郁金的药理作用及临床应用

 

【摘要】  　郁金药用历史悠久，具有活血化瘀、清心解郁、行气止痛、利胆退黄及保护肝脏、促进胆汁分泌和排泄、降血脂，抑制中枢神经，影响消化系统及抗肿瘤等功效；临床用于治疗经闭痛经、胸腹胀痛、黄胆尿赤、热病神昏、癫痫发狂以及肝炎、胆囊炎、心血管病、慢性胃炎、精神分裂症、肿瘤等疾病。

【关键词】  郁金；保肝；降血脂；药理作用；临床应用

　郁金为姜科姜黄属植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根，药用历史悠久。本药性寒，味辛、苦，归心、肝、胆经，具有活血行气止痛、清心解郁、利胆退黄、凉血止血之功效［１］，常用于经闭痛经、胸腹胀痛、黄疸尿赤等症。现将郁金的药理作用及临床应用，概述如下。

　　1  药理作用

　　1.1  保肝作用  张伟荣［２］研究发现温郁金注射液能强烈的抑制14CCl4代谢物与肝微粒体脂质和蛋白质共价结合作用，从而使肝细胞膜的结构和功能保持完整。兰凤英等［3］利用四氯化碳复制小鼠急性肝损伤病理模型,观察不同剂量郁金对急性肝损伤的治疗作用，发现郁金对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有一定的防治作用。

　　1.2  利胆作用  汪龙德等［4］将家兔肌肉标本放置于灌流肌槽中,然后将不同浓度的郁金水煎液加入灌流肌槽中，发现单味郁金水煎液可抑制离体兔奥狄氏括约肌的位相性收缩，但可使胆囊和十二指肠纵行肌具有兴奋作用，使其收缩作用增强。以此推测，郁金的利胆排石功效可能与其收缩胆囊平滑肌，抑制奥狄氏括约肌的收缩活动有关。

　　1.3  降血脂作用  Quiles等［5］研究表明姜黄的提取物能显著降低高胆固醇饮食饲养兔血清脂酯过氧化酶，提高a生育酚和辅酶Q水平，从而表明姜黄具有预防动脉粥样硬化作用。

　　1.4  对消化系统的影响  杨淑娟等［6］通过BL310生物技能实验系统记录恒温灌流肌槽中安置的兔胃各部平滑肌条的收缩活动，发现郁金能显著升高兔胃底和胃体纵行肌条张力，减小胃体收缩波平均振幅，并呈剂量依赖关系，说明郁金对胃肌条收缩活动具有明显的兴奋作用。

　　1.5  中枢神经抑制作用  郝洪谦等［7］研究证明,用姜黄二酮腹腔注射能明显延长家猫的各期睡眠，包括慢波睡眠Ⅰ期(SWSⅠ)、慢波睡眠Ⅱ期(SWSⅡ)和快动眼睡眠(REM),尤其对SWSⅡ、REM期睡眠的作用明显优于传统安神药朱砂安神丸,表明其有明显的中枢神经抑制作用。

　　1.6  抗癌作用  何必立等［8］采用MTT法，测定温郁金提取物对体外培养胃癌细胞SGC7901增生的影响;应用放射免疫测定法分析温郁金提取物对细胞培养液IGFⅠ、IGFⅡ浓度水平的影响。发现温郁金提取物对人胃癌细胞SGC7901生长有抑制作用,其抑癌作用的机制可能与抑制胃癌细胞分泌IGFⅠ、IGFⅡ有关。何必立等［9］运用半定量逆转最多聚酶链反应(RTPCR)方法检测温郁金提取物对胃癌细胞血管内皮生长因子VEGF)mRNA表达的影响。发现温郁金提取物对胃癌细胞的生长有显著的抑制作用(P<0.01)，且抑制率呈剂量依赖性，存在明显的量效关系，说明温郁金提取物对人胃癌细胞SGC7901生长有抑制作用，其抑癌作用的机制可能与下调VEGF表达水平有关。

