个人卫生支出降至30%的“出钱困境”

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个人卫生支出降至30%的“出钱困境”
21世纪经济报道 王世玲 2010-11-30 23:14:57 
核心提示:如果个人指出部分降至30%,7年间需拿出8175亿元来“补足”,谁来出这部分钱?
在天价“芦笋片”、安徽基本药物招标遭质疑、北京肿瘤医院“回扣门”后,我们终于听到了一个颇为正向的医改信息——2015年,看病费用中个人承担的部分将降至30%。
消息来源于张茅任职卫生部党组书记后的首度媒体“发言”。在仅有961个字的“医改状况”总结中,这一数字被醒目地放在标题中。对公众而言这是个喜讯,即个人“自付”的部分降低了十个百分点,而对于“新医改”却是个沉重的任务——个人卫生支出减少的部分,由谁来弥补?
让我们来计算一组数字。
按4月9日卫生部发布的《2009年我国卫生事业发展统计公报》(以下称《公报》),2008年全国卫生总费用达14535.4亿元,其中:政府卫生支出3593.9亿元(占24.7%),社会卫生支出5065.6亿元(占34.9%),个人卫生支出5875.9亿元(占40.4%)。
按张茅所说个人卫生支出占比在30%以下,那个人支出部分将消减10.4%。
10.4%是多大一个量?按2008年卫生总费用的比例计算是1511亿元,即2008年的个人卫生支出5875.9亿元“应该”减去1511亿元,只“应该”支出4364.9亿元。
当然,那只是“应该”。2008年已经过去,个人支出占比40.4%的枯燥统计数据体现了中国公众“看病贵”的现实。
未来,至少到2015年,我们看到了一个“30%”美好的愿景。如果2015年,个人卫生支出降到总卫生费用比例的30%以下,会是一个什么情景?
做一个简单的情景模拟:还是《公报》显示,预计2009年全国卫生总费用达16119亿元。相比2008年,总费用增长约10.9%。假设按10.9%的增长率算,2015年的总费用为29988亿元,其中的30%等于8996.4亿元,也就是2015年个人卫生支出。
如果2015年个人卫生支出仍延续2008年的比重(40.4%),将达到12115亿元。也就是说,2015年个人支出部分降至30%以下,当年个人支出要减少约3118亿元。
从2009年算起(包括2009年),到2015年,完成30%的目标需要减少个人支出16350亿元。当然,这个模型是每年的个人支出部分都按30%来核算。而卫生部的承诺是“在十二五逐步达到30%”。为了构想方便,我们打个对折,即8175亿元。
这意味着,如果个人支出部分降至30%,7年间需拿出8175亿元来“补足”,谁来出这部分钱? 本文源自21世纪网,文章地址:http://www.21cbh.com/HTML/2010-12-1/1OMDAwMDIwODQ1OQ.html 复制链接【21世纪网】本文网址:http://www.21cbh.com/HTML/2010-12-1/1OMDAwMDIwODQ1OQ.html