阜阳789儿童染肠道病毒(新京报 2008-4-28)

阜阳789儿童染肠道病毒
www.thebeijingnews.com · 2008-4-28 7:26:39 · 来源： 新京报

引发手足口病，19人抢救无效死亡；卫生部专家组前往调查
据新华社电 （记者周立民）据安徽省阜阳市政府提供的消息，阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡，目前仍在医院住院治疗和留院观察204例。
卫生部派出19名专家
据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。
病情发生后，卫生部先后派出19名专家，安徽省卫生厅组织22名病理和临床等专业专家到阜阳进行调查处理和技术指导。
阜阳市成立了以市长为组长防治工作领导小组，从全市医疗系统调配了精干人员和相关设备，组建专门救治医护队伍和危重症患者救治组。安徽省卫生厅会同财政厅已向阜阳市紧急拨付150万元专项经费，阜阳市财政也划拨120万元专项经费用于防治工作。
4月20日晚，专家组研究制定了病例诊疗处置意见。4月24日晚，根据病情发展情况，专家组对诊疗处置意见进行了修改完善，制定《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见（试行）》。市卫生局组织专家对死亡病例及时采集标本送检，逐例进行现场流行病学调查，并对死亡患儿家庭密切接触者和周围群众进行健康观察，发现情况及时处理。
阜阳排查重点隐患地点
阜阳同时严格报告制度，对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制人员和医务人员等开展了传染病防治知识的全员培训。
阜阳还重点对学校、幼儿园、村庄的环境卫生、饮水、食品卫生等开展群众性卫生活动，改善不良卫生习惯，消灭传染源，切断传播途径。
主要传染人群：
3岁以下婴幼儿
常见时间：4－9月份
传播方式：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的器物可引起感染；病毒可通过飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可感染。
阜阳曾辟谣：怪病“不传染”
当地政府曾表示“本次病情没有特殊性”；当地一幼儿园园长称“这件事上级不准乱说”
●“几例”死亡病例，其实是9例。之所以说“几例”，是怕引起百姓不必要的恐慌。
●官方表示，“经疾控中心专家流行病学调查，表明这几例病没有相互传染联系，至今未发现类似症状的患者”
●官方回应的是“呼吸道疾病”，而同时大量出现在幼儿园门口的宣传单，内容却是“怎样预防手足口病”。
●“上级有安排，这件事情，不准乱说，谁说出去，谁丢饭碗”。
●如果政府早向老百姓公布这是什么病，这种病怎么厉害，孩子也许就不会被耽误。“