　　1.7  免疫系统作用  Chueh等［10］通过大鼠心脏移植BUFWF模型的建立，发现单用姜黄素(100 mg·d-)14 d便可将其平均生存时间延长,从9.1 d延长至(20.5～24.5)d。联合应用姜黄素和治疗量的环孢素(CsA)可延长至(28.5～35.6)d，比单用姜黄素或CsA效果好，发现了姜黄素具有免疫抑制作用。

　　2  临床应用

　　2.1  治疗肝炎  张晶［11］用郁金、茵陈、大青叶以1∶2∶1比例研末，蜜丸重10 g,1次1丸，日服3次；或取郁金、大青叶各15 g，茵陈30 g，水煎服，治疗急性病毒性肝炎1 004例，治愈率达85%。原伟俊等［12］采用郁金注射液治疗30例急性黄疸性肝炎，结果显示对乏力、纳呆、恶心、腹胀、肝区痛、肝肿大等症状和体征的有效率分别为93%、89%、96%、73%、75%、42%；治疗后退黄疗效显著。由此可见，郁金具有改善肝细胞代谢，恢复肝细胞功能的作用。姜宏伟等［13］通过临床研究，结果显示郁金可降低血清总胆红素水平，且大剂量郁金较常规量效果好。郁金可以作用于瘀胆型肝炎的各个病机环节，实为治疗瘀胆型肝炎之要药。

　　2.2  治疗胆囊炎  郝左太等［14］用郁金、姜黄、木香各12 g，茵陈30 g,大黄3～6  g，治疗慢性胆囊100例，每日1剂，分2～3次餐后服，结果3 d内显效77例，1周内显效94例，2周内显效99例。近代研究表明,郁金能促进胆汁分泌和排泄，并可抑制存在于胆囊中的大部分微生物，故治疗胆囊炎有效。

　　2.3  治疗心血管疾病  童燕龄［15］采用桃仁郁金汤治疗高脂血症62例，并与鱼油降脂丸组42例作对照，结果治疗组显效46例，有效11例，无效5例，总有效率为91.9%;对照组显效18例，有效16例，无效8例,总有效率为80.9%。两组总有效率比较，P<0.01。据现代药理研究，郁金能够降低红细胞的聚集性，提高红细胞的变形能力及抗氧化免疫黏附能力，减少自由基对红细胞膜的损伤，延长其寿命，维持正常的血液黏度。

　　2.4  治疗慢性胃炎  刘秀宁［16］采用佛手郁金汤(佛手15 g，郁金15 g，黄连8 g，半夏9 g，木香12 g，陈皮12 g，白芷8 g，白术12 g，蒲公英30 g，炒白芍18 g，乌贼骨15  g)治疗慢性浅表性胃炎68例，结果临床治愈42例，显效14例，有效8例，无效4例，总有效率为94.1%；胃镜复查64例，治愈26例，显效17例，有效15例，无效6例，总有效率为90.6%。

　　2.5  治疗精神分裂症  李春林［17］治疗24例精神分裂症，采用郁金30 g，石菖蒲25 g，丹参15 g，提取其有效成分后浓缩成浸膏，加入舒比利0.5 g，混合成制片，结果显效率66.7%。可能与郁金等药物的保护性中枢抑制作用有关。

　　2.6  治疗肿瘤  王平［18］用扶正消瘤丸(郁金、鸡内金、山慈菇、莪术、血竭等)治疗恶性肿瘤100例，缓解38例, 稳定52例, 恶化10例，总有效率为90%。经随访，治疗组1年生存率达90%，3年生存率达53.7%。明显优于单纯应用化疗、放疗、免疫治疗等。

　　3  结语
   
　　郁金具有来源广泛、价格低廉、毒副作用低等优点，现代研究表明郁金在抗肿瘤、降血脂及保肝利胆方面有着突出的作用，极有可能开发成为有效的抗癌、防止血管粥样硬化及保肝利胆的药物。因此，随着对郁金研究的不断深入，郁金在医药领域的应用将会越来越受到重视。