神马文学网儿 童 药 膳17
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服。每日１只，至愈为止。本药膳补虚扶正，可用于百日咳恢复期。
３）饭汤冰糖慈菇糊：原料：鲜慈菇４～５个，饭汤半碗，冰糖适量。制作：鲜慈菇洗净去皮捣烂，与饭汤，冰糖隔水蒸熟成糊状服食。日一次，连服数日。本药膳功能益气养阴，化痰止咳，适用于小儿百日咳。
４）萝卜蒸饴糖：原料：萝卜５００克，饴糖１５至３０克。制作：萝卜洗净，捣烂，绞取汁液，盛碗中，加饴糖，蒸化，乘热徐徐服。本药膳润肺止咳，适用于小儿顿咳。
５）橄榄炖冰糖：生橄榄２０颗，打碎，与冰糖５０克同炖，分３次服。本药膳清肺利咽，适用于百日咳。
百日咳除采用上述药膳分期调理外，平素在饮食上要忌食酸辣、油腻、鱼腥海货，不宜食煎炸、烤、烙之品，饮食也不宜过咸或过甜。发病期间，可饮用萝卜汁，梨汁，藕汁或其它果汁，若佐以蜂蜜，其效果更佳。此外，刀豆、扁豆、黄豆芽、茄子、大蒜、萝卜、芹菜、梨、桔子、红枣等新鲜蔬菜和水果可适当吃一点。发病后要让小儿注意充分的休息，避免外出，保证充足的睡眠，如因夜间咳重，影响睡眠者，可夜间加服药一次。居室内要保持空气新鲜，避免直风吹入，胸背要保暖，按时增减衣服。
２８．小儿疳证
疳证，又称疳积，简称为“疳”，临床以形体消瘦，皮肤干燥，毛发枯焦，神情烦躁或呆钝，甚则头大颈细、肚大青筋显露为主要证候特征的慢性全身性虚弱病证。因病久则影响生长发育，故前代医家将疳证与麻疹、天花、惊风称为损害儿童最严重的儿科四大证之一。本病多见于３岁以下的婴幼儿，主要原因是由于乳食不节，喂养失宜，或因感染虫证，久病体弱以致脾胃虚损，运化功能失常，致使水合精微化生成为气血津液的功能发生障碍所致。
（１）疳气及药膳
属病之初期，轻症，临床主要见症是：形体较瘦，面色萎黄少华，毛发稀，有厌食或食欲不振之现象、精神欠佳，性情烦躁，易发脾气、大便或溏或秘，苔薄或微黄，脉沉缓，宜用和脾健运之药膳：１）炒扁豆淮山粥：每次可用炒扁豆６０克、淮山６０克、大米５０克、煮粥服食。本药粥健脾益胃，对小儿疳积有效。
２）金鸡白糖饼：原料：生鸡内金９０克、白糖适量，白面２５０克。制作：将鸡内全烘干，研成极细末；再将此末、白面、白糖混合，按常规做成极薄小饼，烙至黄熟，如饼干样。当饼干与小儿食之。本药膳健脾消疳，主治小儿疳积面黄食少者。
３）鹌鹑大米粥：鹌鹑一只，去毛与内脏，洗净，切成小块，与粳米１００克加水同煮，粥成后加调味品分次食用。本药膳益气补脾，可治疗小儿疳积。
（２）疳积及药膳
形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏，色黄结穗，精神不振，睡眠不宁，尿如米泔，舌淡苔腻，脉细滑。宜用消积理脾之药膳：１）枣黄面丸：原料：大枣肉１００枚、大黄３０克、白面１００克。制作：将大枣去核，再将大黄研末，做成如枣核大的丸，塞入大枣内，外面裹以面，在火中煅极熟，捣为丸，如枣核大即成。每次服七丸，１日２次。本药膳健脾消积，主治小儿疳积的脾虚夹积滞者。
２）二丑消积饼：原料：黑丑６０克、白丑６０克、面粉５００克。制作：先将二丑炒香脆，研成极细末，调和面粉，入白糖适量，焙制成饼干，每片３克，每次１～２片，日３次。本药膳消食导滞，适用于小儿食积。
３）焦三仙方：麦芽３０克、山楂、神曲各１０克，将三味放锅中炒焦存性，研成细末，分成小包、每包三克，每次１～２包，日３次。本药膳消食导滞，对小儿疳积有效。
４）健脾茶：原料：桔皮１０克、荷叶１５克、炒山楂３克、生麦芽１５克、桔皮、荷叶切丝，与山楂、麦芽一起，加水煎半小时取汁。代茶饮。本药膳功能健脾祛湿、消积化滞，适用于小儿疳积。
（３）干疳及药膳
此为疳证晚期，属疳之重候。主要见症是：面色苍白、毛发枯黄、皮肤干瘪起皱，大肉已脱，骨瘦如柴、面部呈老人貌，精神萎靡，哭声无力，睡卧露睛、腹凹如舟、厌食纳呆、大便稀溏和便秘，舌质淡嫩光而无苔，脉细弱无力。宜用补气养血、健脾益胃之药膳：１）蟾蜍砂仁散：原料：活蟾蜍一只，砂仁３克。制作：取大蟾蜍一只，去头足内脏以砂仁研末，纳入腹中，缝口，黄泥封固，炭火煅存性、候冷，研极细末。每次０．５～１．５克，一日２～３次。本药膳消积补脾健胃，适用于小儿疳积。
２）蟑螂方：原料：蟑螂五只、白酒、食油各适量。制作：将蟑螂放白酒内泡死，用食油炸焦食。每服一剂，日一次，连用至病愈。本药膳功能消积补脾健胃，可用于小儿疳积。
