国会医改讲话:奥巴马的平衡术

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 05:04:32
美  国总统奥巴马在周三晚间向国会和全国发表的讲话中处境艰难,极不容易地平衡着各方权益。

一方面,他试图使政治中间派安心;这些人虽然被医疗改革吓坏了,实际上却并不反对改革。另一方面,他试图激励他所在的民主党内激进人士;这些人有着推动国会通过法案的激情,不过他们也恰恰希望进行规模大到让那些中间派惊恐不已的变革。

Associated Press周三,奥巴马就医疗改革问题向国会发表讲话如果你想知道医疗改革为何道路坎坷,答案很简单:对立性的挑战无所不在。不过,如果你想弄明白奥巴马的讲话和其中提出的议案,你还必须要记住平衡各方权益的行动。

中间派担心新医疗体系的成本太高,担心现有的承保范围会被取消。对此,奥巴马强调说,他要提出一项计划,让美国人保留已有的承保范围,同时还要保护他们避免不断升级的自费部分和保险公司反复无常的决定,进而扩大现有的承保范围。他说,一旦我签署了这项法案,如果保险公司在你患病时取消了你的保险或在你最需要的时候服务“打折扣”,这些行为都将是违法的。

为了消除中间派对医疗成本的担忧,他把10年内将承保范围扩大到几乎全体美国人所需的费用定在9,000亿美元,这个数目非常大,不过比其他一些计划要小。他还提出了新的想法:一种“财政启动机制”,如果医疗费用没有减少,政府就必须进行更多的支出削减。

与此同时,对于知道如何为行动进行宣扬的民主党内部左翼激进人士,奥巴马说,他仍倾向于“公立选择”,也就是由政府运营医疗保险(不过他暗示自己不会牺牲尊严来争取)。更重要的是,他含蓄地敦促民主党激进人士不要揪住他准备作出的让步不放,而是应该把握已经触手可及的历史性机会(比如,为没有保险的人提供的数千亿美元政府补贴,以及几乎全民性的承保范围)。他说出了那些派性很强的民主党人士喜欢听的很多战斗口号,实际上,足以在他演讲期间把党派之争显露在国会会场上。

这些不同的讯息显然是为了在国会左右两派间的狭窄空隙中求得平衡。但它也是为了通过民意间类似的一个空间。这个空间在夏季变得更窄了,但并没有消失。

比如,盖洛普(Gallup)的一项最新调查显示,美国人对是否希望医改法案今年秋季获得通过的看法各占一半,并未比8月份争吵激烈的听证会之前分歧更大。盖洛普称,在最新调查中,37%的人表示希望今年秋季国会代表支持医改法案,39%的人表示希望他们的国会代表投反对票,24%的人说他们没有意见。这与8月初的情况基本一致。

同样,Opinion Research Survey为CNN所做的调查发现,48%的人赞成奥巴马要作出的改革,51%的人反对。但是,尽管舆论对正在讨论的具体变革存在严重分歧,调查也发现普遍认为维持现状也非明智之举。超过60%的受访者表示,他们相信,如果现行体制的问题不能得到解决,大多数美国人最终都会受到伤害;55%的受访者说,他们赞同将政府运营的保险计划这项方案作为一项选择。

简而言之,奥巴马在选民中面临的是高度紧张的情况,以及对变革的开放态度。然而,在其他政治领域中,他还有一个更为具体的问题。Public Opinion Strategies的最新调查显示,反对通过医改法案的人的立场比支持通过的人更为坚定。POS的民调发现,32%的美国人强烈反对总统想做的事情,而只有15%的人强烈支持。这是一个力度上的差距。

因此,奥巴马需要寻求中间派的支持,与此同时提高自己党派内的支持力度。

因此,对那些中间派人士而言,奥巴马的讲话谨慎地描绘了他的计划。他说,这将带来“安全和稳定”,它“吸取了参议员和众议员、民主党和共和党的想法──是的,也来自初选和大选中的对手。”

而对民主党的战士来说,一个更富煽动性的口号是:我不接受把维持现状作为一种解决办法。此时此刻都不可能。因此,秋季走钢丝的时刻就要开始了。

Gerald F. Seib

(编者按:本文作者Gerald F. Seib是《华尔街日报》助理总编兼华盛顿分社执行编辑。)