神马文学网电子病历更直观更全面
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 20:48:13
近日，衡水市卫生局开始在各级医院推行电子病历，以消除纸质病历给患者和医生带来的不便，同时改变一些医生在病历上写“天书”的状况。
据了解，电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
衡水市卫生局医政科相关人员介绍：“电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容，还可记录CT、MRI、X线、超声波等影像图片和声像动态等，使医护人员在阅读病历时更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性，大大提高了医生的工作效率。此外，电子病历还可以在医生的实际治疗措施与原定治疗方案出现不相符的情况时，发出报警声提醒医生，确保医生对患者的治疗方案正常实施，有助于提高医生的临床水平，从而规避医疗风险。”
对于电子病历的安全性和个人隐私的保密性，卫生部门相关人员称，门诊电子病历中的门（急）诊病历记录，接诊医师录入确认即为归档；住院电子病历在患者出院时经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档后由电子病历管理部门统一管理。归档后的电子病历采用电子数据方式保存，电脑会“铁面无私”地拒绝任何改动。
（据河北新闻网）
据了解，电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
衡水市卫生局医政科相关人员介绍：“电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容，还可记录CT、MRI、X线、超声波等影像图片和声像动态等，使医护人员在阅读病历时更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性，大大提高了医生的工作效率。此外，电子病历还可以在医生的实际治疗措施与原定治疗方案出现不相符的情况时，发出报警声提醒医生，确保医生对患者的治疗方案正常实施，有助于提高医生的临床水平，从而规避医疗风险。”
对于电子病历的安全性和个人隐私的保密性，卫生部门相关人员称，门诊电子病历中的门（急）诊病历记录，接诊医师录入确认即为归档；住院电子病历在患者出院时经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档后由电子病历管理部门统一管理。归档后的电子病历采用电子数据方式保存，电脑会“铁面无私”地拒绝任何改动。
（据河北新闻网）
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