３）五香散：炒芡实、炒扁豆、炒黄豆、炒玉米、焙鸡内金。前四味各１００克、鸡内金１３０克、共研细末和匀，放干燥处贮藏备用。每日服３次，每次１５～３０克，温开水送服，连服１～２日。本药膳消食导滞，适用于小儿疳积。
４）瓦楞子蒸鸡肝：原料：煅瓦楞子１０克、鸡肝一付，调料。制作：瓦楞子研成细粉，鸡肝切片，二者与葱、姜、盐、黄酒、同置碗内拌匀，上笼蒸至鸡肝熟，加味精。本药膳补肝养血，适用于小儿疳积。
５）在疳证的后期，常出现一些兼证，常用的药膳方法是：Ａ．眼疳：兼见目赤干涩，畏光羞明，隐痛难睁，甚则目珠混浊，白膜遮睛。宜用养肝明目之药膳：ａ．鲜番薯叶汤：将鲜番薯（红薯、红苕）叶９０～１２０克，水煮，取其汤当饮料，一日饮数次。本药汤健脾养血，对目疳有效。ｂ．鸡肝粥：鸡肝适量，粳米１５～３０克，上二味共煮为粥，一日一料。本药粥养肝明目，适用于目疳。
Ｂ．肿胀：兼见形体消瘦，下肢足踝浮肿，重则延及面目四肢，小便不利，古称“疳肿”、治宜健脾利水之药膳：ａ．蚕豆炖牛肉：原料：鲜蚕豆（或水发干蚕豆）２５０克，精牛肉５００克、调料适量。制作：牛肉洗净，切成三厘米长，二厘米厚的块，放砂锅内，加适量水、葱、姜、盐、烧沸后改用文火炖至肉六成熟时，加入蚕豆，共炖至烂熟。单食或佐餐，温热服食。本药膳功能健脾利湿，适用于小儿疳积肿胀之较明显者。ｂ．鳝鱼粥：原料：鳝鱼２５０克、苡仁、山药各３０克、生姜３克。制作：鳝鱼去内脏，洗净切段，与后３味煮粥，调入少许盐或糖。随意食，连用数日本药膳功能健脾利水，适用于小儿疳证水肿较甚者。Ｃ．牙疳：兼见牙龈破溃流浓、口臭、口舌生疮、小便短赤、为脾病及心，心脾蕴热，热毒上攻而致。宜用清热凉血解毒之药膳：ａ．生地石膏粥：原料：生地１５克、生石膏、粳米各３０克。制作：生石膏煎煮一小时去渣取汁：与生地、粳米煮粥。日一次，功能清心降火，适用于牙疳、牙龈破溃流脓。ｂ．竹叶茶：用淡竹叶１０克、苦丁荼６克、甘草３克、水煎、加适量冰糖令溶。代茶饮。本药茶功能清热解毒，适用于牙疳症。
Ｄ．骨疳：兼见骨骼发育障碍，齿迟，解颅（颅缝裂开、前面开大），鸡胸、龟背。宜用培补脾肾之药膳：ａ．鹌鹑煲粥：每次可用鹌鹑一只，去毛和内脏，切成块状，加大米适量煲粥，调味服食。本药粥健脾益气，对骨疳有效。ｂ．鹿角粥：原料：鹿角粉５～１０克、粳米３０～６０克、食盐少许。制作：先以粳米煮粥，米汤煮沸后词入鹿角粉，加少许食盐，同煮为粥。日二次服。本药膳功能补肾阳、益精血、强筋骨，适用于小儿骨疳症。
小儿疳积除用药膳调理外，在饮食上还须定时定量，少食零食，冰制品。食物以稀，软、少渣、少油腻为原则，以少量多餐为适宜。由于本病主要是喂养不当所引起，故合理喂养显得十分重要，在乳儿期应尽量采用母乳喂养，尤其是早产儿。若母乳不足，应采取合理的人工喂养，动物乳类以牛乳为最佳。不要单独用淀粉类喂养，因其缺乏蛋白质与脂肪等。喂养方法均应随小儿年令增长逐步增加各种辅食，适应一种加一种，不能操之过急，以防消化不良护理对疳症患儿极为重要，因其极度虚弱，抵抗力低下，故必须注意生活环境的舒适，清洁，室内阳光要充足，温度适宜，空气新鲜。若患儿四肢不温，则应注意保暖。
２９．小儿惊风
常见的急症之一。临床以颈项强直，四肢抽搐、甚则角弓反张或意识不清为特征。又可分急惊风和慢惊风两大类。本病多发生于５岁以下的小儿、年令越小发病率越高，其病势凶险，严重威胁小儿的生命健康，亦列为儿科四大证之一。对急惊风，药膳只起辅助治疗作用，主要靠用清热疏风解毒镇静的药物。常用的药膳如下：
（１）鱼鳔黄酒煎：原料：鱼鳔１５克；黄酒１２０克。制作：将鱼鳔、黄酒同入锅中煎煮，取液汁，于抽搐间隙灌服。一日数次。本药膳祛风解毒，对急惊风有效。
（２）蝉蚕白糖水：原料：蝉衣６克、僵蚕１０克、白糖１０克。制作：先将蝉衣、僵蚕煎水；取滤液，加入白糖。于抽搐间隙时灌服，一日数次、重者可一日服二剂。本药膳功能疏风热、解痉止惊。可用于急惊风。
小儿在急惊风发作时，除用药膳辅助治疗外，必须采用简易急救法：牙关紧闭者，可先以乌梅擦牙、或配合掐合谷，以松牙关；壮热抽搐不止者，可于前额放置冷湿毛巾，更换冷敷；抽搐不止的乳儿，可用鲜地龙捣烂加入蜂蜜或白糖调匀，摊于纱布敷在囟门上，以缓解痉挛；采取十宣放血，或陷人中，涌泉穴亦有疗效。在惊风恢复期，应给予营养丰富、易于消化的清淡食品，如鸡蛋、鹌鹑蛋、牛乳等；同时宣多进新鲜蔬菜、如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、蕃茄等；禁食肥腻肉食及姜、葱等辛温厚味或煎炸之品，以免动火生痰、影响惊风的康复。中医认为，惊风与肝关系密切，故宜服甘缓之品，如《黄帝内经》里说：“肝苦急，急食甘以缓之”。因此，以粳米、牛肉、大枣等甘缓食品为宜。惊风患儿的饮料，应以季节和功用的不同而选取，如夏季可饮菊花茶，以平肝清头目；或饮西瓜汁、柠檬汁、蕃茄汁等品，以解暑生津；冬季宜饮甘蔗浆，以益气生津；若痰多者，宜服白萝卜汁，荸荠汁或鲜藕汁等，以理气化痰。但切忌过饮，慢惊风者尤当注意，以防助湿生痰加重病情。
