神马文学网曲安西龙局部封闭治疗神经性皮炎32例
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 21:14:04
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【关键词】 曲安
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症皮肤病，由于病因不十分明确，常规内服、外用药物治疗效果不明显，且易复发，有的患者甚至几年到数十年迁延不愈，严重影响工作和睡眠，我科采用曲安西龙皮损局部封闭治疗32例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
本组32例患者均来自我院门诊，男19例，女13例，男性多于女性;年龄17～66岁;病程2个月～21年;皮损特点为初起的扁平丘疹，渐融合成境界清楚、皮纹加深、皮肤肥厚的苔藓样变;皮损类型为局限型:中青年多见，好发于颈项、肘部、小腿、踝等部位;播散型:成年人及老年人多见，皮损广泛分布于全身多处;主要症状为阵发性瘙痒，夜间及刺激性饮食后加重。
2 药物配制、治疗方法及疗程
2.1 药物配制 局部封闭药由2.5%曲安西龙混悬剂:2%利多卡因:灭菌用水=1∶2∶3的体积比混合而成。
2.2 治疗方法及疗程 皮损处常规碘酒、酒精消毒后铺无菌巾;取上述新配制的混合药液摇匀，根据皮损面积大小，做皮损表皮下及真皮层内注射封闭。每周每处1次，连用2～4次，每次总用药量为曲安西龙不超过80mg为宜（即配制液约20mg），皮损较多的播散型分批用药，有皮质激素禁忌证者慎用或禁用。
2.3 疗效标准判定 痊愈:皮损消退恢复正常，症状消失，半年内不复发;显效:皮损消退≥70%，偶有轻度不适，已消退皮损半年内不复发;有效:皮损缩小≥50%而<70%，症状减轻，消退皮损3个月内不复发;无效:皮损及症状无变化或皮损缩小<10%。
3 结果
见表1。
表1 各型神经性皮炎治疗效果 （略）
从表1可以看出，总有效率为100%，痊愈率为84%，且半年内无一例复发，亦未见因局部使用皮质激素而带来大的副作用。
4 讨论
神经性皮炎是一种顽固性皮肤病，常规内服、外用药物治疗法治疗时间长，而且效果不明显，易复发，患者难以坚持用药而致治疗不彻底。曲安西龙是一种高效低副作用的糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏作用，表皮下注射可使表、真皮分离，物理性破坏到达表皮的神经末梢，同时真皮内含有丰富的血管和神经末梢，真皮内注射能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出;并抑制组胺物质释放，促进蛋白质分解，抑制结缔组织增生，从而迅速达到止痒并使苔藓化的表皮逐渐消失。因此，用曲安西龙局封治疗神经性皮炎效果肯定，简单易行，副作用少，同时减少了全身用药的诸多不良反应，患者易接受，值得推广。曲安西龙一般不会引起高血压、满月脸，但仍有皮质激素的其他副作用，因此要严格掌握适应证和禁忌证，糖尿病、溃疡病、结核病及有感染倾向者慎用或禁用。
作者单位:464000河南信阳，解放军71811部队医院
（编辑:秋 实）
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【关键词】 曲安
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症皮肤病，由于病因不十分明确，常规内服、外用药物治疗效果不明显，且易复发，有的患者甚至几年到数十年迁延不愈，严重影响工作和睡眠，我科采用曲安西龙皮损局部封闭治疗32例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
本组32例患者均来自我院门诊，男19例，女13例，男性多于女性;年龄17～66岁;病程2个月～21年;皮损特点为初起的扁平丘疹，渐融合成境界清楚、皮纹加深、皮肤肥厚的苔藓样变;皮损类型为局限型:中青年多见，好发于颈项、肘部、小腿、踝等部位;播散型:成年人及老年人多见，皮损广泛分布于全身多处;主要症状为阵发性瘙痒，夜间及刺激性饮食后加重。
2 药物配制、治疗方法及疗程
2.1 药物配制 局部封闭药由2.5%曲安西龙混悬剂:2%利多卡因:灭菌用水=1∶2∶3的体积比混合而成。
2.2 治疗方法及疗程 皮损处常规碘酒、酒精消毒后铺无菌巾;取上述新配制的混合药液摇匀，根据皮损面积大小，做皮损表皮下及真皮层内注射封闭。每周每处1次，连用2～4次，每次总用药量为曲安西龙不超过80mg为宜（即配制液约20mg），皮损较多的播散型分批用药，有皮质激素禁忌证者慎用或禁用。
2.3 疗效标准判定 痊愈:皮损消退恢复正常，症状消失，半年内不复发;显效:皮损消退≥70%，偶有轻度不适，已消退皮损半年内不复发;有效:皮损缩小≥50%而<70%，症状减轻，消退皮损3个月内不复发;无效:皮损及症状无变化或皮损缩小<10%。
3 结果
见表1。
表1 各型神经性皮炎治疗效果 （略）
从表1可以看出，总有效率为100%，痊愈率为84%，且半年内无一例复发，亦未见因局部使用皮质激素而带来大的副作用。
4 讨论
神经性皮炎是一种顽固性皮肤病，常规内服、外用药物治疗法治疗时间长，而且效果不明显，易复发，患者难以坚持用药而致治疗不彻底。曲安西龙是一种高效低副作用的糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏作用，表皮下注射可使表、真皮分离，物理性破坏到达表皮的神经末梢，同时真皮内含有丰富的血管和神经末梢，真皮内注射能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出;并抑制组胺物质释放，促进蛋白质分解，抑制结缔组织增生，从而迅速达到止痒并使苔藓化的表皮逐渐消失。因此，用曲安西龙局封治疗神经性皮炎效果肯定，简单易行，副作用少，同时减少了全身用药的诸多不良反应，患者易接受，值得推广。曲安西龙一般不会引起高血压、满月脸，但仍有皮质激素的其他副作用，因此要严格掌握适应证和禁忌证，糖尿病、溃疡病、结核病及有感染倾向者慎用或禁用。
作者单位:464000河南信阳，解放军71811部队医院
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