慢性疾病的综合防治体系

慢性疾病的综合防治体系慢性病是指那些病因复杂、病情反复、经久不愈、累积加重、以及容易形成多种并发症的疾病，是目前严重困扰人类正常生活的一大顽敌。如高血压病、糖尿病、心、脑血管疾病、肾病、慢性肾功能衰竭、慢性肝炎、肝硬化、风湿以及类风湿疾病等等。它们都具有以上慢性疾病的共同特点。目前一般性治疗很难是使它们得到痊愈，所以，慢性病患者家庭综合防治体系以及健康理念的建立，对稳定病情、促进疾病的康复，以及对病情的发展变化都起到至关重要的作用，也是目前社区医疗知识普及的重要组成部分。虽然综合防治体系由于疾病的种类以及个体化的不同，存在着一定的差异，但总的原则可概括以下几个方面：
一、精神因素的调理：
现代医学认为，很多疾病的发生与精神因素有关，而祖国医学则更加明确的指出，情志是导致疾病的重要内在因素。据资料显示：当今引起各种疾病的原因中，有70％与人的精神因素有关，而且是引起亚健康状态、以及慢性疾病的重要因素。我国著名的古代医书《黄帝内经》中就曾论述了，精神与人体脏腑功能之间存在着相生、相克、相互调理的机制。如：“五味入口，藏于五脏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魂，肾藏志以及怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾等等，并且根据五行的理论，在出现情志过分波动时，采取以情制情的办法来调治精神平衡，并以减轻对脏腑功能的影响，如怒来哭悲解，悲至喜乐冲等观点。
实践研究证明，恶劣的情绪可引起机体一系列的变化和功能障碍。包括中枢神经系统，以及植物神经功能的失调、内分泌紊乱和心血管系统、消化系统、呼吸系统以及其他方面异常现象的发生。如愤怒时，肾上腺分泌增加、出现呼吸加深加速、心率加快、血压增高；当惊恐时，呼吸则出现暂时性抑制，引起外周血管收缩、面色苍白、出汗、口干等现象；而在忧愁时，则会抑制胃肠道蠕动和消化液的分泌，使人茶饭无香，食欲下降以及失眠等现象；而良好的精神状态，不仅可以控制精神疾病的发生，而且对人体各系统的生理功能具有良性的调节作用。它可以充分调动人体应激的潜能，提高人体的抗病能力，对促进脏腑功能的平衡、疾病的康复起到至关重要的作用。
所以，在社会竞争加剧、生活节奏加快的今天，只有主动地调适好个人的精神状态，树立战胜任何疾病地坚定信念，以乐观、美好、积极向上的平衡心态对待生活，才能有利于促进疾病的康复。
二、饮食因素的调理：
慢性病患者合理的饮食调理，是综合防治体系的重要内容，由于不注意饮食方面的调理，而导致病情缠绵不愈、加重恶化的例子比比皆是。饮食调理包括忌口、合理的膳食及营养的补充等。现代医学与祖国医学都非常重视在疾病状态下的忌口问题，所谓的忌口是指在患有某种疾病的时候，在治疗过程或在服用某些药物时，需要忌食某些食物。忌口也是辅助治疗疾病的一种手段，它有利于缩短病程、促进疾病的康复、防止疾病的加重与恶化。
阴阳与五行是祖国医学的重要理论依据，祖国医学认为疾病的发生都是体内脏气偏胜、偏衰、阴阳失调的结果。阴盛则阳病，阳盛则阴病，阴盛则寒，阳盛则热。治疗大法就是根据药物的四气，即寒、热、温、凉与五味即酸、苦、甘、辛、咸去辨证用药。即阴病用以阳药治之，阳病用以阴药治之。而寒、凉及酸、苦、咸属阴药，温、热及辛、甘、淡则属阳药。治疗热病用寒、凉药物，治疗寒病则用温、热药物。如果热病用以热药则如同火上浇油，寒病用以寒药则无异雪上加霜，所以在饮食上也要遵循这一原则。如一个发热病人就需要在饮食上清淡，而忌食油腻与补食。