３０．小儿汗证
所谓汗证，是指小儿在安静的状态下，如静坐、静卧、睡眠等时，全身或身体某些部位出汗过多，或大汗淋漓不止为主的一种证候。小儿汗证，多发生在２～６岁体质较虚弱的儿童，故又常称“虚汗”。其中睡中汗出，醒时止者，称为“盗汗”，不分寤寐，无故汗出者为“自汗”。
（１）表虚不固型汗证及药膳
以自汗为主，汗出以头额、肩背部明显，动则益甚。神倦乏力，面色少华，肢端欠温，平时易感冒，舌质淡红，或舌边齿印，苔薄嫩，脉象较弱，宜用益气固表之药膳：１）浮小麦羊肚汤：原料：浮小麦３０克、装干净小布袋内，羊肚５０克，洗净切块。制作：将上述二者加水适量，慢火煮至烂熟，捞去布袋，调味，食肚饮汤，一天内分次吃完。连用５～１０天。本药膳健脾益气固表止汗，对虚汗均有效。
２）黄芪炖乳鸽：原料：黄芪、茯苓各３０克、白术２０克、乳鸽１只。制作：将前３味洗净，切碎放入炖盅内；乳鸽溺死，去毛及内脏，洗净，放入同一炖盅里，加水适量、置于蒸锅内，隔水炖至鸽熟，取出调入少许食盐、味精。酌量食用。每三日炖服一次。本药膳功能益气补虚固表，适用于气虚自汗，倦怠乏力。
３）羊肚黄芪乌豆汤：原料：羊肚一具；黄芪３０克，黑豆５０克。制作：将羊肚洗净，切成数片，与黄芪黑豆同煮，肚熟后分次饮汤食肚。本药膳功能益气强身，实表止汗，适用于身体虚弱、自汗等症。
（２）营卫不和型汗证及药膳
自汗为主。患儿遍身汗出，微畏风寒，不发热，或伴有抵热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。宜用调和营卫之药膳：１）枣姜汤：原料：红枣（焙干去核）５００克、生姜５００克（切成片），甘草６０克（炒），盐６０克（炒）。制作：将四物合为末，每日晨起空腹服６到１０克，滚开水冲调。本药膳能滋养胃气而又调和营卫，因此，对胃气不充、汗多、容易感昌的人，颇为相宜。
２）黑豆园肉大枣汤：取黑豆３０克，桂园肉１０克，红枣３０克。均洗净后放在砂锅内，加水适量，用文火煨一小时左右，一天内分２次食完，连吃１５天为疗程。本药膳对因营卫失调所致汗出有效。
（３）气阴虚弱型汗证及药膳
以盗汗为主，也常兼自汗，汗出较多，形瘦神萎。心烦少寐，口干，手足心热，或伴潮热，气弱声微，口唇淡红，舌淡苔少，或见剥苔，脉象细弱或细数。宜用益气养阴之药膳：１）冬虫草炖胎盘：每次可用冬虫草１０—１５克，鲜胎盘半个到一个，隔水炖熟服用。一般吃１—２次可显效。本药膳是滋养性较强的补品，可用于气阴不足所致之盗汗。
２）甘草小麦大枣汤：每次用甘草１０克、小麦３０克，大枣五枚，清水二碗煎到一碗，去渣饮汤。本药膳益气养心，对失眠盗汗有效。
３）泥鳅汤：每次可用泥鳅９０—１００克，热水洗去粘液，剖腹去肠脏，用油煎至金黄，加水一碗半，煮汤到半碗，用盐调味。饮汤食鱼，每天一次（幼儿可分次饮汤不吃鱼），连服三天。本药膳益气补中，用治小儿盗汗效果显著。
４）贝母甲鱼：原料：甲鱼一只，川贝母５克，鸡清汤１０００克。制作：将甲鱼切块，放蒸钵中，加入贝母、盐、料洒、花椒、姜、葱，上笼蒸１小时。趁热佐餐服食。本药膳功能养阴清热，润肺，适用于小儿，用于小儿盗汗。
小儿汗证除用上述药膳分类治疗外，在饮食上还要避免辛辣、煎炒，灸煿食物，以免辛热助汗。对于常出汗的小儿，平素要慎用发汗药，以防腠理开泄，汗漏不已。由于汗出多易致津耗气伤，应注意多饮开水，可适当加入食盐。平素要勤换衣被，勤擦身洗澡、注意个人卫生，保持皮肤干燥。在拭汗时不宜用湿冷毛巾，以免受凉感冒。
３１．小儿夜啼
小儿白天如常，但入夜啼哭，或每夜定时啼哭者称为夜（１）脾脏虚寒型夜啼及药膳小儿脾常不足，若腹部中寒，或冷乳喂儿，均可使脾寒中生。夜间属阴，脾为阳中之至阴、阴胜则脾脏之寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通、故入夜则腹痛而啼。兼见四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄、舌淡、脉弱、宜用温脾散寒之药膳：
