神马文学网新生儿宜及早防治核黄疸病
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news.dayoo.com 2005年07月31日 11:13 来源: 广州日报
很多新生婴儿都可能发生黄疸，如果黄疸出现得比较早、程度重，或者胆红素持续升高，则有可能发生核黄疸。
一般发生在新生儿早期
核黄疸一般发生在新生儿早期，尤其是早产儿更容易发生，血清中的游离胆红素通过血脑屏障，与脑细胞结合，使脑细胞发生不可逆转的损害，并出现惊厥、意识障碍等症状，临床上称为核黄疸，又称胆红素脑病。早期胆红素脑病患儿，多表现为黄疸明显加深，伴有精神萎靡、不吃奶、呕吐等，进一步会出现眼睛发呆、凝视、易惊动、四肢发紧、哭声尖直，最后可出现抽搐不止、双眼上翻、头向后仰，可因呼吸停止而死亡。幸存的孩子可因脑细胞的破坏而留下终身后遗症，如脑性瘫痪、智力低下等，严重影响孩子的身体发育。
为了预防核黄疸的发生，需要家长和医务人员一起做好多方面的预防工作，主要包括规范的产前检查，预防早产、难产的发生，临产前不滥用维生素K、磺胺类药物等。对新生儿、未成熟儿不要经常使用维生素K、磺胺类、水杨酸、苯甲酸钠等药物。发生感染的新生儿选择使用比较安全的抗生素如头孢类、青霉素类等。对出生后2~6天内的新生儿必须随时检测胆红素血浓度，没有条件的可在窗前自然光线下，用手按压额头、胸部及脚心1~2秒，然后放开手，根据这些部位发黄的情况，分别考虑有不同程度的黄疸。如果白眼珠发黄、尿布黄染或眼泪发黄，应立即到医院就诊。
及时就诊可完全治愈
黄疸的治疗可根据病情的轻重，采取蓝光照射、肝酶诱导剂、白蛋白、换血疗法等，如果就诊及时、处理得当，绝大多数患儿可以完全治愈，不留后遗症。广东地区由于受地方风俗习惯影响，经常在出现黄疸后很久才到医院就诊，而且本地区血型不合、溶血病等发生率比较高，因此造成的脑性瘫痪比较多。因此提醒即将做父母的年轻朋友们，一定要科学地认识孩子的各种异常表现。
广东省妇幼保健院儿科博士常燕群
很多新生婴儿都可能发生黄疸，如果黄疸出现得比较早、程度重，或者胆红素持续升高，则有可能发生核黄疸。
一般发生在新生儿早期
核黄疸一般发生在新生儿早期，尤其是早产儿更容易发生，血清中的游离胆红素通过血脑屏障，与脑细胞结合，使脑细胞发生不可逆转的损害，并出现惊厥、意识障碍等症状，临床上称为核黄疸，又称胆红素脑病。早期胆红素脑病患儿，多表现为黄疸明显加深，伴有精神萎靡、不吃奶、呕吐等，进一步会出现眼睛发呆、凝视、易惊动、四肢发紧、哭声尖直，最后可出现抽搐不止、双眼上翻、头向后仰，可因呼吸停止而死亡。幸存的孩子可因脑细胞的破坏而留下终身后遗症，如脑性瘫痪、智力低下等，严重影响孩子的身体发育。
为了预防核黄疸的发生，需要家长和医务人员一起做好多方面的预防工作，主要包括规范的产前检查，预防早产、难产的发生，临产前不滥用维生素K、磺胺类药物等。对新生儿、未成熟儿不要经常使用维生素K、磺胺类、水杨酸、苯甲酸钠等药物。发生感染的新生儿选择使用比较安全的抗生素如头孢类、青霉素类等。对出生后2~6天内的新生儿必须随时检测胆红素血浓度，没有条件的可在窗前自然光线下，用手按压额头、胸部及脚心1~2秒，然后放开手，根据这些部位发黄的情况，分别考虑有不同程度的黄疸。如果白眼珠发黄、尿布黄染或眼泪发黄，应立即到医院就诊。
及时就诊可完全治愈
黄疸的治疗可根据病情的轻重，采取蓝光照射、肝酶诱导剂、白蛋白、换血疗法等，如果就诊及时、处理得当，绝大多数患儿可以完全治愈，不留后遗症。广东地区由于受地方风俗习惯影响，经常在出现黄疸后很久才到医院就诊，而且本地区血型不合、溶血病等发生率比较高，因此造成的脑性瘫痪比较多。因此提醒即将做父母的年轻朋友们，一定要科学地认识孩子的各种异常表现。
广东省妇幼保健院儿科博士常燕群
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