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火针疗法 

    一、［概说］

　　火针疗法是用火烧红针尖迅速刺入穴位内，给人以一定的热性刺激，然后又快速将针拔出，从而达到祛病、防病目的的一种针刺方法。火针疗法具有针和灸的双重作用，即温热作用。通过火针刺激腧穴，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通、气血行。此外，火针疗法具有祛寒除湿，散结解毒，去腐排脓，生肌敛疮，益肾壮阳，升阳举陷，除麻止痒，熄风定惊等作用。

    二、［基本内容］

    1、按针具粗细分类
   （1）、细火针：细火针直径为0.5毫米，主要用于面部的穴位。由于面部神经、血管比较丰富，痛觉敏感，使用细火针可以减少痛苦。
   （2）、中粗火针：直径大约1.0毫米左右，适应范围比较广泛，除面部穴位及肌肉较薄的部位外，其它的穴位和部位都可用中粗火针施术，包括四肢、躯干、压痛点和病灶四周。
   （3）、粗火针，直径为2.0-2.5毫米，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、瘰疬、痈疽、乳腺炎、腱鞘囊肿、神经性皮炎、各种结节、皮肤肿瘤等。

    2、按针刺方法分类

   （1）、经穴刺法：根据临床症状表现，辨证，辨经，按经取穴，在经络上施火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于治疗内科疾病。
   （2）、痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，在痛点上施以火针治疗。中医认为：压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经痛。
   （3）、密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局部的一种火针刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重的密一点，以每针相隔1厘米。密刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，促进病损纽织的新陈代谢。此法主要适用于增生、角化性皮肤病，如神经性皮炎。
   （4）、围针法：是用火针围绕病灶周围行针刺的一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。围刺法主要适用于皮肤科、外科疾患。
   （5）、散刺法：是以火针疏散地刺在病灶的部位上的一种火针针刺法。它具有温阳益气，以改善局部气血运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。一般每隔1.5厘米刺一针。针具最好选用细火针，以浅刺为宜。

    3、按出针的快与慢分类

  （1）、快针法：是进针后迅速出针的一种针刺方法，是最常用的火针疗法之一。火针疗法主要以快针为主。整个进出针过程只需十分之一秒的时间。因为火针疗法是借助烧红的针体所带的热来刺激穴位或部位，只要针体红，热力足，就可以激发经气，推动气血，温通经络，留针时间长并无多大意义。
  （2）、慢针法：与快针法相反。慢针法有其特殊的用途和适用范围。特点是火针刺入穴位或部位后，在体内停留较短的时间，然后出针。留针时间一般在1-3分钟。主要适用于瘰疬、肿物、囊肿……各种坏死组织和异常增生的一类疾病。

    4、火针的施术

    火针疗法的施术可简单归纳为：揣、爪、绕、刺、退五个字。揣，即是根据病情，沿一定的经络走行进行揣摸，寻找压痛点，“以痛为腧”，在揣的过程中要遵循“宁失其穴，勿失其经”的原则；爪，即是以爪甲在所取穴位上按压出痕边，然后用龙胆紫进行标记；烧，即烧热针，亦即加热针体，使之达到治疗所需的温度；刺，即将火针迅速准确刺入所标记的俞穴；退，即拔针，要求速进速出，因留之过久会致筋焦骨伤，造成患者的额外痛苦。

    三、［ 临床应用］

    1、中风

    中脏腑
    A、闭证、取水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。牙关紧闭配颊车、下关、合谷，两手握固，配内关、后溪。用快针法。
    B、脱证：取关元，汗出不止者加足三里、虚阳浮越加肾俞、涌泉。
中经络：取肩太冲，手指拘挛加八邪；语言蹇涩加廉泉；头痛眩晕加风池、太冲。每3日1次，用快针法，可用1号针。

    2、面瘫
    取风池、翳风、鱼腰、合谷。用1号针浅刺快针法。

    3、痹证
    按疼痛部位取穴。如局部取肩髃、肩髎、合谷、外关、后溪；肘部取　曲池、尺泽、外关、合谷；腕部取阳池、外关、阳溪、腕骨；背脊取　水沟、身柱、命门、腰阳关；踝部取申脉、照海、昆仑、解溪；行痹　取肾俞、命门、关元；着痹取足三里、阳陵泉、商丘；热痹取大椎、　曲池。用1号针，行快针法。

    4、郁证
    取穴：内关、太冲、三阴交。如有瘫痪者加相应部位，用1号针快针法。

    5、感冒
　 风寒取列缺、合谷、风门、风池。
　 风热取鱼际、曲池、大椎、外关。

    6、痢疾
　 取合谷、天枢、上巨虚、大肠俞。有热加大椎、曲池。毒痢用十宣以泄热。

    四、［注意事项］

    1、施用火针时，应注意安全，防止火针灼伤患者其它部位或烧伤衣物，加热器不用时要立即切断电源。

    2、过于紧张、饥饿、劳累的患者不宜用火针、体质虚弱的患者应取卧位。

    3、火针针刺应避开血管、肌腱、重要器官。

    4、面部、足部尽量点灸，不针刺，以免留下疤痕。

    5、糖尿病患者不宜使用火针。

    6、火针治疗的三天内不可洗浴。

    7、针后勤换内衣，针尖处不可用手搔抓防止感染。

    8、火针后，腧穴处皮肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症状，属于正常现象，不用处理，1周内会自行消失。若红肿出现脓点也不要怕，可保持局部清洁，防止感染。腧穴处红肿加重，分泌物增多，可外敷金黄膏。如刺破血管，引起血流不止，可立即用消毒干棉球压迫止血。