１）干姜粥：原料：干姜１～３克、高良姜３～５克、粳米２两。制作：先煎干姜、高良姜、取汁、去渣、再入粳米同煮为粥。本药膳温暖脾胃，散寒止痛，对于因脾脏虚寒所致之夜啼有效。
２）花椒干姜葱熨法：原料：花椒１５克、干姜３０克、大葱一握。制作：３味同捣如泥，将锅烧热，将三味同炒，边炒边浇酒，炒熟后用毛巾将药包裹，待温度适宜时，熨敷患儿腹部，每晚一次。此药膳外敷法能温中散寒，于小儿夜啼有效。
（２）心经积热型夜啼及药膳
小儿五脏特点为心有余，若贪食温热或感受温热之邪，均可使心经积热，心主火属阳，阳为人生之正气，至夜阴盛而阳衰，阳衰无力与邪热相搏，邪热乘心，故入夜烦躁而啼。兼见烦躁不安，见灯火则哭声更剧，小便短赤，舌尖红，脉数。宜用清心之药膳：１）莲子心茶：莲子心２克、生甘草３克。开水冲泡，日数次。适用于心火炽盛所致小儿之夜啼。
２）黄连乳：原料：川莲３克、乳汁１００毫升，食糖１５克。
制作：黄连水煎取汁３０毫升，兑入乳汁中，调入食糖。本药膳功能清心泻火，适用于小儿心经有热，夜啼不安。
３）淡竹叶粥：原料：淡竹叶３０克，北粳米５０克、冰糖适量。制作：淡竹叶加水煎汤，去渣后入粳米，冰糖、煮粥。早晚各一次，稍温顿服。本药膳可用于心火炽盛之夜啼。
（３）惊骇啼哭型夜啼及药膳
心主惊而藏神，小儿神气怯弱，若暴受惊恐，而致心神不宁，神志不安，引起夜睡之时，阵发惊啼。兼见精神不安，面色青白，脉来急数。宜用镇惊安神之药膳：１）钩藤乳：原料：钩藤６克、乳汁１００毫升。制作：将钩藤水煎１５分钟取汁３０毫升，入乳汁中，食药乳，每次２０～３０毫升。钩藤味甘，性凉，功能清心热，平肝风，定惊、合乳汁同用，可镇惊安神，适用于小儿惊骇啼哭。
２）蝉金散：原料：蝉蜕９克、鸡内金１５克。制作：将二味微火焙脆研成极细末，每次１克，日３次。蝉蜕清热，主治小儿夜啼，同鸡内金合用，对小儿夜惊啼哭有效。除用上述药膳治疗小儿夜啼外，在饮食上还应注意调理，如脾寒夜啼者，要多吃些暖食；心经有火夜啼者，要少食辛辣厚味。平素要多食新鲜蔬菜，水果。对于因惊恐夜啼者，要注意保持环境安静，防止惊吓。
３２．小儿夏季热
本病是婴幼儿时期一种特有的疾病，又称“暑热证”，１～２岁的小儿发病最多。本病临床主要症状是：长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭或少汗，因此病发于夏季，故多称“小儿夏季热”。
（１）暑伤肺胃型小儿夏季热及药膳
发热持续不退，气候越热，发热越高，口渴欲饮水，无汗或少汗，烦躁不安，小便频而清长、舌质红、脉滑数。宜用清暑益气、护阴泄热的药膳：１）冰糖玉竹膏：原料：玉竹５００克，冰糖５００克。制作：玉竹洗净切片，水煎２次，合并煎液，浓缩；冰糖捣碎，取部分玉竹浓缩汁溶化，过细罗（６０～８０目）、除杂质；合并两液，文火加热，沸腾半小时，呈流膏样。每服２０～３０克，日２～３次本药膳功能滋养肺胃，生津止渴，可用于暑伤肺胃发生的小儿夏季热。
２）荷叶冬瓜汤：原料：鲜荷叶一张，鲜冬瓜５００克，食盐少许。制作：将荷叶洗净，煎碎；冬瓜洗净切片，加水１０００毫升同煮汤。弃荷叶，加盐调味。日一剂，分二次吃瓜饮汤。本药膳功能清热解暑，生津止渴，适用于暑伤肺胃之小儿夏季热。
（２）暑湿伤脾型小儿夏季热及药膳
发热或高或低，口渴欲饮，肢体倦怠，面色苍白，饮食不振，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，舌苔薄腻，脉滑数。宜用健脾益气，清暑化湿之药膳：１）消暑扁豆粥：原料：扁豆１５克、赤小豆３０克、怀山药１５克、木棉花１５克、薏苡仁３０克、鲜荷叶半张，灯心草少许。制作：慢火煮粥，以豆熟透为度。本药膳清暑祛湿，可用于暑湿伤脾之小儿夏季热。
２）清暑茶：原料：青蒿、薄荷叶、荷叶、藿香各３００克、甘草９０克。制作：前４味切碎，文火微炒；甘草另打粗块，与上药混匀，过１～２号筛，分装，每袋１３克，开水冲泡，每服一包，日二次。本药膳清热利湿，可用于暑湿伤脾之小儿夏季热。
（３）下虚上盛型小儿夏季热及药膳
发热、口渴多饮、汗闭或少汗，精神萎糜不振，虚烦不安，面色苍白、食欲减退、下肢清冷、大便稀薄、舌质淡、脉沉数无力，宜用温下清上，护阴潜阳之药膳：１）蚕茧大枣汤：用蚕茧、大枣各２０枚，共煎汤代茶饮服。本药膳益肾气、止渴生津液，对下虚上盛之小儿夏季热有效。除用上述药膳治疗小儿夏季热外，在饮食上注意补充足够的蛋白质，维主素和碳水化合物，不宜油腻，以易于消化、营养丰富为原则。患儿居室空气要流通，保持凉爽。平时要注意增强小儿体质，夏季注意避暑，亦可服用能清暑、益气、健脾的药物。
