肥胖病

肥胖病 - 肥胖病

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【摘要】肥胖病、肥胖、减肥、高血压、心脏病、糖尿病、脾肾不足，痰湿瘀阻、健脾益肾，化痰祛瘀、温阳健脾，升清降浊，活血利水、清肾益阴，涤痰泄浊、健脾利湿，祛化痰瘀，消脂减肥

【肥胖病概述】（药方网编辑整理）

肥胖病是指体脂积聚过多使体重＞标准体重20％且伴随代谢紊乱的临床综合征可分为单纯性和继发性两类前者多因摄食过多和活动过少并与遗传神经精神内分泌等因素有关后者常因下丘脑垂体疾患内分泌病等引起近年来我国儿童单纯性肥胖病有增多趋势常成为高血压心脏病及糖尿病的前驱应及早防治（药方网编辑整理）

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【肥胖病辨病】（药方网编辑整理）

本病以多食少动形体肥胖为主要临床表现可归属于中医学“瘀胀”“痰饮”等范围病因多为嗜食肥甘饮食不节不喜活动或痰湿内蕴及脏腑功能失调所致病机关健为脾肾不足痰湿瘀阻病位主要在脾(胃)与肾关系密切病性多呈虚实夹杂本虚标实（药方网编辑整理）

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【肥胖病诊断标准】（药方网编辑整理）

1.实测体重超过标准体重20％可诊断为肥胖＞20％～30％为轻度＞30％～50％为中度＞50％为重度超过正常10％～20％为超重（药方网编辑整理）

2.皮褶厚度超过第85 百分位可诊断肥胖（药方网编辑整理）

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【肥胖病专方辨证论治】（药方网编辑整理）

1.肥胖病中药方-健脾益肾散（药方网编辑整理）

组成与用法：山药10g茯苓12g黑大豆30g黑米30g荞麦30g山楂15g黑芝麻15g上药制成散剂每服15g每日3 次1 月为1 疗程（药方网编辑整理）

功用评述：健脾益肾化痰祛瘀方中山药补益脾肾精气茯苓利水渗湿健脾补中黑米黑大豆荞麦开胃宽肠活血利水下气消积山楂消积化瘀黑芝麻补益肝肾降脂祛浊临床观察与动物实验表明本方能使体重下降血TCTG 下降减少肝脏脂肪沉积且有抗高脂饲料引起的高密度脂蛋白下降升高高密度脂蛋白/胆固醇比值使SOD 增加LPO 值下降等作用综观全方实为健脾化痰益肾利水降脂减肥的理想方剂（药方网编辑整理）

2.肥胖病中药方-四通减肥丸（药方网编辑整理）

组成与用法：升麻18g槟榔18g防风18g仙灵脾20g炒苍术20g片姜黄9g泽泻6g泽兰12g上药共为细末每次6g每日3 次饭前温开水冲服3 月为1 疗程（药方网编辑整理）

功用评述：温阳健脾升清降浊活血利水方中仙灵脾炒苍术姜黄温阳健脾祛湿化瘀升麻防风发散清阳槟榔降气除满泽泻泽兰活血利水诸药合用临床总有效率达96.88％用于水湿潴留的儿童肥胖者疗效满意（药方网编辑整理）

3.肥胖病中药方-清肾减肥汤（药方网编辑整理）

组成与用法：生地15g首乌15g知母12g汉防己12g全瓜蒌12g猪苓12g泽泻12g大黄9g川厚朴9g山楂9g白芥子9g中蒡子9g荷叶6g上药清水煎至150ml分3 次服每日1 剂10 日为1 疗程（药方网编辑整理）

功用评述：清肾益阴涤痰泄浊方以生地首乌滋阴清热泽泻猪苓汉防己大黄分利二便以泄湿浊全瓜萎白芥子牛蒡子宣肺化痰宣泄上焦川朴山楂除湿化痰行气散满消食和胃活血降脂以利中焦知母泻水利水清泄下焦荷叶升清降浊祛脂减肥合而用之可使中州得健肾火得清斡旋三焦运化痰湿以达到减肥的目的（药方网编辑整理）

4.肥胖病中药方-轻健胶囊（药方网编辑整理）

组成与用法：荷叶6g生蒲黄6g防己9g冬瓜皮15g黄芪12g生大黄6g香附3g白芥子6g白术6g泽泻6g黄精6g各药为细末装胶囊每次2～4粒每日3 次3 月为1 疗程（药方网编辑整理）

功用评述：健脾利湿祛化痰瘀消脂减肥方取黄芪白术黄精健脾益肾白芥子利气化痰防己泽泻冬瓜皮生大黄通调二便利湿泄浊荷叶升清降浊生蒲黄香附行气活血化瘀降脂舒理全身气机诸药合用能改善脂质代谢减少脂肪蓄积降低体重肥胖度皮脂腹围对腹型肥胖有特效对痰湿体质的单纯性肥胖患儿有一定的治疗作用（药方网编辑整理）

