神马文学网新排气汤促进妇科手术后胃肠功能恢复110例临床观察
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 01:09:29
特色医药论文 加入时间：2007-3-6 23:59:05 diqiuren.org 点击：671
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我院妇科自1996年以来，对妇科开腹手术的术后病人给予口服中药新排气汤促进胃肠功 能恢复，收到满意效果，现报告如下：
1临床资料病例选择为妇科开腹手术，其中子宫全切术25例，次全切除术36例， 宫外孕术后26例，卵巢肿瘤切除术23例。受术者年龄最大56岁，最小18岁，术时均 给予连续硬膜外麻醉，术后口服新排气汤。
方剂组成及用法：方剂组成：大黄10g(后下)、芒硝15g(冲服)、厚朴30g、莱菔子30g、枳实 10g、广木香10g、陈皮10g、党参10g、白术10g、茯苓10g、黄芪15g、甘草6g。应用方法： 水煎服。每剂加水500ml，煎20分钟取汁200～300ml，术后6~24小时开始服用，每次5~10ml 频服，每日1剂，一般1剂即排气，未排气者可再服第二剂。
2结果观察服药后患者自觉有肠鸣声，不久即排气，部分病人排稀便，服药后记 录用药时间及第一次排气、排便时间，最早排气时间9．5小时，一般30～42小时排气，最迟 72小时。
3讨论患者因腹腔手术后，因术时腹膜受刺激，术后切口疼痛以及手术麻醉等 影响，胃肠功能受到一定抑制，使胃肠蠕动受限制。中医认为，手术使肠道经络受损，脏腑 气滞血瘀，正气亏损，脏腑气机运化失调，而新排气汤主要功能是通里攻下，通腑荡积，利 便行气，益气通络，生津健脾，除满消胀促进胃肠功能恢复。它的药物组成以大承气汤配伍 补中益气健脾药。大承气汤峻下热结，通便行气，有实验证明，大承气汤还能增加肠道血流 量，改善肠道血运状态，降低毛细血管通透性，还可以促进腹腔内陈旧性积血的吸收，并影 响消化酶的活性。大承气汤方中大黄、芒硝，攻下泻实，配以陈皮、木香、莱菔子以行气宽 中，消胀除满；加用补气健脾的党参、白术、茯苓、甘草以补其中气，渗其湿浊，行其气滞 恢复脾胃受纳与健运之职；与黄芪合用更加强了补中益气之功。通里攻下药与补中益气健脾 药配伍合用，使其补而不滞，有利于机体的康复，肠道功能的恢复减少术后腹胀，更利于切 口愈合，给患者带来更多方便。参考文献
1中西医结合杂志，1984.1：60
2中国中西医结合外华杂志，2003.2.9
作者单位：067600河北宽城满族自治县中医院
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我院妇科自1996年以来，对妇科开腹手术的术后病人给予口服中药新排气汤促进胃肠功 能恢复，收到满意效果，现报告如下：
1临床资料病例选择为妇科开腹手术，其中子宫全切术25例，次全切除术36例， 宫外孕术后26例，卵巢肿瘤切除术23例。受术者年龄最大56岁，最小18岁，术时均 给予连续硬膜外麻醉，术后口服新排气汤。
方剂组成及用法：方剂组成：大黄10g(后下)、芒硝15g(冲服)、厚朴30g、莱菔子30g、枳实 10g、广木香10g、陈皮10g、党参10g、白术10g、茯苓10g、黄芪15g、甘草6g。应用方法： 水煎服。每剂加水500ml，煎20分钟取汁200～300ml，术后6~24小时开始服用，每次5~10ml 频服，每日1剂，一般1剂即排气，未排气者可再服第二剂。
2结果观察服药后患者自觉有肠鸣声，不久即排气，部分病人排稀便，服药后记 录用药时间及第一次排气、排便时间，最早排气时间9．5小时，一般30～42小时排气，最迟 72小时。
3讨论患者因腹腔手术后，因术时腹膜受刺激，术后切口疼痛以及手术麻醉等 影响，胃肠功能受到一定抑制，使胃肠蠕动受限制。中医认为，手术使肠道经络受损，脏腑 气滞血瘀，正气亏损，脏腑气机运化失调，而新排气汤主要功能是通里攻下，通腑荡积，利 便行气，益气通络，生津健脾，除满消胀促进胃肠功能恢复。它的药物组成以大承气汤配伍 补中益气健脾药。大承气汤峻下热结，通便行气，有实验证明，大承气汤还能增加肠道血流 量，改善肠道血运状态，降低毛细血管通透性，还可以促进腹腔内陈旧性积血的吸收，并影 响消化酶的活性。大承气汤方中大黄、芒硝，攻下泻实，配以陈皮、木香、莱菔子以行气宽 中，消胀除满；加用补气健脾的党参、白术、茯苓、甘草以补其中气，渗其湿浊，行其气滞 恢复脾胃受纳与健运之职；与黄芪合用更加强了补中益气之功。通里攻下药与补中益气健脾 药配伍合用，使其补而不滞，有利于机体的康复，肠道功能的恢复减少术后腹胀，更利于切 口愈合，给患者带来更多方便。参考文献
1中西医结合杂志，1984.1：60
2中国中西医结合外华杂志，2003.2.9
作者单位：067600河北宽城满族自治县中医院
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