阜阳染病儿童升至1199例(新京报 2008-4-29)

阜阳染病儿童升至1199例
www.thebeijingnews.com · 2008-4-29 8:57:31 · 来源： 新京报


昨日，安徽阜阳第二人民医院，3岁女孩陶雪在病床旁玩耍，母亲坐在地上为其病情担忧。本报特派记者 王申 摄
■ “阜阳肠道病毒感染事故”追踪

本报阜阳讯 （特派记者黄玉浩）28日下午，阜阳市政府召开新闻发布会，卫生局新闻发言人、副局长严伟通报称，截至27日，该市已发生小儿肠道病毒（EV71）感染升至1199例，其中20例因伴有脑、心、肺等严重损害死亡，现住院治疗及留院观察的341例，重症患者27例，病危8例。与26日公开的数字相比，新增感染400多例，住院新增137人，重症患者增加9例，病危增加4人。
河南淮滨发现病例
通报称，疫情分布由以前的阜阳辖区阜南、临泉县等2县2区扩展为现在的全市8个县市区，并发现附近的亳州市利辛县、六安市霍邱县和河南省淮滨县存在部分病历。该病有起病急、发展快特点，所有患者均在6岁以下，主要集中在2周岁以下儿童。
阜阳市相关负责人称，阜阳儿童感染“肠道病毒EV71”疫情改为日报制度。据了解，阜阳市幼儿园已经开始提前放五一长假，相关部门开始着手疾病控制和预防工作。
安徽省政府办公厅向阜阳、淮北、亳州、宿州、淮南等7市县发布紧急通知，将于今日召开手足口病（EV71感染）防治工作会议。安徽省卫生厅会同财政部门向阜阳市紧急拨付150万元专项经费，阜阳市财政划拨120万元专项经费用于防治工作。
“是否传染该问专家”
“我们现在不知道，这场疫情处于一个什么样的发展阶段，是继续上扬，还是开始平稳下滑，我们还没有把握。”28日，阜阳市疾病预防控制中心副主任万峻峰接受本报记者采访时称。
“作为病毒，EV71是具有很强传染性的，但目前已有的病例之间并没发现传染。”万峻峰称，“儿童之间的亲密接触，通过血液、汗液、唾液是会形成传染的。”
针对此病是否传染，阜阳市卫生局副局长严伟称，此病并不在国家法定的传染病之列，“是否传染，你们应该问专家”。
万峻峰认为，EV71病毒可能引发传染症状明显的手足口病，也可能引发其他普通病，但手足口病往往是由其引起的，“我们之所以迟迟没有公布病情，是因为我们病理分析还没明确。”
视作普通病错过机会
阜阳市委宣传部一官员称，阜阳以前并没有发过此病，许多家长、医生包括政府官员都将其视作普通的小儿病症，所以错过了及时发现和救治的时机。
“这个病是有潜伏期的，许多孩子一开始发烧，家长选择去乡村医院，结果被当成普通发烧来治，但退烧以后EV71病毒就被掩盖了，到第二次发病，很短的几个小时，孩子就不行了。”阜阳市人民医院一急诊护士称，“只要发现及时，救治及时，康复率非常高。”
该市市委宣传部证实，疫情现主要分布在农村地区，可能与当地环境不卫生有关，目前已全面开展卫生运动向村镇发放消毒液以及防治病毒传单。
阜阳市卫生医疗系统另一名工作人员认为，今年之所以死亡率这么高，感染人数这么多，可能是病毒变异造成的。
■ 回应
“确诊和找到感染源需要时间”
中国疾控中心主任回应阜阳迟报质疑
28日，阜阳市委宣传部证实，关于疫情的第一次官方回应出现在4月中旬，宣传部提供的4月15日颍州晚报上一片“有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿的答记者问”（以下简称答记者问）。
“答记者问”一文中有关人士称，目前气温变化大，正值春季呼吸道感染高发，与前几年相比发病水平并没有增高，情况并非异常。
