神马文学网曹林：破除政府“公司化”赚钱观
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曹林：破除政府“公司化”赚钱观
发布时间：2010-06-04 来源：黄河新闻网 类型:时事评论
-以免费医疗为特色的神木医改模式，虽赢得了极高的舆论口碑和公众力挺，但在政府层面，一直被视为一个孤军突进的个案，一个“赔本赚吆喝”的乌托邦——可近来该县县委书记郭宝成试图向围观的舆论证明：神木不仅赚得了吆喝，也赚到了钱。他接受采访时说：民生是高回报的投资，即使是算“经济账”，推行免费医疗的政府也“赚了一大笔钱”。(6月4日《扬子晚报》)
免费医疗竟然也能让政府大赚，郭宝成似乎打破常识的话像一颗炸弹扔进舆论，引发了巨大反响。多数公众当然力挺，认为这“太令人鼓舞”了，神木打破了那种“投资民生肯定亏本”的政府偏见。不过也有人充满怀疑地认为神木的官员是“打着肿脸充胖子”，是在吹牛皮和放政治卫星。这些人抓破脑袋也想不通：免费医疗，医疗去产业化了，无法掏患者的腰包了，政府怎么可能赚钱呢？
如果以医疗产业化的思维和惟GDP的逻辑来看“免费医疗”，将“政府赚了一大笔钱”理解成“政府通过这一政策立马增加了许多财政收入”，当然抓破脑袋也想不通。显然，神木县委书记的“赚钱观”突破了这一逻辑。有没有赚钱，很多时候并不是看“手上有没有拿到真金白银”，而是看你怎么去看待赚钱。
郭宝成说：我们算一算账，花了1.5个亿，把老百姓看病的问题解决了，老百姓爆发出来生产的热情，这种生产的积极性，这种巨大的社会合力推动了神木的发展，说实话要算经济账的话，我们政府赚了一大笔钱——这种超越眼前利益和财政收入的“赚钱观”让人眼前为之一亮。从这个角度看，说“免费医疗让政府赚钱”当然不是放政治卫星，而是一句实话。
西哲有一句名言，多建学校，就会少建监狱——意思是说，如果政府在教育上多投一点儿钱，国民受到了更多更好的教育，素质大为提升，社会的犯罪率就会大为减少，那么政府就没必要再花那么多钱去建监狱，这就是“学校”和“监狱”互为消长的关系。同样，医疗投入有同样的社会学功能和经济效应。小病不治，大病会花更多的钱，免费医疗让人小病时就敢去医院；有病不敢去医院，身体不健康，生产力和创造力就大受影响，而健康的身体则能创造更多的财富；医疗免费，保障到位，人们在投资和消费上就更无后顾之忧，无须把钱存起来应对“让家庭一夜间返贫”的大病，经济因此受到的刺激。
如此算账的话就能明白，免费医疗真是一个“高回报的投资”。
不识庐山真面目，看不到免费医疗的赚钱，只因为政府陷于那种功利化的赚钱观中不能自拔。这种传统的赚钱观认为，政府立竿见影地看到了钱，实实在在地转化为财政收入，那才叫赚钱。这样的政府，实际上不是把自己当政府，而是当公司。如今不少地方政府已经日益公司化，把政府当成了办公司，什么能赚钱就搞什么，谁有钱就围着谁转，把利润最大化置于一切之上，以经济人思维进行公共管理。
如果政府像公司那样去经营，以公司化思维来看待“赚钱”，那么政府就失去了存在的正当性和合法性——因为这个世界从来不缺公司，甚至公司泛滥成灾，因为许多问题是市场所无法解决的，许多产品是公司无法提供的。人们需要一个政府，就是为了弥补公司的缺陷和市场的失灵，超越只知道追逐个人私利的公司化思维。如果政府与公司一样，那公众为什么还要花钱纳税供养一个政府？所以，政府必须突破公司化的“赚钱观”，而以服务者和社会化的视角去看待赚钱。
政府怎么看待赚钱，神木还启示我们，别狭窄地以为“政府赚了钱”就是“钱在政府手中”——投资民生藏富于民，钱转移支付到百姓手中，创造了更高的效益，同样是一种赚钱。免费医疗，政府承担了医疗的成本，公众就不必承担那么高的药费，公众省下来的钱存到银行和转化为其他消费，这难道不也是一种“赚钱”？
当然了，在当下的体制中，让地方官改变传统的赚钱观和接受神木思维是很难的。我倒是希望神木能细细地算这一笔财，而不仅是这么抽象地说“赚钱”了。通过一个长时段的关注和分析，密切跟踪神木的各项经济指标变化情况，细细地计算免费医疗对GDP的贡献率到底是多少，到底以怎样一种方式支撑了GDP的增长？如果有这样的数据，让他们看到这不是一个政治卫星，而实实在在推动了经济发展，那才能说服那些正在观望神木模式的地方官。