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来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 07:42:28

曲安奈德注射液
TRIAMCINOLONE ACETONIDE  INJECTION
痛息通(Transton)
起效快、疗效高、持效久
质量特点:混悬好、颗粒细、无沉淀、不沾瓶。
长效皮质激素
国家基本药物
临床适应症广
无水钠潴留
副作用少
安全性好,临床使用持续上升
【药理作用】
曲安奈德注射液(痛息通)是长效糖皮质激素制剂,不仅参与人体的物质代谢过程,还有强而持久的抗炎及抗过敏作用。
抗炎、抗过敏作用机制:
抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理; 抑制B细胞转化成浆细胞, 干扰体液名疫
稳定溶酶体膜, 减少溶酶体内水解酶的释放;
抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外, 减少炎症反应;
增加肥大细胞颗粒的稳定性, 减少组织胺释放, 从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性;
使血管敏感性增高, 收缩性加强, 减少局部充血及体液外渗;
对纤维母细胞DNA有直接抑制作用, 抑制肉芽组织形成。
起效快、疗效久:
肌肉注射:1~2小时后生效, 1~2日达最大疗效,维持2~3周以上。
关节腔内注射:当天内血浆浓度达高峰,第3周时血浆中仍可检测到一定的含量。
生物等效性:
与康宁克痛-A比较,具有完全一致的药代动力学(见下图,资料来源于20例健康志愿者的交叉试验)。

【临床适用范围】
过敏性疾病、皮肤结缔组织疾病、眼科及骨关节软组织疾病等。
过敏性疾病:
过敏性鼻炎
支气管哮喘
枯草热
皮肤结缔组织疾病:
座疮 硬皮病 盘状红斑狼疮 神经性皮炎 牛皮癣 天疱疮 原发性皮肤淀粉样病变
皮肌炎 斑秃 脂溢性皮炎 白癜风 重症药疹 瘢痕疙瘩
结节性痒疹 系统性红斑狼疮 慢性湿疹 接触性皮炎 扁平苔癣 非感染性荨麻疹
骨关节软组织疾病:
类风湿性关节炎 肱骨外上髁炎(网球肘) 腕管综合症 棘上、棘间韧带损伤
滑囊炎 狭窄性腱鞘炎 腰腿痛和颈肩痛 骨关节病
肩关节周围炎 腰肌劳损 腱鞘囊肿 痛风性关节炎
眼科疾病:治疗眼部非特异性炎症及免疫性疾病,防止炎症损害视力
过敏性眼睑炎 角膜基质炎 虹膜睫状体炎
麦粒肿 巩膜炎 视神经乳头炎
春季结膜炎 视网膜静脉周围炎
各种脑外伤:
脑外伤大多并发脑水肿,进而引起颅内压升高,危及生命。“痛息通”的强大抗炎作用,可减轻渗出、水肿以及毛细血管扩张等非特异性炎性变化。
“曲安奈德”治疗严重颅脑损伤:
396例前瞻性、多中心、对照临床实验。
分组:
187例—标准治疗方案+曲安奈德(损伤4小时内、静脉给药200mg,接以每天三次,每次静注40mg,连续4天;再减至每天三次,每次静注20mg,连续4天。)
209例—标准治疗方案+安慰剂Res Exp Med(Berl),1995,195:4,217-229。
结果
一年内恢复率
一年内死亡率
曲安缩松
34.8%
19.6%
对照组
21.3%
38.3%
P值
0.0145
【本品临床疗效】(共345例患者,总有效率达94%以上):

【用法与用量】
肌注:每次20-30mg,每周一次,初次剂量为40mg~80mg, 视病情而定。
关节腔内注射:每次2.5-15mg,每周1-2次。全身多处注射总量不超过80mg。
患处皮内注射:每处0.2~0.3mg, 每次总量不超过20mg;用于疥疮可将本品加2倍量2%普鲁卡因溶液后, 注入少量药液于结节基底部; 用于斑秃可将本品稀释3倍后缓慢注入皮损处。 以上均每周1-2次。
【不良反应及注意事项】
本品属于肾上腺皮质激素类药物。有肾上腺皮质激素类药可能产生的不良反应。
用药期间应多摄取蛋白质。本品不能单独用于治疗未被抗生素所控制的感染性疾病;孕妇慎用。
本品不能静脉注射。
【禁忌症】
本品禁用于活动期消化道溃疡、 结核病、急性肾小球肾炎、精神病患者,对本品过敏者等。
妊娠初期的孕妇禁用本品。
【规格】
1ml:40mg/瓶;
2ml:80mg/瓶。
【包装】
每小盒1瓶,每箱500盒(瓶)
【批准文号】
国药准字H53021604