针对有人对阜阳迟报的质疑，昨天，中国疾控中心主任王宇解释称，对疫情的明确诊断，实验室检测找到感染源病毒，均需要花费一定时间。
接近卫生部专家组成员的一位工作人员介绍，3月31日，阜阳当地医疗机构向安徽省卫生厅报告可疑的聚集性病例。随后，病例标本运至北京。数天后，中国疾控中心经过多重实验室检测，确定为EV71病毒的暴发性感染。而在3月31日之前，很多重症的EV71感染患儿在阜阳当地医院是按照重症肺炎病例诊治和报告的。
■ 现场
阜阳2定点收治医院患儿爆满
有家长不满当地医院病房不足
阜阳市2家定点收治此病的医院，患儿爆满。阜阳市第二医院，急诊大楼二楼，狭窄的楼道里排满了病床，许多孩子在挂着吊瓶。
“现在医院根本没有床铺了，我提出好几次了。”26岁刘金芳为不到2岁的孩子担心。
“这么多孩子在一起，也没有隔离，有病重，有刚痊愈，也有只是观察的，都混在一起，能不传染吗？”刘金芳对医院的病房不足很不满。
“哪有什么隔离，我们孩子都住在一起的。”急诊室里的一名家长称。
■ 本地情况
北京将加强幼儿晨午检制度
手足口发病仅有少数散发病例
本报讯 （记者魏铭言 王卡拉）针对安徽阜阳暴发致死性肠道病毒EV71感染疫情，北京市卫生部门昨天表示，近期将加强托幼机构和小学校晨午检制度。当天，该市已有医院儿科，开始提醒携带孩子看病的家长重新认识手足口综合征，“切不可大意”。
仅有少数散发病例
“北京地区目前尚处在手足口病低发状态，发病平稳，目前仅有少数散发病例。”昨天，北京市疾控中心传染病所副所长王全义介绍，手足口病是常见传染病。
从北京儿童医院、友谊医院方面反馈的消息证实了王全义的判断。上述两所儿科医生表示，近期未接诊手足口病患儿，宣武医院偶尔会接到散发的患儿。
极少会有患者危及生命
据王全义介绍，尽管手足口病是在儿童中高发的常见传染病，但由于尚缺乏有效防控手段，对症治疗主要靠临床诊断。多数患者只需对症治疗，多喝水，多吃清淡易于消化的食物，口腔用淡盐水擦拭或漱口，即可在1到2周内治愈，不会留后遗症。极少数患者可能有并发症，病情严重者，才能危及生命。
专家称医生有能力诊断
既然极少数患者才能危及生命，但王全义表示，目前他了解的阜阳情况仅限于媒体报道，因此无法做出解释和评价。
王全义认为，尽管手足口病是常见传染病，但目前手足口病的发现和报告，基本上依靠临床的症状诊断，这需要首诊医生的经验，以及规范的诊断标准。
宣武医院儿科主任田莉莉认为，有些病毒已经侵入了患儿的重要脏器，如脑、肺等，最后发展成一种急性重症传染病。
田莉莉也认为临床诊断非常重要，不过北京医生平时通过临床诊断可以确诊手足口病。
患儿病愈后方可返校
虽然情况乐观，但由于即将进入5月，随着气温上升，手足口病在北京的高发季节临近。
为此，北京市卫生局和北京疾控中心目前做出4项工作规划：近期对疾控人员开展手足口病暴发疫情应急处置的规范化培训；着手修订完善已有的手足口病诊疗规范和应急预案；加强对公众预防手足口病的宣传；与教委合作，强化落实托幼机构和小学校园晨午检制度，及早发现发热、出疱疹的可疑患儿，确保其及时诊疗，病愈后再返校，最大程度遏制病毒在群聚幼儿中传播，或出现交叉感染。
田莉莉所在的宣武医院已经开始提醒家长，重新认识手足口综合征。“不能大意。”田莉莉提醒说。
■ 专家解读
潜在感染者成疫情防控挑战
中国疾控中心相关负责人称，该病毒目前无疫苗预防
本报讯 (记者魏铭言）昨日，中国疾控中心相关负责工作成员称，对潜在的未发病的病毒感染者的发现和有效的感染源控制，是目前防止疫情扩大的严峻挑战。