３）饭汤冰糖慈菇糊：原料：鲜慈菇４～５个，饭汤半碗，冰糖适量。制作：鲜慈菇洗净去皮捣烂，与饭汤，冰糖隔水蒸熟成糊状服食。日一次，连服数日。本药膳功能益气养阴，化痰止咳，适用于小儿百日咳。
４）萝卜蒸饴糖：原料：萝卜５００克，饴糖１５至３０克。制作：萝卜洗净，捣烂，绞取汁液，盛碗中，加饴糖，蒸化，乘热徐徐服。本药膳润肺止咳，适用于小儿顿咳。
５）橄榄炖冰糖：生橄榄２０颗，打碎，与冰糖５０克同炖，分３次服。本药膳清肺利咽，适用于百日咳。
百日咳除采用上述药膳分期调理外，平素在饮食上要忌食酸辣、油腻、鱼腥海货，不宜食煎炸、烤、烙之品，饮食也不宜过咸或过甜。发病期间，可饮用萝卜汁，梨汁，藕汁或其它果汁，若佐以蜂蜜，其效果更佳。此外，刀豆、扁豆、黄豆芽、茄子、大蒜、萝卜、芹菜、梨、桔子、红枣等新鲜蔬菜和水果可适当吃一点。发病后要让小儿注意充分的休息，避免外出，保证充足的睡眠，如因夜间咳重，影响睡眠者，可夜间加服药一次。居室内要保持空气新鲜，避免直风吹入，胸背要保暖，按时增减衣服。
２８．小儿疳证
疳证，又称疳积，简称为“疳”，临床以形体消瘦，皮肤干燥，毛发枯焦，神情烦躁或呆钝，甚则头大颈细、肚大青筋显露为主要证候特征的慢性全身性虚弱病证。因病久则影响生长发育，故前代医家将疳证与麻疹、天花、惊风称为损害儿童最严重的儿科四大证之一。本病多见于３岁以下的婴幼儿，主要原因是由于乳食不节，喂养失宜，或因感染虫证，久病体弱以致脾胃虚损，运化功能失常，致使水合精微化生成为气血津液的功能发生障碍所致。
（１）疳气及药膳
属病之初期，轻症，临床主要见症是：形体较瘦，面色萎黄少华，毛发稀，有厌食或食欲不振之现象、精神欠佳，性情烦躁，易发脾气、大便或溏或秘，苔薄或微黄，脉沉缓，宜用和脾健运之药膳：１）炒扁豆淮山粥：每次可用炒扁豆６０克、淮山６０克、大米５０克、煮粥服食。本药粥健脾益胃，对小儿疳积有效。
２）金鸡白糖饼：原料：生鸡内金９０克、白糖适量，白面２５０克。制作：将鸡内全烘干，研成极细末；再将此末、白面、白糖混合，按常规做成极薄小饼，烙至黄熟，如饼干样。当饼干与小儿食之。本药膳健脾消疳，主治小儿疳积面黄食少者。
３）鹌鹑大米粥：鹌鹑一只，去毛与内脏，洗净，切成小块，与粳米１００克加水同煮，粥成后加调味品分次食用。本药膳益气补脾，可治疗小儿疳积。
（２）疳积及药膳
形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏，色黄结穗，精神不振，睡眠不宁，尿如米泔，舌淡苔腻，脉细滑。宜用消积理脾之药膳：１）枣黄面丸：原料：大枣肉１００枚、大黄３０克、白面１００克。制作：将大枣去核，再将大黄研末，做成如枣核大的丸，塞入大枣内，外面裹以面，在火中煅极熟，捣为丸，如枣核大即成。每次服七丸，１日２次。本药膳健脾消积，主治小儿疳积的脾虚夹积滞者。
２）二丑消积饼：原料：黑丑６０克、白丑６０克、面粉５００克。制作：先将二丑炒香脆，研成极细末，调和面粉，入白糖适量，焙制成饼干，每片３克，每次１～２片，日３次。本药膳消食导滞，适用于小儿食积。
３）焦三仙方：麦芽３０克、山楂、神曲各１０克，将三味放锅中炒焦存性，研成细末，分成小包、每包三克，每次１～２包，日３次。本药膳消食导滞，对小儿疳积有效。
４）健脾茶：原料：桔皮１０克、荷叶１５克、炒山楂３克、生麦芽１５克、桔皮、荷叶切丝，与山楂、麦芽一起，加水煎半小时取汁。代茶饮。本药膳功能健脾祛湿、消积化滞，适用于小儿疳积。
（３）干疳及药膳
此为疳证晚期，属疳之重候。主要见症是：面色苍白、毛发枯黄、皮肤干瘪起皱，大肉已脱，骨瘦如柴、面部呈老人貌，精神萎靡，哭声无力，睡卧露睛、腹凹如舟、厌食纳呆、大便稀溏和便秘，舌质淡嫩光而无苔，脉细弱无力。宜用补气养血、健脾益胃之药膳：１）蟾蜍砂仁散：原料：活蟾蜍一只，砂仁３克。制作：取大蟾蜍一只，去头足内脏以砂仁研末，纳入腹中，缝口，黄泥封固，炭火煅存性、候冷，研极细末。每次０．５～１．５克，一日２～３次。本药膳消积补脾健胃，适用于小儿疳积。
２）蟑螂方：原料：蟑螂五只、白酒、食油各适量。制作：将蟑螂放白酒内泡死，用食油炸焦食。每服一剂，日一次，连用至病愈。本药膳功能消积补脾健胃，可用于小儿疳积。
３）五香散：炒芡实、炒扁豆、炒黄豆、炒玉米、焙鸡内金。前四味各１００克、鸡内金１３０克、共研细末和匀，放干燥处贮藏备用。每日服３次，每次１５～３０克，温开水送服，连服１～２日。本药膳消食导滞，适用于小儿疳积。
