无声无息的低调疾病-骨质疏松症

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 08:53:27
骨骼是「钙的储存库」
骨骼是人体构成的重要架构,却也是最常被冷落的部位,常常要等到骨折或摔伤了才会引起大家的重视。台大医院骨科主治医师江鸿生表示,骨骼的架构像海绵,主要构成元素是「氢氧磷酸钙」,这是一种钙的化合物,就像石膏和水泥一样,确保骨骼强健有硬度,但人体并不会制造钙质,必须藉由饮食的补充。一但骨骼内的钙含量不足,就会导致「骨质疏松」。
「补充钙质是为了制造健康的骨骼」这句话只对了一半,江鸿生医师指出,钙质对人体的重要性远超出一般人的认知,举凡心脏跳动、肌肉收缩和血液凝固都需要「钙离子」的帮助,这类钙质称为「血钙」,若摄取不足,这些部位有可能无法运作。人体会把「维持血钙平衡做为最高指导原则」,优先把钙质分配给攸关性命存活的心脏、肌肉与血液等部位,如果钙质摄取不足,骨骼就会被牺牲而产生疏松的问题。
人体无法自行制造钙质,心脏却整天需要钙离子,然而我们不可能24小时都在吃东西,如何确保血钙可以支持心脏持续跳动呢?江医生说,聪明的人体会把钙质先储存在骨骼内,等需要时再从骨骼中提取需要的钙含量,换言之,骨骼不仅是支持身体的重要支柱,更是「钙的储存库」,就像银行一样可以随时提领,只不过这本账户是活储,会因为不同的使用状况而增减,可见骨骼的重要性不可言喻。
精妙的人体透过「造骨细胞」跟「蚀骨细胞」两种细胞来调节钙质的使用量,当心脏、肌肉跟血液需要血钙时,「蚀骨细胞」就会出动把骨骼里的钙质溶蚀出来变成钙离子;当人体不需要这么多血钙时,「造骨细胞」就把钙离子还原为氢氧酸磷钙储存在骨骼中,让骨骼密度强健不疏松。问题是,如果我们日常的钙质摄取不足时,怎么办?人体为了存活,想当然尔就会牺牲供给骨骼的钙质,长期下来就会导致「骨质疏松」。
你是骨质疏松症的高危险族群吗?这个问题不能单纯的以年龄来区分,江医师指出「年龄跟激素改变都会导致造骨细胞活性降低」。女性更年期时因为女性荷尔蒙流失,造骨细胞活性也会跟着降低;怀孕妇女为了哺育胎儿,钙质损失也会较快速;年轻女性若是不当减肥或是营养不良者,导致钙质摄取不足,也会有骨松的危险。
江鸿生医师表示,「蚀骨细胞」是一种不太会衰老的细胞,而「造骨细胞」却是会逐渐衰老的细胞,年轻时造骨细胞活性强,能轻松的把骨本转进转出,所以骨质不容易疏松,此时若能积极的摄取钙质储存骨本,有助于减缓未来的骨质损失。因为,随着年纪增长,造骨细胞将渐渐失去把钙离子存回骨骼的能耐,因而储存动作太慢,骨骼就会日益疏松!
放射线能精准检测骨密
要如何判断自己是否有骨松的问题?有没有迹象可循?骨质疏松症被称为「无声无息的流行病」,表示患者往往要等到骨折后才知道自己骨质已经疏松。目前唯一能提前预防的除了多摄取钙质外,就是透过仪器检测。放射线检测跟超音波检测是目前的主流,其中以放射线检测(DEXA)较精准,能测量出大腿骨和脊椎等高危险部位的骨密。由于超音波易受干扰,只能在皮包骨的脚踝处测量骨密,目前仅做为初步筛检的工具。
若以常态分布来看,检测报告上会以T分数表示检测数值,只要低于中间的均质(平均值)2.5个标准偏差, 就算骨质疏松,高于2.5个标准偏差就是过硬;为了方 便患者判读,目前医院提供的检测报告也会改以百 分比表示,换算后若低于55%就是骨松的危险族群。
骨质疏松治疗趋势 预防胜于治疗
补充钙质是为了避免骨松,避免骨松是为了避免骨折。如果你经过检测发现已经有骨松的问题,该如何治疗或补救呢?江医师幽默的说:「一生都要有源源不绝的钙质、一生都不要断奶啊!」。乳制品内富含钙质,维他命D可促进钙质的吸收。真的不得已,可以在医师的指示下补充女性荷尔蒙以活化造骨细胞;或是服用副甲状腺素、抑钙激素来压抑蚀骨细胞的活性。此外「双磷酸盐」等药物,会黏附在骨骼上,帮骨头包一层保护膜,以延缓蚀骨细胞溶蚀的效率,必须注意的是:肾功能不佳者不可使用。
任何的药物或多或少都会有副作用,不可长期服用。预防胜于治疗,多补充钙质、多运动、多晒太阳让维他命D促进钙质的吸收,才是活化造骨细胞,避免骨松的上上策啊!