五行在中医学上的运用主要是按五行的属性，将自然界和人体脏腑、组织在一定的情况下归纳起来，同时以其相生（即木生火，火生土，土生金，金生水，水生木）、相克（即木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）及与其相侮、相乘等关系，来说明脏腑功能之间的相互制约、促进、依存的动态平衡关系。而药物的五味则入五脏，如；酸入肝属木，苦入心属火，甘入脾属土，辛入肺属金，咸如肾属水。五味与四气一样，它能调理脏气的不平来治疗疾病，但也能伤害脏气造成疾病。如臊、酸入肝走筋，筋病不能多用；焦、苦入心走血脉，血脉病不能多用；香、甘入脾走肌肉，肌肉病变不能多用；腥、辛入肺走气达皮毛，气病与皮肤病不能多用；腐、咸入肾走骨，骨病不能多用等。不但药物治疗如此，在饮食上的调养也依此原则，如；焦、苦属火，火克金，多用焦、苦食物可使皮毛枯槁，但其火生土，所以焦、苦食物又可用于健脾胃等等。这也是中医学在疾病忌口的方面主要依据，虽然五行关系有些公式化、机械化，但也有它实际应用价值的一个方面，有些疾病还必须遵循这一原则。
如对于糖尿病的患者来说，饮食上的调理对稳定病情、防止病情发展和并发症的发生，起到重要作用，同时它也是治疗上的重要手段。一个慢性肾功能衰竭少尿的病人，不仅对动物蛋白质的摄入量要求严格，而且要禁食植物蛋白，包括豆类及其制品，以及要避免食用含钾量高的食物如；哈密瓜、香蕉、橘子等。拿豆类来说，它不仅含有较多的植物蛋白质，使体内的含氮类代谢产物增多，而且豆类属寒性食物对肾病不利。并且有许多肾功能障碍的患者，因饮食上的不注意，而导致病情加重与恶化。曾有报道，慢性肾功能衰竭的病人，因食用哈密瓜导致高血钾造成死亡的病例。对于某些皮肤病患者来说，要忌食腥、辛食物。因为腥，辛食物入肺走气达皮毛，对皮肤病不利。如痛风病人主要由于代谢紊乱，引起的痛风结石关节炎性疾病，所以根据体内尿酸增高的特点，要避免食用嘌呤含量高的食物。如：动物内脏、酵母、沙丁鱼、鲱鱼等。有些忌口，是由于在服用某些药物时，需要避免与某些饮食同时服用，以防增加药物的毒付作用或降低药物的疗效。如在服用呋喃类药物时应避免饮酒，以免增加呋喃类药物的毒付作用；在服用云南白药时要忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物等等。疾病忌口，在疾病的治疗与康复方面发挥着重要作用，应引起我们的足够重视。
现将五行与自然界、人体之间的关系列表如下：
五行
季节
气候
植物
动物
气
味
色
五脏
七窍
形体
情志
声
木
春
风
麦
鸡
臊
酸
青
肝
目
筋
怒
呼
火
夏
热
黄米
羊
焦
苦
赤
心
舌
脉
喜
笑
土
长夏
温
小米
牛
香
甘
黄
脾
口
肉
思
歌
金
秋
燥
大米
马
腥
辛
白
肺
鼻
皮毛
忧
哭
水
冬
寒
豆
猪
腐
咸
黑
肾
耳
骨
恐
呻
目前合理的膳食，均衡的营养，越来越受到人们的重视。如果人们体内所需要的营养元素，在饮食上得不到充足的供给，以及过度的偏嗜某些食物，均会导致疾病的发生。如地方性甲状腺肿，则是由于碘的摄入不足所导致的疾病。而脂肪肝则由于过多进食甜食以及油脂类食物、及饮酒、肥胖等原因所造成。过度的饮酒，则可导致酒精性肝硬化。我们常规饮食中对钙的摄入，仅为人体需要量的三分之二至二分之一，所以目前由于缺钙而导致的疾病很多。儿童表现为毛发稀疏、厌食、夜惊，佝偻病；青少年表现骨骼发育不良、“O”型腿、视物障碍；孕妇则腰腿酸疼、浮肿、高血压、并影响胎儿发育；中老年人出现骨质疏松、骨质退行性增生、腿脚抽筋；缺钙可造成人体免疫机能的失衡，导致哮喘以及其他变态反应性疾病的发病率增高。所以合理的膳食、均衡的营养，以及补充人体缺失的营养元素有利于促进疾病的康复。