４）瓦楞子蒸鸡肝：原料：煅瓦楞子１０克、鸡肝一付，调料。制作：瓦楞子研成细粉，鸡肝切片，二者与葱、姜、盐、黄酒、同置碗内拌匀，上笼蒸至鸡肝熟，加味精。本药膳补肝养血，适用于小儿疳积。
５）在疳证的后期，常出现一些兼证，常用的药膳方法是：Ａ．眼疳：兼见目赤干涩，畏光羞明，隐痛难睁，甚则目珠混浊，白膜遮睛。宜用养肝明目之药膳：ａ．鲜番薯叶汤：将鲜番薯（红薯、红苕）叶９０～１２０克，水煮，取其汤当饮料，一日饮数次。本药汤健脾养血，对目疳有效。ｂ．鸡肝粥：鸡肝适量，粳米１５～３０克，上二味共煮为粥，一日一料。本药粥养肝明目，适用于目疳。
Ｂ．肿胀：兼见形体消瘦，下肢足踝浮肿，重则延及面目四肢，小便不利，古称“疳肿”、治宜健脾利水之药膳：ａ．蚕豆炖牛肉：原料：鲜蚕豆（或水发干蚕豆）２５０克，精牛肉５００克、调料适量。制作：牛肉洗净，切成三厘米长，二厘米厚的块，放砂锅内，加适量水、葱、姜、盐、烧沸后改用文火炖至肉六成熟时，加入蚕豆，共炖至烂熟。单食或佐餐，温热服食。本药膳功能健脾利湿，适用于小儿疳积肿胀之较明显者。ｂ．鳝鱼粥：原料：鳝鱼２５０克、苡仁、山药各３０克、生姜３克。制作：鳝鱼去内脏，洗净切段，与后３味煮粥，调入少许盐或糖。随意食，连用数日本药膳功能健脾利水，适用于小儿疳证水肿较甚者。Ｃ．牙疳：兼见牙龈破溃流浓、口臭、口舌生疮、小便短赤、为脾病及心，心脾蕴热，热毒上攻而致。宜用清热凉血解毒之药膳：ａ．生地石膏粥：原料：生地１５克、生石膏、粳米各３０克。制作：生石膏煎煮一小时去渣取汁：与生地、粳米煮粥。日一次，功能清心降火，适用于牙疳、牙龈破溃流脓。ｂ．竹叶茶：用淡竹叶１０克、苦丁荼６克、甘草３克、水煎、加适量冰糖令溶。代茶饮。本药茶功能清热解毒，适用于牙疳症。
Ｄ．骨疳：兼见骨骼发育障碍，齿迟，解颅（颅缝裂开、前面开大），鸡胸、龟背。宜用培补脾肾之药膳：ａ．鹌鹑煲粥：每次可用鹌鹑一只，去毛和内脏，切成块状，加大米适量煲粥，调味服食。本药粥健脾益气，对骨疳有效。ｂ．鹿角粥：原料：鹿角粉５～１０克、粳米３０～６０克、食盐少许。制作：先以粳米煮粥，米汤煮沸后词入鹿角粉，加少许食盐，同煮为粥。日二次服。本药膳功能补肾阳、益精血、强筋骨，适用于小儿骨疳症。
小儿疳积除用药膳调理外，在饮食上还须定时定量，少食零食，冰制品。食物以稀，软、少渣、少油腻为原则，以少量多餐为适宜。由于本病主要是喂养不当所引起，故合理喂养显得十分重要，在乳儿期应尽量采用母乳喂养，尤其是早产儿。若母乳不足，应采取合理的人工喂养，动物乳类以牛乳为最佳。不要单独用淀粉类喂养，因其缺乏蛋白质与脂肪等。喂养方法均应随小儿年令增长逐步增加各种辅食，适应一种加一种，不能操之过急，以防消化不良护理对疳症患儿极为重要，因其极度虚弱，抵抗力低下，故必须注意生活环境的舒适，清洁，室内阳光要充足，温度适宜，空气新鲜。若患儿四肢不温，则应注意保暖。
２９．小儿惊风
常见的急症之一。临床以颈项强直，四肢抽搐、甚则角弓反张或意识不清为特征。又可分急惊风和慢惊风两大类。本病多发生于５岁以下的小儿、年令越小发病率越高，其病势凶险，严重威胁小儿的生命健康，亦列为儿科四大证之一。对急惊风，药膳只起辅助治疗作用，主要靠用清热疏风解毒镇静的药物。常用的药膳如下：
（１）鱼鳔黄酒煎：原料：鱼鳔１５克；黄酒１２０克。制作：将鱼鳔、黄酒同入锅中煎煮，取液汁，于抽搐间隙灌服。一日数次。本药膳祛风解毒，对急惊风有效。
（２）蝉蚕白糖水：原料：蝉衣６克、僵蚕１０克、白糖１０克。制作：先将蝉衣、僵蚕煎水；取滤液，加入白糖。于抽搐间隙时灌服，一日数次、重者可一日服二剂。本药膳功能疏风热、解痉止惊。可用于急惊风。
小儿在急惊风发作时，除用药膳辅助治疗外，必须采用简易急救法：牙关紧闭者，可先以乌梅擦牙、或配合掐合谷，以松牙关；壮热抽搐不止者，可于前额放置冷湿毛巾，更换冷敷；抽搐不止的乳儿，可用鲜地龙捣烂加入蜂蜜或白糖调匀，摊于纱布敷在囟门上，以缓解痉挛；采取十宣放血，或陷人中，涌泉穴亦有疗效。在惊风恢复期，应给予营养丰富、易于消化的清淡食品，如鸡蛋、鹌鹑蛋、牛乳等；同时宣多进新鲜蔬菜、如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、蕃茄等；禁食肥腻肉食及姜、葱等辛温厚味或煎炸之品，以免动火生痰、影响惊风的康复。中医认为，惊风与肝关系密切，故宜服甘缓之品，如《黄帝内经》里说：“肝苦急，急食甘以缓之”。因此，以粳米、牛肉、大枣等甘缓食品为宜。惊风患儿的饮料，应以季节和功用的不同而选取，如夏季可饮菊花茶，以平肝清头目；或饮西瓜汁、柠檬汁、蕃茄汁等品，以解暑生津；冬季宜饮甘蔗浆，以益气生津；若痰多者，宜服白萝卜汁，荸荠汁或鲜藕汁等，以理气化痰。但切忌过饮，慢惊风者尤当注意，以防助湿生痰加重病情。
