神马文学网中医的看病之道(5)
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 21:20:14
中医的看病之道(5)
1、口唇的形态
（1）口唇干燥：患者嘴唇发干，常用舌尖去舐，甚至发生唇裂，多属燥热伤津或阴虚液亏。多见于高烧、气候干燥、缺水和爱蒙头睡觉的人；缺乏维生素B和很少吃新鲜蔬菜、水果、杂粮的人也多有发生唇干现象。唇炎也是引起唇干的一个重要因素。唇炎的主要表现是口唇干燥、脱屑、皲裂、进食酸辣等刺激性食物时会感到疼痛，说话或大笑时口唇会皲裂出血。重者口唇发生肿胀、水疱、糜烂、结痂等，由于剧烈的灼痛，会妨碍进食和说话。唇炎最常见的病因是使用口唇化妆品后过敏。另外，口唇干燥还见于经常大量饮酒者和慢性胃病患者。
（2）口唇糜烂：多是脾胃有热，常见于慢性肠胃病。初生儿口唇溃烂要警惕是否得了遗传性梅毒。如果口角、嘴唇处发生糜烂，并有红斑、水肿、渗液、皲裂、脱屑等，口角处可见向外幅射状的皱纹，多为双侧口角同时发生，也有个别发生于单侧的，是得了口角炎，俗称烂嘴角，是口角部位皮肤和黏膜的炎症。
2、口唇的颜色
（1）唇色发白：若双唇淡白，多属脾胃虚弱，气血不足，常见于贫血和失血症；若上唇苍白泛青，多为大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状间而出现；若下唇变苍白，为胃虚寒，会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
（2）唇色淡红：多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
（3）唇色深红：唇色火红如赤，常见于发热。肺源性心脏病（肺心病）伴心力衰竭者，当缺氧时呈绛、紫红色，临床上称为发绀。唇色如樱桃红者，常见于煤气中毒。
（4）唇色泛青：为气滞血淤，多是血液不流畅，易罹患急性病，特别是血管性病变，如血管栓塞、中风等急暴之症。
（5）唇色发黑：环口黑色、口唇干焦紫黑是极为不良的征兆。若唇色黯黑而浊者，多为消化系统有病，时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等；若唇上出现黑色斑块，口唇边缘有色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）；若在唇部、口角，特别是下唇及口腔黏膜上有褐、黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
3、望口腔的形态
正常口腔是平整光洁的，如果口腔黏膜红肿、起水疱、发生溃疡或者出现黄白色斑点，有时伴有发烧、疼痛、不能进食，多属湿热内蕴，上蒸口腔所致。平时，口腔内有无数的细菌，一旦当身体抵抗力下降时，细菌便繁殖起来，引起口腔黏膜、齿龈、舌体发炎，有时也可由病毒或过敏引起。
烟酒过度、身体疲劳或假牙、龋齿刺激时也可引起口腔炎。有的妇女每逢月经来潮时，出现周期性口腔发炎。
六、顺藤摸瓜,看透病理性的笑
正常人的笑，是心情愉快的表露。医学家们发现，许多长寿的人都有一个共同的特点：爱笑。我国的老寿星就是一副笑容可掬的形象。然而，笑容中也可能藏匿着某种疾病的蛛丝马迹。医学上称这种与疾病相伴随的笑为“病理性的笑”。
医学认为,老年人在罹患弥漫性脑动脉硬化症时，因脑组织发生缺血性退行性变，导致脑功能失调，可发生无意的笑，多数可伴有上肢震颤、步态不稳、语言不清等症状。儿童患了大脑发育不全症，可表现出特殊的憨里憨气的笑——“傻笑”，而且常伴有明显的智力障碍。大量酗酒后，由于大量的酒精进入人的大脑组织，使得大脑的兴奋抑制功能失调而出现狂笑。这说明酗酒者已经患上急性酒精中毒了。
发生破伤风的病人，因咀嚼肌群呈强直性痉挛，口角缩向下方，上唇紧贴牙齿呈“苦笑”状。精神分裂症病人，由于大脑功能不正常，有“幻听、幻视”等症状，因而常自言自语、嘻嘻傻笑。无法克制的笑，称为强制性笑。一些专家认为，这种笑往往是提示病人脑部有细胞变性、脑动脉样硬化等。因此，在日常生活中应仔细观察，若发现有这些病态的笑，就应及时就医，让医生“顺藤摸瓜”，从笑声中识病，从而给予正确的诊断和治疗。