神经性皮炎辨治选用桂枝二越婢一汤治疗 - 临床诊治 - 王付经方论坛

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神经性皮炎辨治选用桂枝二越婢一汤治疗作者：王付来源：《经方妙用治百病》更新时间：2009-3-1 14:35:12 浏览次数：164

田某，男，45岁。有6年神经性皮炎病史，用抗过敏类西药有治疗效果，可停药后病证又发作，近因皮肤瘙痒等发作而前来诊治。刻诊：两肘关节处皮肤瘙痒，丘疹色红，左侧甚于右侧，冬天好转，夏天加剧，口渴欲饮水，口略苦，舌淡红，苔薄略黄，脉无变化。辨为营卫风热证，给予桂枝二越婢一汤加味：桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，炙甘草5ｇ，大枣4枚，生姜6ｇ，石膏24ｇ，丹皮15g，赤芍15g，地肤子15g，苦参12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：瘙痒有减轻，又以前方治疗20余剂。三诊：瘙痒基本消除，皮肤丘疹趋于好转，又以前方治疗12剂，诸证悉除。嘱病人在次年夏季来临之前，再服用前方6剂，以免病证复发。连续防治3年，未再复发。

用方点拨：神经性皮炎是比较难治的皮肤病，尤其是容易复发，若欲有效控制病情复发，必须针对病变证机而选用方药。根据丘疹色红，口渴辨为热，再根据瘙痒病变部位在表，以此辨为风热肆虐肌肤营卫证，以此用桂枝二越婢一汤疏散风热，透热于外，加丹皮、赤芍清热凉血散瘀，地肤子清热除湿止痒，苦参清热燥湿止痒。方药相互为用，以奏透热于外，疏风止痒之效。

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