吴祚来：应尽快组建“医学伦理委员会”(新京报 2007-11-24)

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应尽快组建“医学伦理委员会”
www.thebeijingnews.com · 2007-11-24 2:14:21 · 来源： 新京报

当患者家属不能为患者做出正确的判断，或者做出反常的决定，当医院行业不愿意承担风险之时，社会必须有一支独立的力量，来为公民设置一道安全屏障，只有这样，才可能避免因家人不签字而导致的悲剧重演。
怀孕已经41周的李丽云因难产生命垂危，被丈夫送到北京朝阳医院京西院区治疗。由于丈夫不同意医院为李丽云进行剖腹产手术，拒绝在手术同意书上签字，导致妻子死亡。（昨日《新京报》）笔者与北京某医院副院长交流，他说医院让病人家属甚至让病人自己签字是国际惯例，虽然它不是解决医患纠纷的最有效途径，但它是最合理的，因为它将相关权利交给病患者自己，医院要做的是告知义务，而决定权在病患者自己手中。他曾经在国外医院学习过一段时间，“即便在发达国家，这也是一个难题。”通过相关新闻，我看到一个细节，医院直接向自己的上级请示，上级明确指示，如果病人家属不签字，不得进行相关手术，并希望尽快找到孕妇的另外家属，以寻找新的机会，但没有成功。我们看到，医院的责任心与程序、效率几乎都无懈可击，但有一点却是毋庸置疑的，执行有关规定与指示的结果，会让在场的每一位工作人员心灵深处遭受责难。
发生这样的极端事例，我们是听从自己的良知与专业判断，还是只按规定与指示办事？这是一个超越行业规定，直指医学伦理的问题，我国的医学伦理还没有跟上快速发展的社会形势，我们在遇到如此严峻的问题时，我们直接向行业领导汇报，但我们却找不到一个医学伦理机构———一个由行业专家、公安部门甚至社会学家组成的伦理委员会，来快速处理这样的个案。
行业领导考虑的，肯定是行业规定与规范，他们不可能带头打破行业规定，并给自己行业带来风险。但伦理委员会却完全不同，他们的价值判断是生命原则第一，他们在独立的位置上，超越功利与责任，完全凭学术经验与社会良知来做出判断。在患者自己签字之外，最可信的权力，应该来自这样的独立委员会。
这样的委员会应该由较多的专家学者组成，如果发生突发极端案例，医院可直接向该部门申诉，该部门可抽取立即能找到的专家迅速组成专家小组，做出有利于患者的决策，有条件时可直接到现场，处理后期相关事宜。
当患者家属不能为患者做出正确的判断，或者做出反常的决定，当医院行业不愿意承担风险之时，社会必须有一支独立的力量，来为公民设置一道安全屏障，只有这样，才可能避免因家人不签字而导致的悲剧重演。
任何制度都可能有漏洞，社会要做的是完善制度，将制度的价值指向以生命为本的理念上，而不是用在规避风险上。期待有关行业部门能有新制度出台。
□吴祚来（中国艺术研究院研究员）
http://www.thebeijingnews.com/comment/zonghe/1044/2007/11-24/014@021421.htm
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