一辆标有“卫生监督”的车停在阜阳当地一家幼儿园的门口。
一起公共卫生事件，让谣言与恐慌，通过网络与短信，在阜阳蔓延。
当地政府辟谣：确有“几名”婴幼儿因呼吸道疾病相继夭折，且这几例病没有相互传染联系。可是，市民看到，医院和幼儿园的门口却贴着“怎样预防手足口病”的宣传单。
真相揭开，“谣言”与“谎言”迅即瓦解。
民间流言
“阜阳出现了小儿非典？”
在北京西开往阜阳的1621次列车上，阜阳的乘客小声讨论着近日当地一种频频致死婴幼儿的“怪病”。在阜阳市，有人称这种病是“小儿非典”、有人说是人传染“禽流感”。出租车司机说，这种“怪病”致死的民间数据有“几例”、“十几例”多个版本。
各种说法通过网络、电话和短信迅速传播，恐慌情绪在蔓延。
阜阳很多家庭又买起了84消毒液。有的家长把孩子送到外地亲戚家。据当地一位私立幼儿园老师介绍：“这两个星期，平日40多个学生的小班，只能来10多个。”
官方声音
“死亡病例间无传染联系”
面对“谣言”，当地的日报、晚报、电台以及电视台，4月15日发出《市医院儿科专家就出现呼吸道疾病问题答记者问》和《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》。
两份“答记者问”，对社会上传言的“传染病”进行辟谣。
第二份“答记者问”称，最近有“几例”呼吸道感染症状的患儿已死亡。但与前几年比较，发病水平并没增高。
官方表示，“经疾控中心专家流行病学调查，表明这几例病没有相互传染联系，至今未发现类似症状的患者。据调查，与过去3年此类疾病全市的发病、死亡水平相比，没有特殊性”。
一位知情者表示，“几例”死亡病例，内部人掌握的数据是阜阳市妇幼保健院死亡1例，阜阳市人民医院死亡8例。之所以说“几例”，是怕引起百姓不必要的恐慌。
官方回应的是“呼吸道疾病”，而同时大量出现在幼儿园门口的宣传单，内容却是“怎样预防手足口病”。
“幼儿园墙上贴的与电视上放的自相矛盾，让普通老百姓一头雾水。手足口病传染呀！并有恶性的死亡记录。”在阜阳市颍东区一家幼儿园接孩子的家长表示。
形势急转
“如果早点公开……”
与此同时，“怪病”仍在蔓延。
就在官方“答记者问”的次日，阜阳市颍泉区区直幼儿园召开了10多位教职员工的“紧急会议”。该幼儿园一名小男孩前两天死了。园长在会议上透露，“上级有安排，这件事情，不准乱说，谁说出去，谁丢饭碗”。
老师们开始每天逐个对学生体温、手足及上腭进行细致筛查。只要超过37°C，就打电话让家人领回。突如其来的新措施，让家长们感觉莫名其妙。
越来越多的孩子住进了医院，形势急转直下。
4月23日上午，一个紧急会议在阜阳市卫校召开。据知情者透露，参加会议的有卫生部及省卫生厅的专家、市县卫生部门的领导以及各大医院的负责人。
当天，相关部门就在阜阳市卫校的“紧急会议”上宣布：有16名婴幼儿在疫情中死亡。
24日傍晚，阜阳市区的全体幼儿教师召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师立即调查本班学生，有无手足口病发病史，并填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》，次日必须上交。
4月25日，阜阳市人民医院外科大楼儿科门口人流络绎不绝。门口的保安说，上午门诊里挤得像马蜂窝。外科大楼3楼，新门诊大楼15楼，都住满了孩子。在阜阳市第二人民医院，儿科一楼也住满了孩子。
家住阜阳市胡庄的沙香茹是被“怪病”夺取生命的孩子。他的爷爷沙启桂说：“我孙子犯病时，得这种病的幼儿在人民医院都已经死亡了5例，如果政府早向老百姓公布这是什么病，这种病怎么厉害，孩子也许就不会被耽误。”
据《民主与法制时报》报道
■ 解释
EV71常引起手足口病
据专家介绍，肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4－9月份。传播方式主要有：儿童通过接触被病毒污染的物体引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒症状。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
■ 北京情况
北京未有异常预警
手足口病已纳入日常监测和报告
本报讯 （记者魏铭言）昨天，北京市疾控中心传染病所副所长王全义表示，尽管不属于国家法定报告传染病，但目前手足口病已经纳入北京传染病防控网络的日常监测和报告范畴。
王全义说，去年5月至7月间，北京地区也经历了手足口病在儿童群体中频繁散发的状况。目前，手足口病已纳入北京监测范畴。如果在短时间内，同一地域范围出现聚集型病例，传染病网络会及时在线报告。
至于肠道病毒EV71，北京市疾控中心相关部门目前正在查询相关报道及资料。目前北京本地的传染病监测网尚未对手足口病疫情发出异常预警。
目前，北京市卫生局和疾控工作人员每天都召开防病会商会，通报讨论前一天北京地区的各种法定传染病监测情况。
■ 预防
春夏幼儿应避人群密集场所
哺乳母亲亦需注意个人卫生；托幼机构发现症状须报告
据新华社电 EV71多发地区应如何防范该病毒？中国疾病预防控制中心副主任杨维中等专家提出应对之策。
他们介绍说，如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。
专家强调，患儿的家庭应对日常用品进行消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被用阳光暴晒，室内保持通风换气。
要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。春夏季尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。
在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，专家建议要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，立即要求家长带小孩去医院就诊，报告相关部门。同时立即对有关器具进行消毒。保持教室和寝室等通风换气。如发现其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。
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