JT叔叔的中医基础讲座 第二讲(2) 先天之气与后天之气的重要性

讲这样一段，它对我们的意义是什么呢？
第一，原来，中国人认为，从生到死，支撑你生命的力量，是你的「天癸」，也就是你的肾气。所以呢，我们要再强调一次：「补肾是很重要的。」所以我们一定要学会怎么样补肾。
肾的力量很关键，这「先天之气」带动了整个人的荣盛跟衰萎。至于「后天之气」你们知道是什么吗？「后天之气」就是脾胃之气，也就是你消化吸收营养所得到的东西，那是出生之后才开始摄取而得到的，所以我们称为「后天」之气。
那么，后天之气，跟人的衰老有没有关系呢？还是有关系的啊，就像我们说人会变成黄脸婆，就是因为消化系统的衰弱显现在经脉上面。而在很多中国人跟日本人的观点，都会觉得，男人老了，最代表性的特征，就是「啤酒肚」。我们中医认为，脾胃是要把营养输布到它该去的地方，如果你脾胃的能量差了，营养就不能够好好地送到该去的地方，于是，该长肉的地方不长肉，不该长肉的地方，肥油堆在那边。我有个朋友因为身体很不好，我让他天天喝大剂的小建中汤、桂枝龙牡汤煎剂，结果，瘦掉好大一圈呢！我一开始都没预料到会有这种结果……现在连我都在喝了，有瘦一点哦！
而，先天之气的肾，和人的身材有没有关联？其实也很有关联。……比如说在健身房，或者说你知道某某人在健身，你去注意一下他的后腰：男生的肌肉，有两块肌肉是练不到的，就是刚好在肾脏侧边这两块肌肉。所以有不少很努力练健身的人，练得很多肌肉都很大块，可是就是后腰这两块肉是肥肥的，这就代表他「外强中干」，他虽然营养很好，而且也很努力运动，乍看很强健，可是其实他肾气是不够的。这样子练肌肉的人，是不是真正的健康？这就比较值得怀疑了。
我觉得男生过了三十岁以后哦，这个地方的肥肉就不太容易消掉了。大家都是越来越走下坡。这要补先天之气才会改善。像我干爹从前就教我说：「女人中年发福，八味肾气丸吃一年，腰围少十吋哪！」有一次陈助教跟我说他肚子肥，吃补肾药也没瘦，我就教他全真派的炼气法，每天坐个十来分钟，一个多礼拜也小了两吋。这是「先天之气」的力道。
从这些事情，我们也会晓得，人「阳虚」才会肥胖。那些多出来的肉，其实都算得上是一种「阴实」了。
很多外面的减肥药，都尽是一堆泻热泻水的药，我个人觉得，那或许是一种「魔道」，不晓得会不会很容易复胖哩？你不要说决明子很温和，天天喝都有人瞎掉的！更何况那些更猛的。法国女人年轻时三餐吃减肥药，一到中年，不是都变大象腿了吗？──肾都搞坏了。清朝陈士铎的《石室秘录》里有个治肥的方，叫「补气消痰饮」，都是些补脾补肾阳的药，我目前比较认同的是这种作法。
那么，第二点，这一段告诉我们，人的身体，是有一个自然的周期存在的。比如说女生的月经，如果你是一个正常的人，差不多它四十九岁收工是很好的。如果你五十四岁五十五岁还有月经，第一个可能性，是你先天肾气非常旺，那这是值得恭喜。可是，另外一个不值得恭喜的可能性，就是可能身你体里面有长东西。因为有长东西的人，他的周期会被凝滞住，会变得比较慢，所以月经到很老都没有消失的人，有可能是身体好，有可能是肿瘤。
至于中国人说的这种周期，还有没有例外呢？例外的例子是很多的。
就好比说，清朝初年有一位很有名的女科的医者，叫作傅山，傅青主。傅青主听过吗？有部武侠小说叫《七剑下天山》，那个第一剑就是傅青主。他是跟明朝皇室交情很好的人，所以常常要反清复明。可是，我们学医的人就会觉得：傅山跟明朝皇室很好这件事情，是不是意思是说他「后宫走得很透」呢？因为，他的女科的成就，令人感到好像如果没有看过很多很多很多的女人，不可能练出那等功力。他的医书里面有讲过一种女性，叫作「有仙人骨」的女性，就是天生是练武奇才那种有慧根的女性。他说那样的女人月经来了之后，会以「季」为单位，一年只有四次，那如果这样具有慧根的女性，她不小心动了凡心──就是动了什么淫念──那就会变成像一般女性一样，一个月一次了。但是这样子对那种女性来说，不叫作「正常」，叫作「破功」，所以要用一种补药，只能吃一次，吃了那种补药之后，就会回复成一季一次，让她修复她的「道基」，不要因为凡间的这些情欲而被破坏。
事情是这样子的：我的妹妹在四岁的时候──我比她大九岁，我那时候十三岁──因为我这个不肖兄长迷上了看武侠小说，于是呢，就拿一些练功图谱跟我妹妹说：「妹妹啊，你把你的气运在丹田，然后运到哪里哪里去好不好？」因为我自己的身体是没有气感的，我这方面很钝，自己玩不起来，所以就叫小朋友这样子：「有没有感觉？有热哦？那这样子运上来哦，好，那再走过来哦……」就这样子叫她导气走来走去。我妹妹小时候就这样子被我恶整。其实我并不认为我妹妹是有慧根的人啦，她的慧根是我小时候这样子乱搞的「人工慧根」哦。造出这种「人工慧根」的结果，就是她后来青春期来得很晚，而且来了以后，她是以「季」为单位的。小时候有练过内功的人，身体就会有另外一个周期出现。她也好好的啊，也不会痛也不会怎么样。然后等到她上了大学，有一次跟我讲，她暗恋上了隔壁系的一个男生，然后，过了不久，她就变成一个月一次了。这样子的例子在人生中其实不太常见，可是傅青主连这样子的例子都有写到他的书里面。
我说这个，一方面是在讲「周期有例外」这件事；一方面是讲，中国人的医术还真是了不起，有很多很多特殊的案例，都写在书里。
