也谈中医、西医

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 08:27:47
有感于当前很多人对于中医的种种偏见,写下此文。

        鉴于也许有人会没有兴趣看完全文,特将文章内容列表如下。
        一、西医的指导思想及其局限性
        二、中医的指导思想及与西医指导思想的不同
        三、中医目前的局限性与发展的落后
        四、展望


    目前,国内外很多人对于中医有着太多的偏见,认为中医完全是一种骗人的神鬼之术,江湖骗子。这些种种误解的出现,我想,最根本的原因,是这些人完全是从西医的标准入手,以西医的思维体系来评判中医,研究中医。这必然会导致对中医的歪曲及误解。就好比用篮球赛的规则来约束橄榄球比赛一般,其结果可想而知。

    我们只有突破这种思想,以正确的思维体系才可能对中医做出一个正确的评价。

    那么中医与西医之间的思维体系到底有何不同呢?下面我会简要阐述。

    一、西医的指导思想及其局限性

    从西医伴随着西方工业革命大步发展至今,真正主导其发展的思维体系简要的说,就是还原论,这一理论是来自于西方的哲学体系中的原子论,也随着西方哲学思想的发展而发展。

    还原论作为一种思维方式,既是关于如何理解研究对像的思想观点体系,又是关于如何研究具体事物的方法体系。是观点与方法的统一体。它是把研究对象分解开来,把整体分解为部分来研究,从部分来说明整体,把高层次还原为低层次来研究,从低层次来说明高层次。而表现在医学上,是把人的整体分解为部分,把人的过程的正常(健康)与异常(疾病)现象还原为物理、化学现象来进行研究和解释的思维方式。    

    这一思维方式的落脚点,是确实存在的物质

    比如西药,是西药中的有效分子与人体内的某个受体的靶向性结合,进而治疗疾病。比如某种疾病,研究的是人体某个基因的突变导致的一系列问题。

    这一思维方式极大的促进了医学的发展,以西医为代表,对人类疾病的治疗和防治等方面做出了极大的贡献。比如对于各种急性病的治疗以及各种感染性疾病的治疗,西医发挥着其不可替代的优势。

    但这一思维方式,即还原论,有着其不可避免的局限性。因为它完全忽略或抹杀了“整体”大于部分之种的特性和规律。   把机器还原为零部件,就没有了机器的功能和规律;把王水还原为浓硝酸和浓盐酸,就没有了王水的性能和规律。   最终并没有办法解释整个机体的各种情况。   表现在当今医学上,比如对于高血压的发生的研究,比如各种自发性免疫系统疾病,由于其影响因素太多,根本无法将其还原成单一因素进行研究,否则就很可能得到完全错误的结果。

    二、中医的指导思想及与西医指导思想的不同

    中医的发展从古代开始,到15、16世纪达到顶峰,而在近代发展相对缓慢、滞后,甚至走了很多弯路,后面会有简述。   中医的思维方式与西医有着本质的不同,它的指导思想是系统论。 所谓系统论,是将事物本事作为一个整体,在这一整体系统的模式下,研究其内部各个层面的性能和规律,其研究方式,始终是以整体作为依据的。其理论来源是东方哲学体系中的元气论。认为太极生阴阳,阴阳的交互运动产生了万物变化。

    与西方原子论认为“整体是由原子‘组合’而成”不同的是,   元气论认为,世界和事物的本原是个统一体,由它分化出其内部的各部分,这些部分与整体有着密切的联系,不可分割。

    而更加本质的不同是:原子论认为,运动是靠外力推动的机械运动,是被动的,人对事物的作用是外加的“征服”与“控制”。    而元气论认为,气化运动是靠内在矛盾—即物质间的相互作用推动的,外来的作用要通过这种内在矛盾运动才能起作用,这种运动是自主性的。

    中医的指导思想认为,这种相互作用是比实体粒子更基本的因素或条件,而被还原论视为构成事物或世界的本原的原子、元素,同样是相互作用产生的。认为相互作用是终极性本质或根源。

