引用 每天学点中医养生 —中医的看病之道3 - 成靖的日志 - 网易博客

引用 每天学点中医养生 —中医的看病之道3
学习中医 2009-12-29 10:59:04 阅读0 评论0 字号：大中小
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依恋 的每天学点中医养生 —中医的看病之道3
三、为什么美女的体味是“天香”
古典文学里把女人美比作“国色天香”，在这里“天香”即人的体味，这也说明，如果一个人是健康的，那么他的体味应该是有一种香味的。
体味是人类及其他肢体生物散发出特殊而天然的气味，与人体的健康关系非常密切。在日常生活中，如果我们闻到异样的体味，就要提防是不是生病了。这里我们介绍13种常见的异味，患者不妨自己试试：
1?身体有点烂苹果味
糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，患者呼出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征之一。
2?身体有点尿臊味
患有慢性肾炎或肾病的病人，病程进展到慢性肾功能衰竭阶段（俗称尿毒症），由于无尿，某些毒性物质（如尿素氮、肌酐等）不能排出体外而潴留于血中，就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味，它是病情趋于危重的一个信号。另外，脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来，尿失禁的病人不能控制小便，其身上也可散发出难闻的尿臊味。
3?身体有烂白菜味
由于体内缺乏酪氨酸转化酶，导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中，身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢，并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症，常可发生低血糖晕厥或抽风。
4?身体有点鱼腥臭味
鱼腥臭味主要见于鱼腥臭综合征，这是一种先天性隐性遗传病，由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢，大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。
5?身体有点肝臭味
患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者，常呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。
6?身体有点粪臭味
患有膀胱结肠瘘的病人，肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常带有粪臭味。此外，脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来，大便失禁的病人不能控制大便，其身体也可散发出难闻的粪臭味。
7?身体有点枫糖味
枫糖味又称烧焦糖味，是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞，造成脑组织严重损伤，引起病人智力显著减退，甚至成为白痴。
8?身体略有猫尿味
身体有猫尿味常见于高甘氨酸血症，这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下，骨质疏松，血液中白细胞与血小板减少，易发生感染或出血。
9?身体有点脚汗味
脚汗味又称汗足臭综合征。其主要临床表现为特殊脚汗气味，智力低下和共济失调等症状。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味，为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。
10?身体有点狐臭味
身体有狐臭味常见于腋臭的病人，由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用，散发出特殊的狐臭味。在青壮年时期，皮脂腺分泌旺盛，狐臭味也尤其浓重。
11?身体有点大蒜味
身体有大蒜味常见于有机磷农药中毒的病人，其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。
12?身体有点酒味
身体散发着酒味，或者口中散发着浓烈的酒味见于大量饮酒后或者醉酒者。
13?其他怪味
呕吐的内容物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵，常见于幽门梗阻的病人；呕吐物呈现粪臭味应考虑肠梗阻的存在；大便带腐败性臭味，多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全，大便带腥臭味常见于痢疾的病人；痰液呈现血腥味，多见于大量咯血的病人，如果痰液具有恶臭，多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。
总之，当您发现自己或者周围人出现上述异常体味时，应该警惕可能是疾病的信号，最好及时到医院进行进一步检查，以期早期发现疾病，早期治疗，避免病情被贻误。
第四节中医看病之“问”
中医中的问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲，可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。
一、问寒热,有病及时发现
寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相争的表现。临床上常见的寒热症状有：但寒不热、但热不寒、恶寒发热、寒热往来。
但寒不热：如果你感觉寒冷而不发热，属于阳气不足的虚寒症。
但热不寒：如果你发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮、出汗、大便秘结为实热症。若午后低热，伴有手足心发热、夜间出汗、两颧发红者为里虚热症。
恶寒发热：如果你自觉怕冷而体温升高，表示外邪侵袭肌表。
寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾；寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦，为肝胆病。
二、问出汗，看准病的虚实
汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。
无汗：如果发热、恶寒、头痛无汗，为表实症。
出汗：如果外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚症。
自汗：如果白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。
盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，多为内伤病。
三、问疼痛，找准病的位置
有人把“头痛医头，脚痛医脚”来比作是死搬硬套，这一点儿也不假。大部分情况下，头痛并不一定是头出了毛病，而可能是身体的其他部位出毛病了，同样，脚痛，除了外伤之外的痛，也不一定是脚自身出毛病了。
问头痛主要是询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。
头痛：突然头痛，痛无休止，伴有怕寒发热，多为外感实症。头痛时发时止，有胀痛，劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。
胸痛：肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠；胸痹症之胸痛前心区有重压感或刺痛，反复发作，伴有心悸气短。
肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适。
胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。