从汉朝到今天，这个周期，是不是还会有所改变呢？
当然是在变啦。黄帝的时候在感叹「人心不古、人肉不古」了──上古时候的人都可以活那么久，黄帝时代只有一百岁。到了今天呢？
这件事，又有一个故事可以讲：在民国初年的时候……不晓得有没有人听说过太极拳的领域里面，有一个很厉害的人叫作郑曼青？他的外号是「永嘉五绝」，其中一绝就是「医」，他的中医很强。在他年轻时代学中医的时候，他的师父宋老师，就跟郑曼青说：「我们从前中医这些古书里面，治女人的方，现在都没有用了。」他说：「因为，从前古时候的人，是认定女人的病只发于血分。」──人体气的部分叫「气分」，血的部分叫「血分」──古代女人血比较多、气比较少。为什么呢？「因为古时候的女人，都是一天到晚关在房子里面，都没有出来运动的机会，全身的血都凝滞在那边，所以女人的病都在血中找病因，开药也在血中找应该用什么药去医。可是呢，现在不得了了，五四运动了，解放了，女人都上洋学堂，然后跑来跑去，跟男人一样生活，所以『血比较多、气比较少』的状况，已经开始在女人身上消失了。所以女人生病，再也不像古时候说的『病因在血分里面』了。我们古时候用于女性的药，因为女性多半是阴寒凝结，所以我们都要用一些川芎、桂枝、香附、当归这种辛热走窜的药帮她活血，可是，现在的女生，你再开这些药，就会把人烧干掉。因为她已经没有那么多血了，相反的却是气比较多。」因此呢，宋老师就说：「现在女性已经开始血液沸腾了，这种风气再继续下去的话，岂不是我们下一代会一代比一代更脾气暴躁，然后人类就进入一个更糟糕的状况了吗？」
那么，宋老师担心的事情，有没有发生呢？其实有啊。比如说像我们台湾，现在科学发达了，家家有冰箱，因为女性比古时候更容易血液沸腾、口干舌燥了，所以就更会吃些什么？冰凉饮料！喝冰凉饮料会怎么样？会把你的阳气冲刷掉，于是就变成：古时候的女人是血太多、气不足；后来，民国以来，血变得少了，气显得相对而言的多了；然后现在我们又用冰凉饮料把那个气冲刷掉了……剩下来的女人是什么？就是一个很虚的，既没有气、也没有血的女人。所以现在的女生可能活得比古时候的女生更不舒服，因为身体感方面会觉得比较辛苦吧。
有一次我在那边算，说：「怎么中国人医咳嗽有五十几种方法？」要看这个咳嗽是哪一脏受什么气造成的，比如说，是肝受风还是肝受寒，还是肝受湿……五脏跟六腑加起来，然后各乘以五（风暑湿燥寒火六气，中暑不算，扣掉，剩五种），像九九表一样，非常的复杂。我们中医可以辨证到极精确，就是因为这样，把它分类分到非常细。这些都是西医不曾触及的领域。
再来我们看《黄帝内经》的另外半本，也就是《灵枢经》的内容──我们刚刚看的是《素问》，另外半本是《灵枢》。《灵枢》的〈天年篇第五十四〉又讲到另外一种论点，我让各位看这个论点，一方面是说，我们思想不要那么狭隘，对同一件事，是可以有很多不同角度的看法的；另外一方面也是在说：你看吧！《黄帝内经》也没有多权威嘛，里面一套一套讲法，每套还会不一样！……唉，我这样讲不对哦，其实《黄帝内经》很权威啦，它里面还是有很伟大的东西哦，不能随便把它当作烂书看，那是不可以的。
《灵枢．天年篇第五十四（节录）》：
人生十岁．五藏始定．血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五藏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五藏六府．十二经脉．皆大盛以平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇班白．平盛不摇．故好坐．五十岁．肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魄离．故言善悞．九十岁．肾气焦．四藏经脉空虚．百岁．五藏皆虚．神气皆去．形骸独居．而终矣．
它就说：人哪，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通──这是真的耶，十岁以下的小孩，你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象上很不容易看出来，所以它说的这是真的，十岁以上才容易把脉。
然后呢，「其气在下」，这是我们之后讲阴阳要讲到的，当你的阳气凝聚在下半身的时候，代表你的阳气很旺，因为越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往下面沉。所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重的，不是很轻的。
当然，外面有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实多半不是。高血压通常是阳虚，不是每一个，但是大概百分之九十的高血压都是阳虚。因为，第一点，他是老了才高血压啊！阳旺的小孩，活泼到父母都想去上吊，这种小孩很容易流鼻血，可是血压并不会高的。阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向度的事情，这可得分清楚才成。
