神马文学网真皮层注射治疗神经性皮炎疗效观察
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 05:10:52
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作者单位：550005 贵阳，武警贵州总队医院
【关键词】 神经性皮炎；真皮层；注射治疗
神经性皮炎是临床上复发率很高的一种皮肤病，治疗多以药物外涂为主。我们对51例神经性皮炎采用4种药物在病变部位真皮层注射治疗，收到了良好效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年6月—2005年4月门诊确诊病例90例，诊断均根据临床表现和典型皮损表现确定［1］。90例患者初次就诊24例，复发后就诊66例；病程11～15年19例，＞5～10年30例，1～5年22例，＜1年19例。病变部位：颈项部63例，面部12例(上眼睑5例)，肘部23例，会阴部6例，股内侧9例，胫外侧16例。皮损面积多为1 cm×1 cm～6 cm×10 cm，最大的1例为15 cm×15 cm。90例随机分成2组：治疗组51例，男39例，女12例，年龄18～69岁，中位年龄32.5岁。对照组39例，男28例，女11例，年龄17～63岁，中位年龄30.5岁。2组患者年龄、性别、病情严重程度差异无统计意义(p＞0.05)，具有可比性。
1.2 病例纳入及排除标准 纳入标准：年龄18～70岁，男女不限，皮损＜15 cm×15 cm。排除标准:孕妇及哺乳期妇女，皮损破溃或细菌感染者，有接触性药物过敏者，治疗前1周内局部外用过糖皮质激素或非甾体类药物者，治疗前2周内系统使用过糖皮质激素及抗组胺类药物者；有胃溃疡或严重内分泌、心血管、血液、肝肾等系统疾病及免疫功能低下者。
1.3 治疗方法 对照组：常规应用氟酚那丁酯软膏(商品名布特，同联集团沈阳抗生素厂生产，批号0702001)，病变部位表面涂擦，每天早、晚各1次，疗程14～28 d。治疗组：药物配制：2%利多卡因注射液3 ml+醋酸泼尼松混悬液50 mg+维生素b1注射液2 ml和维生素b12注射液500 μg,4种药物混合后皮损表皮下及真皮层内浸润注射，每周注射2次，疗程14～28 d。2组患者在治疗过程中均禁止使用其他治疗神经性皮炎的外用药及系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺类药物。2组患者均禁止饮酒、热量较高的食物，树立乐观向上的精神，尽量减少疲劳和消除紧张。治疗前常规心电图、肝、肾功能检查。
1.4 疗效标准 临床痊愈：症状消失，皮损恢复正常，随访1年以后未复发。显效：症状基本消失，皮损恢复＞79%，瘙痒已止，但半年内复发。有效：皮损范围缩小＞30%，瘙痒明显减轻。无效：症状、体征均未改善或未达到有效标准。
1.5 疗效观察 治疗开始后第1、2、3、4周，观察疗效，并根据疗效确定疗程，一般2～4周，平均3周。治疗结束后，每个季度通过复诊、电话询问、信访等方式了解病情复发情况，随访观察2年。
1.6 统计学方法 采用spss10.0软件，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者治疗后均皮损消退恢复正常，瘙痒消失，未发生明显不良反应。随访观察＞2年，治疗组病程<5年者均无复发，5～10年者复发6例(其中在同一部位复发1例，其他部位5例)，10～15年者复发7例(其中在同一部位复发2例，其他部位5例)。凡是复发病例应用相同方法治疗，效果仍佳。对照组病程<5年者复发6例，5～10年复发8例，10～20年复发13例。治疗组和对照组总复发率分别为25.49%和69.23%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(p<0.01)。
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作者单位：550005 贵阳，武警贵州总队医院
【关键词】 神经性皮炎；真皮层；注射治疗
神经性皮炎是临床上复发率很高的一种皮肤病，治疗多以药物外涂为主。我们对51例神经性皮炎采用4种药物在病变部位真皮层注射治疗，收到了良好效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年6月—2005年4月门诊确诊病例90例，诊断均根据临床表现和典型皮损表现确定［1］。90例患者初次就诊24例，复发后就诊66例；病程11～15年19例，＞5～10年30例，1～5年22例，＜1年19例。病变部位：颈项部63例，面部12例(上眼睑5例)，肘部23例，会阴部6例，股内侧9例，胫外侧16例。皮损面积多为1 cm×1 cm～6 cm×10 cm，最大的1例为15 cm×15 cm。90例随机分成2组：治疗组51例，男39例，女12例，年龄18～69岁，中位年龄32.5岁。对照组39例，男28例，女11例，年龄17～63岁，中位年龄30.5岁。2组患者年龄、性别、病情严重程度差异无统计意义(p＞0.05)，具有可比性。
1.2 病例纳入及排除标准 纳入标准：年龄18～70岁，男女不限，皮损＜15 cm×15 cm。排除标准:孕妇及哺乳期妇女，皮损破溃或细菌感染者，有接触性药物过敏者，治疗前1周内局部外用过糖皮质激素或非甾体类药物者，治疗前2周内系统使用过糖皮质激素及抗组胺类药物者；有胃溃疡或严重内分泌、心血管、血液、肝肾等系统疾病及免疫功能低下者。
1.3 治疗方法 对照组：常规应用氟酚那丁酯软膏(商品名布特，同联集团沈阳抗生素厂生产，批号0702001)，病变部位表面涂擦，每天早、晚各1次，疗程14～28 d。治疗组：药物配制：2%利多卡因注射液3 ml+醋酸泼尼松混悬液50 mg+维生素b1注射液2 ml和维生素b12注射液500 μg,4种药物混合后皮损表皮下及真皮层内浸润注射，每周注射2次，疗程14～28 d。2组患者在治疗过程中均禁止使用其他治疗神经性皮炎的外用药及系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺类药物。2组患者均禁止饮酒、热量较高的食物，树立乐观向上的精神，尽量减少疲劳和消除紧张。治疗前常规心电图、肝、肾功能检查。
1.4 疗效标准 临床痊愈：症状消失，皮损恢复正常，随访1年以后未复发。显效：症状基本消失，皮损恢复＞79%，瘙痒已止，但半年内复发。有效：皮损范围缩小＞30%，瘙痒明显减轻。无效：症状、体征均未改善或未达到有效标准。
1.5 疗效观察 治疗开始后第1、2、3、4周，观察疗效，并根据疗效确定疗程，一般2～4周，平均3周。治疗结束后，每个季度通过复诊、电话询问、信访等方式了解病情复发情况，随访观察2年。
1.6 统计学方法 采用spss10.0软件，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者治疗后均皮损消退恢复正常，瘙痒消失，未发生明显不良反应。随访观察＞2年，治疗组病程<5年者均无复发，5～10年者复发6例(其中在同一部位复发1例，其他部位5例)，10～15年者复发7例(其中在同一部位复发2例，其他部位5例)。凡是复发病例应用相同方法治疗，效果仍佳。对照组病程<5年者复发6例，5～10年复发8例，10～20年复发13例。治疗组和对照组总复发率分别为25.49%和69.23%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(p<0.01)。
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