医用纯酒精注射治疗鸡眼200只疗效分析--《中国学校卫生》--医学期刊频道--首席医学网

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/27 07:45:50

医用纯酒精注射治疗鸡眼200只疗效分析
作者：祝为平

【关键词】 ,醇,乙;注射;胼胝;治疗结果
【关键词】醇，乙;注射;胼胝;治疗结果
鸡眼是一种常见病，一般采用鸡眼膏敷贴或给予手术切除治疗，因费时耗力或害怕手术，患者一般不愿接受治疗。安徽工业大学校医院从1996年起，对鸡眼膏敷贴无效而又不愿手术切除鸡眼的患者行医用纯酒精局部注射治疗，方法简便，费用低廉，效果满意。报道如下。
1 病例选择
收集门诊随访记录的172人，年龄为16～52岁，平均21岁，绝大多数为在校大学生。共发生鸡眼200只，其中硬鸡眼192只，软鸡眼8只。
2 治疗方法
常规碘酒、酒精消毒后，以质量分数2%的利多卡因1～2mL，从鸡眼角化旁进针向其基底部下方行局部浸润麻醉，待麻醉充分后，取青霉素皮试针管接4号半皮试针头吸取医用纯酒精0.5mL，从麻醉针眼对侧进针，针尖到达鸡眼核心基底部，注入纯酒精0.1～0.3mL，用量可根据鸡眼角化部大小自行适当调整，最多不能超过0.5mL。纯酒精注入时，可能有一过性刺激性疼痛，无需处理。
3 结果
鸡眼经纯酒精注射后，患者行走如常而不感疼痛。4～5d后来门诊复查的192只鸡眼中，有182只已发黑，并渐有干性坏死;6只硬鸡眼可能因注射量不够未发生明显变化，经再次纯酒精注射后亦发生干性坏死;4只发生局限性感染（感染率2.1%），化脓后鸡眼与其基底部分离，以小尖刀剔除鸡眼后局部换药而愈。8只软鸡眼中，3只出现干性坏死，3只因注射量不够未发生明显改变（后予手术切除），2只发生局限性感染（感染率25%）。发生干性坏死性鸡眼10d左右常可自行脱落，少数不易脱落的，局部消毒后予以剔除。
4 讨论
鸡眼为常见病，系因足底或足趾长期受压和摩擦，使局部表皮角层过度角化增生嵌入真皮层而形成的圆椎形角质物，行走时其圆椎顶端压迫真皮乳头层感觉神经末梢而引起疼痛。鸡眼可分为2种，发生于两趾之间受相邻足趾挤压而引发的称为软鸡眼，其余部位的为硬鸡眼［1］。治疗一般为鸡眼膏敷贴，无效时予以手术切除。鸡眼膏敷贴是采用石炭酸逐层腐蚀的原理，创面要每天进行腐蚀层的清理，比较费时耗力，患者往往不能很好地坚持而使治愈率不高。手术治疗虽然简单，但患者往往惧怕手术或因其他原因而不愿接受治疗。采用纯酒精注射疗法较手术切除更为简单，无痛苦，术后并不影响正常活动，患者容易接受。纯酒精注入组织后能使组织细胞发生脱水、变性、硬化、坏死。但每处纯酒精的注射量应控制在0.5mL之内，否则可引起注射点的局部坏死、液化，形成化脓［2］。本组病人总治愈率为95.5%（其中硬鸡眼治愈率为97.9%，软鸡眼治愈率为37.5%）。5只软鸡眼注射失败，是因软鸡眼基底部较薄浅，且靠近趾血管神经，加之纯酒精注射用量过于保守而致未发生坏死;或因局部较温暖、潮湿，损害浸渍变软;也可能是酒精注射时未掌握好进针的角度及深度等原因而引发感染。因此，对于硬鸡眼应采用纯酒精注射治疗，而软鸡眼如损害浸渍明显则不宜采用此法，可利用鸡眼膏敷贴或手术切除。
5 参考文献
［1］杨国亮，主编.中国医学百科全书.皮肤病学.上海:上海科技出版社，1984:114.
［2］钱寒山，康素荣.实用小外科.北京:北京科学技术出版社，1995:23-142
【作者单位】安徽工业大学医院，马鞍山 243002。