    所以可以看出,中医的落脚点,在于这种物质间的相互关系,而非物质。


    那么以西医的指导思想来评价中医,就必然会导致误解与错误。在此仅列举几个,以供参考。

    1、 西医主张的解剖学结构。

    比如,中医有“五脏六腑”之说,而西医有心、肝、脾、肺、肾等实质性器官之说。但如果将西医的这些实质性器官与中医的“五脏六腑”的名称相对等,那就只会弄出天大的笑话了。

    因为这两者之间本就不是一回事,中医所说的“五脏”,更多的是一系列功能性器官的总合,表现在功能上。比如“肾藏”,应该就包括了下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴等其它一系列功能性相关的功能轴,而不仅仅是西医所说的“肾脏”。如果以西医的标准去研究中医的“肾藏”,那出现错误是必然的。

    又比如,中医的“经络”,一些不懂中医或者对中医略懂皮毛的人,以西医的还原论作为标准,认为“经络”必须是在解剖学结构上看得见、摸得着的东西。但殊不知,中医的“经络”本就是一种功能性的结构,称之为“经络现象”,它的产生,是来自于种种临床的实验数据及患者的一些表象所总结出的东西。

    当然这不是说它没有物质基础,恰恰说明,构成“经络”的不仅仅是一种物质,而应该是多种物质构成的一种功能复合体。比如某个穴位可能是由筋膜、血管构成,某个穴位又可能是肌肉、神经加体液构成。而更进一步的确定,是有待深入研究的。

    如果我们的思维只是禁锢于西医的这种还原论,那自然会认为中医是骗人之说,因为你连“五脏六腑”都弄不对,连“经络”都找不到。   其实这些人思维局限性在于,人体又怎么会仅仅只有解剖学结构呢? 时间生物学的发展说明了人体还可以具有时间性结构。而功能性结构,恰恰是中医所研究的东西。
        
    2、中医的阴阳学说及五行说

    很多人,包括不少中医的研究者,往往想将这些学说归于实实在在的物质,比如把阴阳归于环磷酸腺苷等,最终的研究结果自然是大错特错。 殊不知,这些学说的建立,本就是在一个整体的系统之下,研究的是系统内部各成分间的关系。

    如在中医阴阳五行理论指导下的中药和方剂的应用。各类方药的作用不像西药那样有菌抗菌,有炎消炎那样发挥特异治疗作用,一些滋补性的补气、补血、滋阴、壮阳等方药,也不像西医般缺维生素补维生素,缺钙补钙,缺铁补铁,缺激素补激素那样填平补齐作用,而是运用和通过机体的转化机制发挥新的作用。

    比如,促进肾上腺素分泌的方剂在进入体内后,是通过肠道菌群的分解产生物质,作用在下丘脑—垂体—肾上腺皮质这一功能轴上,影响其正负反馈机制,进而促进肾上腺皮质分泌肾上腺素的。通过机体自身的调理改变体内激素环境。

    而如果对于这一方剂的着眼点仅仅落脚在肾上腺皮质的话,很可能就会得出错误的结论。这在当今的中医的科研中非常常见,其犯的错误就在于,根本的思路就错了。

    将这些本是研究关系的理论硬要还原在物质上,那必然是走向死胡通。正如清代李冠仙说:“气虚者宜参,则人之气易生,而人参非即气也;阴虚者宜地,服地则人之阴易生,而熟地非即阴也。善调理者,不过用药得宜,能助人生生之气。”人的“生生之气”实际上正是对机体的转化机制特别是自我调节机制的一种抽象。药剂改变的仅仅是关系,使得机体自己回得正常的调节机制下,而非作用于特定的单一物质。

   三、中医目前的局限性与发展的落后
  
      当今中医之所以被人骂,遭人笑,与其本身的落后性是密切相关的。如今中医的发展,本身还是停留在朴素的系统论上,还没有进入到现代系统论之中。

    而之前的中医前辈所总结出的“证”和“治”,与西医评价系统的精确的各种标准相比,太过宽泛,模糊。所以才有了当年胡适所说:“中医就算可以治好我的病,却说不出我病在哪里。西医即使治不好我的病,却说得清我病在哪里。”