３０．小儿汗证
所谓汗证，是指小儿在安静的状态下，如静坐、静卧、睡眠等时，全身或身体某些部位出汗过多，或大汗淋漓不止为主的一种证候。小儿汗证，多发生在２～６岁体质较虚弱的儿童，故又常称“虚汗”。其中睡中汗出，醒时止者，称为“盗汗”，不分寤寐，无故汗出者为“自汗”。
（１）表虚不固型汗证及药膳
以自汗为主，汗出以头额、肩背部明显，动则益甚。神倦乏力，面色少华，肢端欠温，平时易感冒，舌质淡红，或舌边齿印，苔薄嫩，脉象较弱，宜用益气固表之药膳：１）浮小麦羊肚汤：原料：浮小麦３０克、装干净小布袋内，羊肚５０克，洗净切块。制作：将上述二者加水适量，慢火煮至烂熟，捞去布袋，调味，食肚饮汤，一天内分次吃完。连用５～１０天。本药膳健脾益气固表止汗，对虚汗均有效。
２）黄芪炖乳鸽：原料：黄芪、茯苓各３０克、白术２０克、乳鸽１只。制作：将前３味洗净，切碎放入炖盅内；乳鸽溺死，去毛及内脏，洗净，放入同一炖盅里，加水适量、置于蒸锅内，隔水炖至鸽熟，取出调入少许食盐、味精。酌量食用。每三日炖服一次。本药膳功能益气补虚固表，适用于气虚自汗，倦怠乏力。
３）羊肚黄芪乌豆汤：原料：羊肚一具；黄芪３０克，黑豆５０克。制作：将羊肚洗净，切成数片，与黄芪黑豆同煮，肚熟后分次饮汤食肚。本药膳功能益气强身，实表止汗，适用于身体虚弱、自汗等症。
（２）营卫不和型汗证及药膳
自汗为主。患儿遍身汗出，微畏风寒，不发热，或伴有抵热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。宜用调和营卫之药膳：１）枣姜汤：原料：红枣（焙干去核）５００克、生姜５００克（切成片），甘草６０克（炒），盐６０克（炒）。制作：将四物合为末，每日晨起空腹服６到１０克，滚开水冲调。本药膳能滋养胃气而又调和营卫，因此，对胃气不充、汗多、容易感昌的人，颇为相宜。
２）黑豆园肉大枣汤：取黑豆３０克，桂园肉１０克，红枣３０克。均洗净后放在砂锅内，加水适量，用文火煨一小时左右，一天内分２次食完，连吃１５天为疗程。本药膳对因营卫失调所致汗出有效。
（３）气阴虚弱型汗证及药膳
以盗汗为主，也常兼自汗，汗出较多，形瘦神萎。心烦少寐，口干，手足心热，或伴潮热，气弱声微，口唇淡红，舌淡苔少，或见剥苔，脉象细弱或细数。宜用益气养阴之药膳：１）冬虫草炖胎盘：每次可用冬虫草１０—１５克，鲜胎盘半个到一个，隔水炖熟服用。一般吃１—２次可显效。本药膳是滋养性较强的补品，可用于气阴不足所致之盗汗。
２）甘草小麦大枣汤：每次用甘草１０克、小麦３０克，大枣五枚，清水二碗煎到一碗，去渣饮汤。本药膳益气养心，对失眠盗汗有效。
３）泥鳅汤：每次可用泥鳅９０—１００克，热水洗去粘液，剖腹去肠脏，用油煎至金黄，加水一碗半，煮汤到半碗，用盐调味。饮汤食鱼，每天一次（幼儿可分次饮汤不吃鱼），连服三天。本药膳益气补中，用治小儿盗汗效果显著。
４）贝母甲鱼：原料：甲鱼一只，川贝母５克，鸡清汤１０００克。制作：将甲鱼切块，放蒸钵中，加入贝母、盐、料洒、花椒、姜、葱，上笼蒸１小时。趁热佐餐服食。本药膳功能养阴清热，润肺，适用于小儿，用于小儿盗汗。
小儿汗证除用上述药膳分类治疗外，在饮食上还要避免辛辣、煎炒，灸煿食物，以免辛热助汗。对于常出汗的小儿，平素要慎用发汗药，以防腠理开泄，汗漏不已。由于汗出多易致津耗气伤，应注意多饮开水，可适当加入食盐。平素要勤换衣被，勤擦身洗澡、注意个人卫生，保持皮肤干燥。在拭汗时不宜用湿冷毛巾，以免受凉感冒。
３１．小儿夜啼
小儿白天如常，但入夜啼哭，或每夜定时啼哭者称为夜（１）脾脏虚寒型夜啼及药膳小儿脾常不足，若腹部中寒，或冷乳喂儿，均可使脾寒中生。夜间属阴，脾为阳中之至阴、阴胜则脾脏之寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通、故入夜则腹痛而啼。兼见四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄、舌淡、脉弱、宜用温脾散寒之药膳：
１）干姜粥：原料：干姜１～３克、高良姜３～５克、粳米２两。制作：先煎干姜、高良姜、取汁、去渣、再入粳米同煮为粥。本药膳温暖脾胃，散寒止痛，对于因脾脏虚寒所致之夜啼有效。
