从公共卫生视角看“烟草专卖”国情

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 01:50:44
从公共卫生视角看“烟草专卖”国情 2007-08-06 12:20
分类:默认分类
字号:大大 中中  小
中国是目前世界上仅有的两个实施烟草专卖制度的国家之一,控烟所面临的挑战尤其严峻。专家认为,提高烟草税会降低烟草销量。但是从前的情况看,这已经不是一个公共卫生问题,而是一个政治问题,需要政治决心。————摘自《南方周末》2008/7/26
以下是我的一些感想:
吸烟带了的危害已经无可争辩,证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因,是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素。吸烟者除了对自己造成很大的危害,被动吸烟者同时也面临着同样的危害。
前不久,上课听到“老板”说我们教研室(卫生经济教研室)以前做一个关于控烟的课题,与其说是控烟,还不如说是从每一包烟中增收很小一部分的税收再投入公共卫生事业,以解国家卫生(尤其公共卫生)投入之燃眉之急。
说到经济,我们不得不谈到税率和销量的关系,众所周知烟草税率和烟草销量是成反比的,当税率提高以后相应的烟草销售量就会减少,这样降低吸烟人口的比重和减少吸烟量,从而达到控烟的作用,即是通过价格这个杠杆来调节市场需求。
在卫生部着重控烟的同时,烟草行业管理部门则反复强调履约需考虑“符合中国国情”。到底什么是中国的国情呢?哦,原来自改革开放以来,烟草税一路上升,到2005年已经达到利税2400亿元,烟草几乎成为了黄金,成为我国第一大纳税源,目前全国烟农360多万人,零售客户400多万户,烟草行业有50万名职工,是一个实力雄厚的利益群体。
介于此“重要”国情,我们教研室的课题项目就不能指望给每一包烟涨多少价了,因为保证烟草销量稳定是关键,这样才能保证国家税收稳定,关系国家发展大计和社会的稳定。如此大的一顶帽子,谁还敢“玩火”啊?!如此一来,我们花了很多钱做了很多问卷调查,包括烟农的,还有烟民的、烟厂的,同时还进行了许多精确的测算,为了就是一个目的,怎么个涨价法才能保证不影响“国之大计”,所以最终测出来每一包烟只涨价几分到几毛前(便宜的烟和相对较贵的烟),这样对于购烟者基本不会有什么影响,而且这一点点积少成多的利税可以投入到公共卫生事业中,也是一笔不小的经费啊(相对于国家对公共卫生的投入来说)。
这个报告是写出来了,但是万万没有让我们料到的是,国家几个部委都讨论了,觉得卫生部这个提议不错,既能保证国家税收基本稳定,又能增加新的收入来源(据说这样一年下来增加的一小点税率累计就有60个亿以上),对卫生部来说可不是一个小数目啊……不过别的部门又说话了,山峡工程现在还差多少多少个亿,某某项目资金现在很紧张,等等。早就没有把你卫生部的公共卫生投入提议当回事,如此之来我们的项目算是泡汤了,算是帮别人做了筹资。
此事虽没有成功,但是事后我们做了两个重要的分析和总结教训:
一、    相比国民健康,利税比百姓的健康更重要,来不来就给你扣一个大帽子,税收事关国家发展和社会稳定,如果大幅度提高烟草税率,销量少了,税收总额也就下降了,这是国家万万不能接受的。但是换一个角度来看呢?如何在高利税和卫生健康之间取舍,将成为异常严峻的考验,目前来看它不仅仅是一个卫生问题,而是一个政治问题。是要国民长远的健康,还是暂时的税收得利,要知道健康的损失也是一笔非常不小的经济啊,得不偿失!
二、    在国家所有部门中,我们不得不承认卫生部门是一个只花钱不赚钱的部门,所以不到万不得已,要想拿到多大的资金支持是不切实际的想法。“非典”之后,国家才逐渐意识到公共卫生的重要性。所以相比吸烟的危害,可能是几十年以后才体现出来的,或者不是一个显性的数字,国家更关系的是三峡工程和其他“重要”项目,我们的眼力还看不到今后几十年的情况,这也许是执政者的思维吧,因为我国的选举制度决定了我们的官员是对上级负责,而不是对百姓负责的,只要做好形象,领导就有奖励;要是做得差老百姓也不能那我怎么着。也许我们只有企盼,有一天我们都成为名副其实的“东亚病夫”时,高层就会真正地重视卫生问题了。