5.肥胖病中药方-小儿减肥方（药方网编辑整理）

组成与用法：厚朴花30g代代花30g枳壳30g炒苍术30g小茴香150g大黄150g樟脑30g(后入)先将前6 味煎煮提取烘干研成细粉加入樟脑共研极细粉装入稀薄棉布制成的6cm×6cm 药芯做成肚兜覆贴脐部10 日更换1 次1 月为1 疗程（药方网编辑整理）

功用评述：醒脾祛湿消积减肥方中采用芳香化浊厚朴花代代花小茴香以醒脾祛湿枳壳消积苍术燥湿大黄攻积导滞逐瘀破结更以樟脑兴奋中枢神经加速胃肠蠕动提高消化能力并有镇痛止痒防腐渗透的功能若另加麝香则疗效更佳本方为小儿肥胖症的治疗提供一种简便易行经济有效的外治方法（药方网编辑整理）

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【肥胖病辨证论治评述】（药方网编辑整理）

本病的病机关键为脾肾不足痰湿瘀阻所致治疗应以健脾益肾涤痰降湿为大法（药方网编辑整理）

方一以健脾益肾为重要组成部分配合祛痰化湿祛瘀降脂之治切合本病基本病机而有显著的治疗作用方二在温阳健脾活血利水基础上突出升清降浊的方法适宜于水湿潴留的单纯性肥胖症方三重在清肾益阴涤痰泄浊强调通调三焦以达降脂减肥的目的故对于本病肾虚热结痰湿内蕴者疗效显著方四更具激浊扬清输布精微之功在改善脂质代谢减少脂肪蓄积方面有一定的治疗作用对于本病痰湿体质者尤为适宜方五采用药物透析以芳香化浊通腑导滞药外治为本病治疗另辟蹊经（药方网编辑整理）

以上诸方各有特点临床尚需灵活运用加减用药大仿如下：（药方网编辑整理）

①胃肠实热者可合小承气汤（药方网编辑整理）

②脾虚湿困者合防已黄芪汤（药方网编辑整理）

③痰浊中阻者合保和丸（药方网编辑整理）

④脾肾阳虚者合理中化痰丸（药方网编辑整理）

⑤口干欲饮者酌加绞股蓝花粉（药方网编辑整理）

⑥体困肢重者加石菖蒲荷叶薏苡仁等（药方网编辑整理）

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【肥胖病专药选用】（药方网编辑整理）

1.肥胖病常用中成药-消补减肥片（药方网编辑整理）

主要成分：黄芪白术蛇床子香附姜黄大黄等（药方网编辑整理）

功用与药理：脾肾并补湿积同消畅达气机临床观察和药效学研究证实本品减肥的综合效果和降低体重体重指数的作用都很显著且药力缓和持久食欲抑制作用比较轻微不影响体力（药方网编辑整理）

用量与用法：每次1g～2g每日3 次饭前半小时温开水送服连服1 月（药方网编辑整理）

2.肥胖病常用中成药-轻身降脂乐（药方网编辑整理）

主要成分：何首乌黄芪夏枯草冬瓜皮等（药方网编辑整理）

功用与药理：益气养阴滋补肝肾清热利湿药理研究证实本品可降低脂肪百分率并随服药时间延长作用增强同时可降低胆固醇和甘油三脂有明显减轻体重作用且能促使食量减少无饥饿感且不厌食此外还有润肠通便增强体力轻度降低血糖和降压作用（药方网编辑整理）

用量与用法：每次1 袋每日2 次于早饭晚饭前温开水冲服连用1 月（药方网编辑整理）

3.肥胖病常用中成药-月见草油胶丸（药方网编辑整理）

主要成分：γ-亚麻酸亚油酸（药方网编辑整理）

功用与药理：活血祛瘀降脂减肥研究表明本品所含γ-亚麻酸能使PG 量得到改善具有抑制血小板聚集改善血液循环降血脂减肥抗血栓等作用其中降胆固醇疗效大于亚油酸163 倍临床有效率达86％以上故对肥胖症有一定的治疗作用（药方网编辑整理）

用量与用法：每次0.5g～1.0g每日2～3 次口服（药方网编辑整理）

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【肥胖病西医药治疗】（药方网编辑整理）

1.饮食管理 在保证生长发育需要的同时适当限制总热能脂肪碳水化物蛋白质供给量可正常或略高芹菜笋萝卜和柑桔梨草莓可选用轻度肥胖以每月减重0.5kg～1.0kg中重度以每周减肥0.5kg～1.0kg 为宜（药方网编辑整理）

2.运动治疗 坚持每日1 小时左右的中等运动量（药方网编辑整理）

3.药物治疗 厌食剂对多数儿童有效有的可影响生长或成瘾应慎用（药方网编辑整理）

4.心理治疗 纠正不良习惯避免精神紧张和对抗心理加强信心鼓励减肥（药方网编辑整理）