常不运动的人，只要你活动活动身体就会多多少少收到一些保健的作用，当然如果你能够更多的参加活动，你身体得到的好处会更多。但是多动更好还是有一个前提的，就是说一定要适度量力，一定要在你自己身体能够承受的范围之内，如果超过了这个适度，那可能发生意外的可能性就会多一点，因此特别强调一个适度量力。归纳起来就是：动则有益，多动更好，贵在坚持，适度量力，这四条不是我编的，这是我们卫生部在今年9月1号启动的全民健康生活方式行动，这样一个大的行动中的一个关键的口号。
问  中老年女性应该快步走还是慢步走？
答  快步走还是慢步走，主要根据自己的能力，相对来说你自己比较用力的程度走的那个速度，我说对你心脏的锻炼作用最好，因为个人的能力不一样，所以一定要结合自己的能力和体质，所以有一句话叫做跟着感觉走，我觉得用在这儿特别适合。
问  运动后该不该喝运动型饮料？
答  据我所知，这些运动饮料它设计的依据，都是为了那些量非常大的，特别是那些专业运动员，他们运动所需要的补充的液体配方来设计的，对于一般人，我们运动没有超过一小时，时间强度也不是很大的话，喝不喝运动饮料两可。对于真正到夏天，咱们出汗比较多，在这个时候家庭配一点饮料，或者在买的饮料中稍加一点糖也可以。
问  运动后该喝多少水？
答  运动以后根据你的口渴感补水就可以了，当然如果你的汗量特别大的话，通常情况下都是运动时间要持续一小时以上，这时候可能补水量要大一点，但是一般情况鼓励大家在中间就要喝一点水，如果持续时间大于一小时，半小时时喝上一两杯水，不要让身体缺水缺得太厉害。