高血压头痛的针灸病案 - Qzone日志

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 17:46:49
高血压头痛的针灸病案

最近我应用针灸治疗一个病人,效果不错,此人平时血压110/70mmhg,近期出现每日下午3点至5点头痛,以太阳穴疼痛为著,前额部不适,测血压140/90mmhg,明显高于平时,由于是我亲戚,所以没有建议她用降压药,结合患者疼痛部位为阳明经所主,及发病时间为日晡,为小肠经主时,联想到日晡所本为阳明的欲解时,询问病人近期饮食大便均正常,没有胃肠不适症状,只是食欲很好,每次吃的较多,考虑可能与阳明腑实热盛有关,所以应用针灸泻阳明经试一试,取穴:足三里(双)、陷谷(双),行针足三里补,陷谷泻,此两穴均属足阳明胃经,足三里为胃经的输穴,陷谷为胃经的合穴,输主身重体痛,合主气逆而泻,应该符合阳明经腑实气逆引发疼痛,留针15分钟,针后双侧陷谷均流出少量颜色较深淤血,当日下午4点多钟大便两次,较稀,便后自觉痛快,晚上又大便一次,头痛高血压一次治愈,到目前未再发作。这种治疗方法也是在刘力红的思考中医这本书中对高血压的认识的一种延伸。希望朋友们思考。
摘录于思考中医
日晡所本为阳明的欲解时,可是这里的日晡所发潮热却不仅成了阳明的欲剧时,也成了阳明府实证的重要诊断依据,还成了应用大小承气汤的重要指征。可见这个欲剧时是非常的欲剧时,正是这样一个非常处引发我们思考一些其他的相关问题。前些年曾看到过日本人的一则报道,他们将高血压的动脉硬化与阳明的脉大联系起来,因而运用了以石膏为主的白虎剂来进行治疗。当初对这个报道我并没有往深处想,只是觉得这样一个联系未免太生硬。此次写作阳明这一章,等到对潮热作了上面一番思考后,对高血压这样一个问题便突然觉得有了陶公当年的那个感受:“复行数十步,豁然开朗。”血压的作用是什么,现在血压为什么要升高?我们考虑这个问题可以先不从医学的角度去考虑,我们可以先从一般的物理意义去考虑。血压的作用无非是维持一定的血流量,人体的组织器官需要一定的血液来供养,单位体积内,每分或者每秒需要有一个血供量,达到这个量新陈代谢就可以得到保障。单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的,但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异,所以,血压的变化它也有一个正常的允许值。例如低压60—90 mmHg,高压 90—120 mmHg都算正常的血压。而现在血压升高了,大大超过了正常值,这是什么原因呢?根本的原因就在于单位体积内的这个血供量发生了改变,血供量不足了,达不到原来的正常量,这个时候怎么办呢?这个时候机体只有启动血压这个调节机制,通过升高血压来维持原有的血液灌注。而在正常的血压下,单位体积内的血供量为什么会下降?为什么达不到原来需要的那个值?很显然,必定是运血的道路出现了障碍,血管壁变厚了,血管变窄了,或是其他的原因阻滞了循环的这个过程,循环道路的阻力增加了,而压力维持不变,那单位面积的血流量必然减少,血供必然不足。如何解决这个矛盾呢?在无法拿掉血循过程中的这个阻滞,而又必须保证组织器官的血供量的这样一个前提下,机体万般无奈地选择了提高血压的方法,而正是这个无奈的选择使机体掉进了高血压病的恶性循环之中。当然,上面这个思路还很粗糙,还需要大家一起来深化细化,但是它已经在宏观上向我们道明了高血压病产生的关键因素,这个因素就是阻滞,就是循环过程的障碍。因此,治疗高血压病的根本办法不是降压,压降下去了,它还会重新升起来而且会升得更高。因为要解决血供不足的矛盾就必须升压,所以,西医的降压药要你终身服用,这真不是一个好办法。那么,根本的办法是什么呢?根本的办法是消除这个阻滞。血循过程的障碍减少了,甚至拿掉了,血压自然地就会降下来,根本不劳你去用钙离子拮抗剂,根本不劳你去用血管扩张剂。为什么高血压病的发病率越来越高,为什么高血压病的发病率越来越年轻化?就是因为形成上述这个阻滞、这个障碍的因素增多了,方便了。可见高血压病的形成,还有一个不可忽略的人为因素、社会因素。而如何拿掉这个阻滞,消除这个障碍,进而从根本上治愈高血压,这是需要中西医同仁乃至社会各方携手努力解决的问题。阳明病就讨论到这里。