    此外,这几十年的发展,中医走了太多的弯路。归根结底,就是用西医的还原论来研究和解释本该用系统论来评价的中医。比如中药方剂,其发挥作用本就是各种药物合在一起,通过影响机体内的某种关系,来发挥作用。而如果按照西医的还原论,把各种成分单一的拿出来研究,必然是会得到错误或者相反的结果的。中医由此浪费了太多的时间。
而由于这种唯西医还原论的思想的作怪,很多现代技术也无法很好的用于中医。虽然中医已经有了很多的动物模型,很多的研究,但很多时候是指导思想出了问题,总想着把问题归于某一种特点物质的改变,却忽略了真正需要去研究的功能上的改变。(这一些如果有时间,我会再开一贴详细说明)

    但是这一切的落后,是与近代中国的历史背景密切相关的。而且在近代,几十年的时间用妄图用西医的理论来解释清楚中医,指导中医,导致了中医自身不但发展缓慢,还被越来越多的人所误解。

    所以中医今后要做的事情,就是回到以系统论为指导思想的评价体系之中,摆脱西医还原论的思想禁锢。在正确思想的指导下,把“证”做细,使其能更好的包含当今的疾病谱;把各种大的已知的关系研究细,向更小更细微的关系研究,从而更好的调节人身的各种机能,达到治病的目的。

    我们只有突破西医的那种思想禁锢,才有可能真正去评价中医,正确的发展中医。从系统论的角度,结合当今的一切科技手段,中医必将得到一个长足的发展。


    四、展望

    最后,我想以一个简单的例子来说明中西医的区别与结合的必然。

    我们将一栋房子比作人体,人体可以自愈,所以房子也能自我修复。将一只老鼠比作人体内某种功能的紊乱。

    如果老鼠将房子的墙壁挖了个大洞,作为西医,会拿泥土去填补这个大洞。洞很快就被补好了,但老鼠却仍然在挖,而当洞再次出现的时候,西医会再拿泥土去填补。这就像现在很多急性病,西医可以很快消除症状,却断不了根,最终发展成为慢性病,病人情况越来越差。

    而中医,则会找来一只猫,将老鼠杀死,调整房子的状态,使它能进入到自我修复的过程中,但却不会用泥土去填补老鼠挖出的洞。诚然洞不会再扩大,但要等它自我修复,时日很久不说,房子很可能在此期间倒塌。更何况以目前来看,中医的发展确实不够,很可能那只“猫”就根本找不到。

    但作为中医主导思想,是没有问题的。之前的很多研究,往往是将这只“猫”拆的七零八落,不是看它对老鼠的作用,而是看它的头或者爪子对洞有没有作用。这样的研究结果能有效才见鬼了呢。

    我们只要抓住系统论的思想,从整体去思考,找到“猫”也只是时日和手段的问题。

    这个例子只是作个比方,人体之复杂,当然不会是仅仅一只“老鼠”的程度了。

    西医发展到现在,已经有越来越多的病无法还原或者不知如何还原了,其发展必然要向着多因素的相互间的联系这一系统工程前进。而中医的发展,在细节的关系上,也欠缺的太多,需要向西医学习各种方法来研究。

    所以可以相信,两者最终的目的都是治病救人,那么中西医两种不同角度的思维体系的相互弥补,进而两种治病方式的结合,必然会使医学的发展进入一个更新的时期,那才是人类之福。

    而对于中医的各位同仁,中医发展已经落后了太多,还有太多的事情等着我们去做,坚持系统论的指导思想,坚持以正确的标准来规范中医,发展中医,中医必将是大有作为的。所以套用一句话:革命尚未成功,同志仍需努力!

(此贴仓促完成,肯定会有很多不足之处,猫眼高人多,欢迎大家拍砖。仅仅是希望能给大家带来一种新的思考.
    
   另外,窃以为:高人是会用事实和例子来说明问题的;而毫无本事之人,才只会出口就骂和乱戴帽子。还请大家理性讨论)草履虫8888