神马文学网蒙脱石的临床应用
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 04:37:52
蒙脱石的临床应用
□
【关键词】 蒙脱石；,保护；,吸附；,临床应用
【摘要】 蒙脱石是一种良好的消化道黏膜保护剂，不影响其他药物的吸收功能，不被吸收入血，无毒副作用，临床上存在着广泛的应用，常用来治疗胃肠道方面的疾病。
【关键词】 蒙脱石； 保护； 吸附； 临床应用
蒙脱石是一种天然的双四面体氧化硅、八面体氧化铝组成的多层结构，分子式为si8al4020(oh)4，其颗粒由硅、铝及少量铁、镁、钙组成层纹状结构，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能保护黏膜吸附各种病毒、病菌及其毒素，可用于治疗食管炎、胃炎和消化性溃疡，尤其对各种原因所致的腹泻有较好的疗效。
1 蒙脱石治疗婴幼儿腹泻
腹泻是儿童时期常见病、多发病，其发病机制多种，大多因各种病原破坏肠黏膜结构，使消化吸收障碍及产生毒素，引起肠分泌亢进所致。蒙脱石对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有吸附、固定和清除作用，并与消化道黏液糖蛋白结合，保护肠黏膜，加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生。蒙脱石疗效快，总有效率达97%，无不良反应且口感好，尤其适于婴幼儿服用。
2 蒙脱石治疗小儿霉菌性肠炎
小儿霉菌性肠炎多数由于长期应用抗生素、激素所致的二重感染，可致肠微绒毛和肠腺上皮细胞破坏，导致肠绒毛蠕动加速，水分及营养物质吸收运转障碍，不及时医治往往扩散至深部呼吸道、泌尿道甚至脑组织。蒙脱石对霉菌有极强的吸附能力，使霉菌失去致病力而随肠蠕动排出体外，经临床验证，有效率为97%。
3 蒙脱石治疗新生儿轮状病毒肠炎
新生儿肠炎多为轮状病毒感染。蒙脱石对轮状病毒有明显的吸附作用，并可与黏液糖蛋白相互作用，提高肠道黏液的质和量。使黏液韧性增强，分布于肠腔表面，加强肠道黏膜屏障。因此能有效的阻止轮状病毒对肠壁的攻击，有效率为96%。
4 蒙脱石治疗新生儿母乳性黄疸
母乳性黄疸病因至今未明确，认为最可能与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，而来自母乳中的β-葡萄糖酸苷酶（β-gｄ）在增加胆红素肠-肝循环方面起重要作用，肠道内β-gｄ活性高，可很快将结合胆红素分解为脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进入体循环，造成高胆红素血症，因此促胆红素的排泄，减少其重吸收成为黄疸的有效治疗措施之一。蒙脱石为高效、无毒的胃肠道黏膜保护剂和病原清除剂，且不影响肠道物质的吸收，应用蒙脱石后，能固定清除肠道未结合胆红素，达到减少肠黏膜对未结合胆红素的吸收，加速胆红素排泄的作用，未见不良反应，应用安全方便，可作为治疗母乳性黄疸的常规用药。
5 蒙脱石和氯已定治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中的常见病，周期性反复发作。蒙脱石对黏膜溃疡有一定的疗效。先用2%氯已定液漱口，然后再涂蒙脱石，蒙脱石起保护黏膜的作用，促进溃疡愈合。氯已定为强杀菌剂，起杀菌作用，消除病原，从而达到快速有效地治愈溃疡，总有效率为96%。
6 蒙脱石与其他药物合用治疗幽门螺杆菌（hp）感染
hp感染与胃、十二指肠疾病的发生、预后密切相关。因此，根除hp的治疗已成为治疗慢性胃炎和消化道溃疡的一个重要手段。蒙脱石对hp有较好的根除效果。
6.1 蒙脱石与兰美拉唑、阿莫西林联合应用治疗hp感染 蒙脱石可固定抑制hp及起产生毒素与粘蛋白结合，均匀地分布在胃黏膜表面，故可延长其他药物与hp的作用，还可对胃黏膜的修复、保护起良好的作用，兰美拉唑通过使胃内ph值升高，以破坏hp的生存环境，同时提高hp对阿莫西林的敏感性，三药联用，hp的疗效达89%，且副作用小，患者易耐受。
6.2 蒙脱石与阿莫西林、甲硝唑治疗hp感染 蒙脱石和阿莫西林、甲硝唑联合治疗hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡，能迅速缓解临床症状，与传统的次枸橼酸铋、阿莫西林、甲硝唑三联方案比较，疗效相似，但副作用小。
6.3 蒙脱石和雷尼替丁联合治疗消化性溃疡 蒙脱石和雷尼替丁联合治疗消化性溃疡既有制酸的作用，又有保护胃黏膜的作用，同时兼有根除hp的作用，可避免溃疡复发，疗效较好，且蒙脱石仅作用于消化道，6h左右连同所固定的细菌一起排出体外，长期服用无毒副作用，应在临床上大力推广使用。
作者单位： 017000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市妇幼保健院
(编辑：海 涛)