体重不健康 血压难健康

体重不健康 血压难健康(图)
专家强调超重是亚健康 肥胖是病态 减肥要看医生
作者：赵津 摄影 王倩
2010-10-08     天津网-数字报刊
专家简介
齐玉梅  教授、主任医师，市第三中心医院营养科主任，中国营养学会理事，中国临床营养学会副主任委员，天津市临床营养质控中心主任。在国内率先开展的肠内、肠外营养治疗及营养评价的应用，已成为全国医疗工作中不可缺少的重要组成部分，并获得多项本市及国家科研成果奖。撰写论文近30篇，参加编写3部书籍及多本营养学教材。对各类人群及危重症患者的营养和代谢调理、营养药理性治疗有较深的造诣，门诊需预约。
每年10月8日是全国高血压日，今年世界高血压联盟号召，人人都要重视体重和血压，大家都应该有健康体重，健康血压。所谓健康体重是不胖不瘦，一般成人体重指数18.5至23.9kg/m2，老年人可略高一点。健康血压是不低不高，一般人血压＜120/80mmHg，老年人＜140/90mmHg。本市第三中心医院营养科主任、国内著名营养学专家齐玉梅教授指出，体重与血压关系密切，超重或肥胖是高血压的主要危险因素之一。高血压患者控制好体重，有利于更好地降低血压，健康人控制好体重，可以有效预防高血压。
她还特别指出，无论是健康人还是高血压患者控制体重都必须做到营养与运动结合。在营养方面，健康人要做到营养均衡，最好能在医疗机构进行营养健康评估，根据评估有针对性地以正确的方法控制体重；如果是高血压患者特别是体重已经超标的患者，就必须将营养治疗纳入高血压治疗范畴，将日常饮食视为一种治疗行为，在营养医生的要求下控制体重，并定期复查。
体重与血压关系很密切
肥胖者高血压较常人高3倍
齐玉梅说，根据中国肥胖工作组建议，将成年人体重指数分成几个等级，体重指数＜18.5kg/m2为体重过低，18.5至23.9kg/m2为正常体重，24.1至27.9kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖。体重（kg）÷身高（m2）＝体重指数（kg/m2），体重指数18.5至23.9 kg/m2为健康体重，低于或高于此范围均认为不健康或者亚健康体重；超重是亚健康，肥胖是一种病态。判断肥胖还有另外一项指标就是腰围，我国男性腰围≥90cm，女性≥85cm，为中心型肥胖。所谓健康血压是按照2005年中国高血压防治指南的规定，成人血压＜120/80mmHg为健康血压，老年人血压＜130/80mmHg也应理解为基本健康血压。血压130至139/85至89mmHg可以认为是亚健康血压。血压≥140/90mmHg为高血压，高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素；其并发症是心肌梗塞、脑中风、肾功能不全等，严重的致死、致残。
齐玉梅说，体重与血压关系密切，不健康体重容易患高血压，保持健康体重对维持健康血压具有重要的意义和有效作用。研究显示，超重或肥胖较正常体重者，患高血压的几率大3倍。在同一组人群中，体重指数增加三四年内100个女性中将有57个人成为高血压患者，100个男性中将有50个人成为高血压患者。美国的研究还显示，无论是男性还是女性，体重增加4.5公斤，可使收缩压上升4mmHg；而体重下降10公斤，舒张压和收缩压可分别下降4.6mmHg和6mmHg。难治性高血压大多与肥胖有关。
每个成人都需控制体重
减肥要科学最好请医生指导
齐玉梅说，现在很多人都认识到体重对健康的重要性，但临床上经常能见到因减肥不当引起机体营养代谢紊乱导致的各种疾病，严重地甚至丧失生命。因此市民在控制体重方面仍有许多误区需要医生来指正。
首先控制体重是每个成年人都应该进行的活动，发现体重增长或降低过快都应引起重视。其次每个人都有适合自己的维持健康需求的健康体重，体重并非越轻越好。当主观认为需要控制体重时，最好能到专业医疗机构进行营养健康评价，再由营养医生给出诊断结果并接受营养治疗，同时按照医生要求定期复诊。以此能阻断可能发生的疾病，并有效避免控制体重过程中常见的机体营养代谢紊乱问题。第三，控制体重必须根据自己情况坚持进行合适的体力运动，每周3至5次，每次30分钟。运动强度以耐受为准，参考心率＝170－年龄。第四，减肥中要尽量避免一些错误方法，如减少餐次、不吃粮食等。减肥的原则应是保持身体的健康状态，饮食上满足蛋白质、糖和碳水化合物等基本营养需求。因此减肥要避免饮食单一化，应按照我国膳食宝塔建议做到每日食物多样，蔬菜、水果、米、面、杂粮、鱼、奶、蛋合理搭配，适当控制植物油、盐的摄入，植物油每日不超过半两，盐每日不超过6克。其间每日必须保持一定量的粮食供应，最好粗细搭配。也无需不吃肥肉，每日肥肉与瘦肉比例可为1:1。另外，人体体重受能量需求、食物提供的能量和所从事的劳动影响，通常39岁至49岁，人体代谢率下降，每日能量摄入要比以往减少5%；49岁至59岁，每日能量摄入要减少10%；59岁至69岁，每日能量摄入减少15%。控制体重要注意到这一点，然后循序渐进地减肥。保持白天4小时左右一餐的正常饮食，每餐都少吃一点，而不是靠减餐或饥饿。在减少能量摄入的过程中，可以选择一些容易产生饱腹感的食物，如以一个玉米替代半个馒头。
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世界高血压联盟建议成人要定期测量体重、血压，具体要求如下：
正常成人每2年至少测量一次血压；35岁以上首诊需测量血压；高血压易患人群（血压130至139/85至89mmHg）每6个月测一次血压；高血压患者定期测量血压，一般每周一次；血压不稳定者，每天测量1至2次。一般成人每6个月测量体重；肥胖或减重者每个月测量体重1至2次。
■记者 赵津 摄影 王倩