当然，也有人说年纪大了高血压是「阴虚」，或许是因为《内经．素问》第五篇中也有「年四十．而阴气自半也」这么一句话，所以有人以这个角度来看，认为是阴不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。
这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「镇肝熄风汤」有很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫《医学衷中参西录》，里面有讲他如何在摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究，现在好多大牌名医都不会那一招。但如果你是阳虚的「水毒型高血压」，用了镇肝熄风汤，才改善一点点，就会觉得全身、胃部发重发沉，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香港前辈谭述渠的「附子破极限」超大剂真武汤，但那个我们等未来教了《伤寒论》再说吧，书你们可以先找来看，但不要急着用，附子用得冒失，也是会死人的。
在古中医的理论，虚的阳才会往上面冲，凝聚得很好的阳都是往下面沉的。小孩子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，他就会怎么样？──会很喜欢跑步，那个时代的「走」字是「跑步」的意思。等到二十岁呢，他的气已经开始弥漫到全身了，于是他就喜欢「趋」，喜欢快走。那到了三十岁，喜欢以普通的速度走。到了四十岁，喜欢坐着。五十岁呢，眼睛开始花花的了。然后六十岁呢，开始喜欢躺着。七十岁，皮肤都皱掉了。八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他「言善悞」，就是开始容易讲错话了──其实现在很多人二十岁就已经「言善悞」了──那九十岁的时候呢，「肾气焦，四藏经脉空虚」。到了百岁呢，就是已经剩下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。
这段是告诉各位：我们人的年龄，我们当然可以说你现在几岁，但是你更要注意的是：你的肉体运作状况。在《黄帝内经》的审核标准里面，你是几岁的人？如果你今年二十五岁，可是呢，平常人家问你的人生观，你说：「我的人生观就是『站不如坐，坐不如躺』。」那其实你身体的血气的运作就相当于《内经》里面说的六十岁。这样明白吗？
那如果有一个人他已经七十岁了，可是还是很喜欢跑出去压马路，那或许他身体的气血并没有那么差。这是一个观察人的方法。当你看到一个看起来很强健的壮年之人，可是你也看到他每天就只会躺在沙发上看电视，那你认为你应该把他看成是一个「实证之人」还是「虚证之人」呢？这就值得考虑啰，我没有定论，但，是很可能是虚的。
我们要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实很容易的。从前香港医生谭述渠到新加坡去看病，一搭脉，就说：「你们这里的年轻小姐，怎么体质跟我们那边七老八十的人一样呢？」后来他归纳出一个结论，就是：因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般了。
难道台湾不如此吗？所以我才会常常跟学生说：「吃补药，吃补药，吃补药。」那你就说：「身体不是要平衡，要调和吗？你怎么可以光补不泻呢？对不对？中医理论也是说『实者泻之，虚者补之』啊。」可是，我放眼望去，就是找不到「实者」啊。你们之前已经用了很多年的岁月来泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉？予不得已也～～」
要用泻药，必须那个人有些实证，如果有一个学生，他告诉我说：「我走到你的楼梯口，我就有股冲动，想要攀着你的窗框、爬到屋顶去唱歌！」这样子的话，我当然会开泻药。但是，现在的人，没有这种冲动耶。或者如果有人告诉我说：「我走路……觉得……身体，好轻快啊！明明我体重是八十公斤，可是我总觉得只有二十公斤啊，这感觉不太平衡啊，觉得太兴奋了、静不下来，你给我调调呗。」那时候我当然会开泻药。你们去找一个这种的人来给我！我们现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，还真不容易。很偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成实证的。
中医，到底是大陆地域发展出来的东西，从前的大陆人，真的没有那么多生生冷冷可吃。我去问我外婆她从前在大陆吃水果的频度，她和她的朋友（其它从大陆来的一些婆婆们）都跟我说：「大概……一个月吃得到一颗吧。」可是当年他们的身体，比现在的时下年轻人好很多，也没有缺维他Ｃ的问题。大陆不像台湾是水果的产区，当年香蕉运到北京，都只剩下黑黑干干细细一条了。长寿的日本人也只是当季最好的水果小尝一下。我们这儿是水果卖不完，只好广告词讲得像是三餐都不喝果汁就会死人一样。