叙说补中益气丸能治便秘

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2009年10月27日 09:18
说补中益气丸能治便秘,相信的人可能不多。因为补中益气丸说明书中是这样写的。主要成分 :人参、黄芪、陈皮、当归、升麻、白术。功能主治:补中益气,升阳举陷。用于治疗脾胃虚弱、中气下陷引起的体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛。现代用于治疗胃下垂、上睑下垂、麻痹性斜视等。(见张彬主编的《新编临床常用中成药》)与治疗便秘没有什么关系。相反治疗久泻。在最近出版的全国高等中医院校教材,《中医内科学》便秘、气虚便秘篇中这样写到,“气虚下陷而脱肛者,可加升麻、柴胡、桔梗、人参协同黄芪以益气升陷”。好像人参、升麻与治疗便秘也不相干。但是,在《求医不如求己》中这样写到,“要想将大便迅速排出体外,就要借助气血作为载体。吃补药的目的就是补充气血。我来介绍三种常用的补脾胃养气血的小药:补中益气丸、参苓白术丸、柏子养心丸。(这三个药您若看说明,您会很失望,不但不治便秘,反而有止泻的效果)。别管它,要知道您若想长久保持大便通畅,那就一定要脾胃强壮才行。其中如便秘伴有肛门下坠,内脏脱垂的用补中益气为好,失眠心悸的用柏子养心丸更佳,参苓白术丸则对便秘腹泻交替的有特效。您不用局限于此,即使没有上述特别症状,这三种药您也可以随意选用,不必拘泥于说明所限”。
读罢《求医不如求己》这段话,着实让人将信将疑,我想中医之人多数不敢苟同。 因为补中益气丸就是补中益气、升阳止泻,已成定律。时值入秋季节家人便秘又犯,曾用泻热、顺气、降逆、润肠、补气、养血、润燥、滋阴、温阳之品,也曾用蜂蜜、香蕉、香油等食疗配合,但效果不尽人意,时好时坏。在没有良方之下,既然有人推荐,为了尽快缓解憋闷之苦,不妨先做“小试”。结果两天下来大便顺畅,一瓶下来身体好转,饮食无恙一切正常。之后又将此良方转告亲朋好友,用者多数效果良好,深感欣慰。随即搬出《脾胃论》,补中益气汤的创始人李东垣著。翻到“饮食劳倦所伤始为热中论”,书中李东垣先生这样说,“若饮食不节,寒温不适,则脾胃乃伤;喜怒忧恐,损伤元气。既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者、阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之;相火下焦包络之火,元气之贼也。”宜用补中益气汤。在方解中李东垣先生这样解释,黄芪、甘草、人参以上三位药,是除湿热所致烦热的重要药物(中医有苦寒损脾胃、甘温除大热之说),当归和血脉,陈皮益元气,升麻引胃气上腾,白术除胃中热、利腰脊间血。由此可见补中益气汤并非单纯升阳益气之品。补中益气、除湿清热,才是李东垣立方之本。便秘虽然病因众多,虚实难辨,但是动力不足排泄困难 ;水津匮乏秘结成块,是根本。补中益气汤能除湿、清热,泻心火。热除火消、阴津水液自然充裕,故便不秘结;脾胃气升,元气盛,动力充足,故排泄顺畅,便秘自愈。由此可见补中益气汤治疗便秘并非无根无据,也并非补气、升阳单一用场。