专家介绍，EV71感染主要导致手足口病和病毒性咽峡炎。此种肠道传染病的感染渠道很普遍，可以感染的人群也非常广泛，但儿童是主要发病人群。很多成人因为自身免疫力强，感染病毒后并不发病或发病无症状，成为隐性的病毒传播源。
同时，肠道传染病毒很容易潜伏在患者和所有感染者的唾液、疱疹液、粪便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具、床上用品、内衣中。病毒可通过咳嗽、喷嚏、谈话等日常接触传播给健康人，特别是幼儿。更值得警惕的是，人类感染EV71病毒后可获得免疫力，但目前无疫苗预防，可以复发或再感染。
http://www.thebeijingnews.com/news/guonei/2008/04-29/011@085731.htm
法眼
阜阳行政首长应引咎辞职
雷振岳
中青在线－中国青年报　　　 2008-04-29
据报道，一起发生在安徽阜阳的公共卫生事件，让谣言与恐慌迅速通过网络与手机短信，弥漫在4月的阜阳城上空。当地政府辟谣称，确有“几名”婴幼儿因患春季呼吸道疾病相继夭折，但这几个病例没有相互传染。而市民觉得政府的公告显得有点迟缓与暧昧，因为出现在医院和幼儿园门口的宣传单的内容是“怎样预防手足口病”。目前，19人经全力抢救无效死亡，仍在住院治疗和留院观察的有204例。
现代的政府是责任政府、公开政府，更是智慧政府和信息政府，这些行政底线要求，政府行为必须遵循科学规律，遵循“生命第一，安全第一”的原则，认真处理各种公共事务和公共危机，将各种公共信息、公共危机的消息，及时通报给群众，吸取群众和专家的智慧，将危机伤害化解到最低限度。如此，社会期待的科学、理性和安全，才能得到真正意义的落实。
遗憾的是，阜阳政府不具备起码的危机意识，没有进行开诚布公的信息公开，而是试图通过“危机公关”，试图用极个别孩子的生命消亡，弥补行政渎职和决策荒唐。这种做法是愚蠢的，结果造成更大的生命损失和全城恐慌。一个简单的疫情，因为政府公共信息危机意识的虚无和扭曲而不断加剧，让19条鲜活的孩子的生命无辜消失。这样的政府，不是积极履职的责任政府、开明政府，而是无责政府和糊涂政府。如果再发生诸如此类的公共危机，群众还能信任它吗？
在信息闭塞的年代，政府如果信息危机意识不够强，那是由时代落后造成的。可今天，在经历了SARS事件、禽流感事件、松花江水污染事件、各种煤矿灾难和突发性安全事故后，社会已缴纳了太多的“教训学费”，公共危机意识已成为各级政府的行政底线，危机公开已成为社会常态。然而，阜阳市的行政领导却仍然我行我素，这已经不是简单意义上的行政渎职，而是对社会公共灾难的失职。
“有权必有责，用权受监督”，依照《党政领导干部辞职暂行规定》第4章第15条规定：“党政领导干部有下列情形之一的，应当引咎辞职：（一）因工作失职，引发严重的群体性事件，或者对群体性、突发性事件处置失当，造成严重后果或者恶劣影响，负主要领导责任的；（二）决策严重失误，造成巨大经济损失或者恶劣影响，负主要领导责任的；（三）在抗灾救灾、防治疫情等方面严重失职，造成重大损失或者恶劣影响，负主要领导责任的。”责令阜阳行政首长引咎辞职，是非常适当、恰当的。
因SARS事件处理不力，时任卫生部部长张文康、时任北京市市长孟学农被免职；密云踩踏事故后，时任县长张文辞职，还有开县井喷、吉林中百商厦大火、阜阳劣质奶粉事件等，当事领导都受到不同形式的行政问责之后，或引咎辞职，或被解除职务等。用严厉问责唤醒官员的危机意识，提升他们的责任感，已刻不容缓。
http://zqb.cyol.com/content/2008-04/29/content_2162331.htm