安宫止血汤

清经颗粒治疗月经先期100例临床观察

杨家林 魏绍斌      （ 固经丸属丸剂，是医保类非处方药。可滋阴清热，固经止带。用于治疗阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑。） 
文章摘要:应用具有清热凉血、滋肾养阴、调经止血之功效的中药复方制剂清经颗粒治疗血热型月经先期１００例，结果表明：总显效率为８４．０％，总有效率为９３．０％。检测结果显示，清经颗粒对调整垂体、卵巢内分泌功能，促进排卵和改善黄体功能有一定客观疗效。
文章主题:月经先期 中医药疗法 清经颗粒 月经失调

文章内容：?18-成都中玉药大学1998年9爿第19卷第3囊*1996,119..3,一.清经床观察△提要]应用具有清热凉血,滋肾养坍,调经止血之功效的中药复方制荆清经颗粒治疗血熟型月经先期100倒,结果表明:总显效率为84,愚有效率为93.0检洲结果显示,清经颗粒对调整垂体.卵巢内务泌功能,促进排卵和改善黄体功能有一定客观疗效.美键词中苎尊法竺翌堡\\月经不谓是妇科常见多发病症,虽然缶床表现多样,但对妇女健康影响较大的当属月经先期或伴见月经过多.固频繁而过多的阴道出血不仅耗伤胡血,伤残正气若失调治可发展为崩漏,或导致不孕,流产,严重危害了妇女的身心健康西医认为垂体卵巢功能失调是该病的主要原因,治疗以性激索调整月经周期,配台止血,有一定疗教.但较长时间使用这类药物有消化道反应,肝功能损害等副作用,病员接受性较差中医认为本病的发生多与血热有关,"经水不及期而来者,血热也."阳太过则先期而至"热伏冲任,迫血妄行或热扰冲任,血海不宁,均可见月经提前而至或兼见月经过多.治疗重在清热凉血,滋肾养阴,调经止血,使月经三旬一至,经量适中清经颗粒处方以古方"清经散","二至丸"为基础加减而成,正体现了上述治则1993年1月至1994年7月,我们用清经颗粒治疗血热型月经先期患者100例,取得了满意的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择奉院门诊及奉院针灸学校学生血热型月经先期患者100侧为观察对象其中40例伴见月经过多年龄最小者14岁,最大者44岁,平均28.398.66_岁;病程最短2月,最长6年,平均15.4士4.98月;未婚36侧已婚64例(其中3侧置宫内节育环).1,2诊断,分型与病例选择本病的中医诊断,辨证分型参照《中医妇科学》.及《新药(中药临床研究指导原则》的有关标准.(1)中医诊断①月经先期;月经周期提前7天以上,连续出现2个月经周期以上者.@月经过多:月经周期基本正常,而经量较以往明显增多一或经量超过0,连续出现2个月经周期以上者(2)辨证分型:血热型①虚热月经周期提前,或经量增多,经色鲜红,质稠,伴五心烦热,干咽燥或潮热颧红,便结屎短赤,舌质红,少苔,脉红数.②实热:月经周期提前,或经量增多,经色深红.质稠或有块伴心烦面赤,口渴引饮,或烦躁易怒,口苦咽干或胁胀不舒经前乳胀,大便结,便短黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数或弦数选择符台上述中医诊断及辨证分型,年龄在14～45_岁之间的患者作为观察对象,排除生殖道器质性病变及全身性疾病所致的阴道出血.1.3检测指标100例患者中4.例作宫内膜检查,25例作血清泌乳索(),雌二醇(2),孕酮()放免测定,全部病侧作肝肾功能,血常规检查连续两周期监测基础体温的变化.2治疗方法清经颗粒每次1包(古生药25),1日2次.经净后开始服用.每周期15天为1疗程,连服2个疗程3疗效观察3.疗鼓标准参照《新药【中药)临床研究指导原则》有关"新?成都中医药大学附属医院(成都610072)收稿日期:1996--04—2△四川省中医管理局科研基金资助课题第3杨家林清经颚柱治疗月经先期1.0例临观察?9?药(中药治疗月经不调临床研究指导原则》."'的有关内容拟定.痊愈:治疗后月经周期和经量恢复正常.其它症状消失.停药后3个月经周期未复发.显效:治疗后月经周期提前少于3天,经量比治疗前减少1/3.其它症状消失或减轻停药后3十月经周期又复发有效:治疗后月经周期,经量较治疗前有所改善其它症状较治疗前减轻.无效治疗后月经周期和经量无改善.3.2治疗结果100侧患者中痊愈52例,显效32例.有效9例无效7侧,总显效率为84.0,总有救率为93.0.治疗后月经周期平均延长7.85±3.56天其中4例伴月经过多者.29侧经量恢复正常.3.3血热症状的变化全部病例治疗后烦渴面赤五心烦热口干咽燥,舌红脉数等血热症状得到了较明显的改善,如表所示34捡棚指标的变化治疗后统计测量基础体温记录较完整的83例单相8例,双相75例双相体温中平均黄体期12.36±1.44天40馕患者治疗前后作宫内膜检查【经满2小时内),结果比较差异极显着(&;0.01),如表2所示25例患者治疗前后作血清2测定(因主要了解卵巢黄体功能,抽血时间均在月经周期1622天),结果比较,增高,下降明显(&;0.01稍有下降(&;0,05),如表3所示.全部病例治疗前后作血红蛋白.红细胞,血小板检查结果比较,三者均得到不同程度的改善,其中血红蛋白增高较明显(&;.05),如表4所示.为了保证药物使用安全治疗后全部病例均作肝肾检查未发现异常,亦未见全身不良反应表1治疗前后血热症状疗效比较表2治疗前后宫内膜变化比较(倒表3冶疗前后血激素变化比较(=表4治疗前后血红蛋白红细胞血小板变化(±)4讨论月经先期或伴见月经过多一中医常从血热辨证论治由于清经颗粒治法处方切中其病因病机,敲临床观察结果表明其对调整月经周期.减少经量疗效确切-同时可明显地改善血热症状西医认为奉病的发生主要是由于垂体卵巢内分泌功能失调孕激素分泌不足所致亦有认为与垂体泌乳素分泌异常有关.基础体温可表现为单相或双相,但双相体温丹高幅度小于0.03.或高相持续时间较短一约8～10天经潮12小时内取宫内膜括检提示为增生期,增生过长或分泌机能不足清经颗粒治疗2个月经周期后,检测结果显示,增高下降较明显,基础体温测量及宫内膜检查均提示卵巢功能得到了较好的改善即由无排卵向有排卵黄体功能不健向黄体功能正常转化.说明请经颗粒对调整垂体,卵巢内分泌功能促进排卵和改善黄体功能有一定客观疗效.同时通过调整月经周期,减少经量及药物的直接作用,可不同程度地改善患者贫血情况及凝血功能.综上所述,清经颗粒治疗月经先期或伴见月经过多,针对性强疗效显着,使用安全方便,可望成为临床治疗血搏型月经不调较理想的中药复方制剂参考文献:1]罗元恺.中医妇科学.上海科学技术出版社,1990:36,46[∞中单人民共和国卫生部.新药(中药)-研究指导原则.1993:231