２）花椒干姜葱熨法：原料：花椒１５克、干姜３０克、大葱一握。制作：３味同捣如泥，将锅烧热，将三味同炒，边炒边浇酒，炒熟后用毛巾将药包裹，待温度适宜时，熨敷患儿腹部，每晚一次。此药膳外敷法能温中散寒，于小儿夜啼有效。
（２）心经积热型夜啼及药膳
小儿五脏特点为心有余，若贪食温热或感受温热之邪，均可使心经积热，心主火属阳，阳为人生之正气，至夜阴盛而阳衰，阳衰无力与邪热相搏，邪热乘心，故入夜烦躁而啼。兼见烦躁不安，见灯火则哭声更剧，小便短赤，舌尖红，脉数。宜用清心之药膳：１）莲子心茶：莲子心２克、生甘草３克。开水冲泡，日数次。适用于心火炽盛所致小儿之夜啼。
２）黄连乳：原料：川莲３克、乳汁１００毫升，食糖１５克。
制作：黄连水煎取汁３０毫升，兑入乳汁中，调入食糖。本药膳功能清心泻火，适用于小儿心经有热，夜啼不安。
３）淡竹叶粥：原料：淡竹叶３０克，北粳米５０克、冰糖适量。制作：淡竹叶加水煎汤，去渣后入粳米，冰糖、煮粥。早晚各一次，稍温顿服。本药膳可用于心火炽盛之夜啼。
（３）惊骇啼哭型夜啼及药膳
心主惊而藏神，小儿神气怯弱，若暴受惊恐，而致心神不宁，神志不安，引起夜睡之时，阵发惊啼。兼见精神不安，面色青白，脉来急数。宜用镇惊安神之药膳：１）钩藤乳：原料：钩藤６克、乳汁１００毫升。制作：将钩藤水煎１５分钟取汁３０毫升，入乳汁中，食药乳，每次２０～３０毫升。钩藤味甘，性凉，功能清心热，平肝风，定惊、合乳汁同用，可镇惊安神，适用于小儿惊骇啼哭。
２）蝉金散：原料：蝉蜕９克、鸡内金１５克。制作：将二味微火焙脆研成极细末，每次１克，日３次。蝉蜕清热，主治小儿夜啼，同鸡内金合用，对小儿夜惊啼哭有效。除用上述药膳治疗小儿夜啼外，在饮食上还应注意调理，如脾寒夜啼者，要多吃些暖食；心经有火夜啼者，要少食辛辣厚味。平素要多食新鲜蔬菜，水果。对于因惊恐夜啼者，要注意保持环境安静，防止惊吓。
３２．小儿夏季热
本病是婴幼儿时期一种特有的疾病，又称“暑热证”，１～２岁的小儿发病最多。本病临床主要症状是：长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭或少汗，因此病发于夏季，故多称“小儿夏季热”。
（１）暑伤肺胃型小儿夏季热及药膳
发热持续不退，气候越热，发热越高，口渴欲饮水，无汗或少汗，烦躁不安，小便频而清长、舌质红、脉滑数。宜用清暑益气、护阴泄热的药膳：１）冰糖玉竹膏：原料：玉竹５００克，冰糖５００克。制作：玉竹洗净切片，水煎２次，合并煎液，浓缩；冰糖捣碎，取部分玉竹浓缩汁溶化，过细罗（６０～８０目）、除杂质；合并两液，文火加热，沸腾半小时，呈流膏样。每服２０～３０克，日２～３次本药膳功能滋养肺胃，生津止渴，可用于暑伤肺胃发生的小儿夏季热。
２）荷叶冬瓜汤：原料：鲜荷叶一张，鲜冬瓜５００克，食盐少许。制作：将荷叶洗净，煎碎；冬瓜洗净切片，加水１０００毫升同煮汤。弃荷叶，加盐调味。日一剂，分二次吃瓜饮汤。本药膳功能清热解暑，生津止渴，适用于暑伤肺胃之小儿夏季热。
（２）暑湿伤脾型小儿夏季热及药膳
发热或高或低，口渴欲饮，肢体倦怠，面色苍白，饮食不振，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，舌苔薄腻，脉滑数。宜用健脾益气，清暑化湿之药膳：１）消暑扁豆粥：原料：扁豆１５克、赤小豆３０克、怀山药１５克、木棉花１５克、薏苡仁３０克、鲜荷叶半张，灯心草少许。制作：慢火煮粥，以豆熟透为度。本药膳清暑祛湿，可用于暑湿伤脾之小儿夏季热。
２）清暑茶：原料：青蒿、薄荷叶、荷叶、藿香各３００克、甘草９０克。制作：前４味切碎，文火微炒；甘草另打粗块，与上药混匀，过１～２号筛，分装，每袋１３克，开水冲泡，每服一包，日二次。本药膳清热利湿，可用于暑湿伤脾之小儿夏季热。
（３）下虚上盛型小儿夏季热及药膳
发热、口渴多饮、汗闭或少汗，精神萎糜不振，虚烦不安，面色苍白、食欲减退、下肢清冷、大便稀薄、舌质淡、脉沉数无力，宜用温下清上，护阴潜阳之药膳：１）蚕茧大枣汤：用蚕茧、大枣各２０枚，共煎汤代茶饮服。本药膳益肾气、止渴生津液，对下虚上盛之小儿夏季热有效。除用上述药膳治疗小儿夏季热外，在饮食上注意补充足够的蛋白质，维主素和碳水化合物，不宜油腻，以易于消化、营养丰富为原则。患儿居室空气要流通，保持凉爽。平时要注意增强小儿体质，夏季注意避暑，亦可服用能清暑、益气、健脾的药物。