同时也要拒绝化学有害物质，以及周围各种污染对人体的侵害，这些有害物质侵入人体后，使人体组织细胞的功能下降，体内的垃圾增多，使细胞发生变异和衰老的机率增多，导致人体抗病能力的下降。目前高质量、多营养素的绿色食品，越来越受到人们的关注和亲赖。一日3－4餐不宜过饥过饱的合理膳食、均衡的营养、戒烟、限酒以及拒绝各种污染对人体的侵害，是健康的保证。同时也是遏制疾病发生、促进健康的门户，所以饮食上的调理对慢性病的治疗是非常的重要的。
三、运动与睡眠：
生命在于运动，运动不仅可以促进健康、延年益寿，许多疾病还可以通过运动的方式得到改善和治愈。因为运动，不但可以加强中枢神经系统对全身肌肉协调动作的调节，同时还可以增强肺活量和心肌收缩力，促进全身血液循环及新陈代谢，减少体内脂肪的堆积，加强血管的舒缩功能，缓解动脉硬化及衰老。同时，通过运动可以调动人体免疫系统的应激能力，增强机体的抗病力，促进疾病的康复。
但运动的形式多种多样，而人的健康状况以及体能状态也是多种多样。我们提倡的是一种，适合自身健康状况以及体能状态的运动方式和量，才有利于健康。而不适宜的运动，反而不利于健康。如高血压病患者，应避免剧烈和憋气用力的锻炼方式，以免发生脑血管意外；对于冠心病患者，不要选择在清晨进行锻炼，因清晨血液粘稠度与凝聚力都比较高，诱发心梗的机率也增高；感冒往往会使原有的慢性疾病加重，而且可以导致一些新的疾病发生。所以感冒期间应该休息，清淡饮食，并要给予积极的治疗；如果锻炼后感到心慌、气急、头晕、恶心、视力模糊等症状，以及全身疲劳无力、不愿吃饭、睡眠也变差时，这说明运动量已超过身体所承受的能力，这样的运动对健康是有害的。所以慢性患者不仅要选择好适合自身的运动方式，同时也要适量，一般适量指的是，运动到你的脉搏加上你的年龄等于170为宜。运动时间以半小时为妥，每周可保持5次运动，对中老年人及慢性病患者，可选择像走路，打太极拳，这样的运动方式。
睡眠——人的一生大约要有三分之一的时间在睡眠中渡过，睡眠与觉醒，都是生命活动必须的机能状态。人体只有在觉醒的状态下从事各种活动，而通过睡眠以及睡眠状态下的人体各种生理机能的调节活动，来促进精神和体力的恢复。祖国医学非常重视睡眠的养生之道，对睡眠的时间，以及睡姿都有较详细的记载，如：“睡觉时应宽衣解带，侧而弓之”，这种卧如弓的睡姿，可通过加强腹式呼吸，起到对腹腔脏器按摩和促进其生理功能的调节作用。同时指出，睡眠应适应季节的变化，春三月与夏三月，是万物复苏，草木繁衍，春暖花开的季节，应该晚睡早起，而在秋三月应该早睡早起，在冬三月里，万物生机潜伏闭藏，人们应该早睡晚起，等日光显露起床，避寒就温以养阳气及蓄精储锐，这种起居有常的生活规律，是人体适应大自然的需要，也是养生之道的根本原则，如果违反了这个原则，便会摧残本元，损伤身体。当睡眠发生障碍时，不仅可使中枢神经系统的功能紊乱，同时对人体其他系统也会产生有害的影响。人体在疾病的状态下同样对睡眠的质量产生影响，而反过来又影响疾病的康复。所以良好的睡眠，是人体保持正常生活以及维持整个生命与健康长寿的重要条件，它对健康的意义，是其他任何方式都无法取代的。
四、经络的医疗保健调节作用：
经络穴位疗法在祖国医学中具有重要的地位，在防治疾病方面起着重要作用。祖国医学认为，疾病乃是阴阳平衡失调的结果，阴盛则阳病，阳盛则阴病，痛则不通，通则不痛，而经络穴位疗法可以打通经络、畅通气血、平衡阴阳，对脏腑的功能活动有这明显的调节作用，表现在对亢进的，兴奋的，痉挛的组织器官，具有抑制作用，而对虚弱的抑制的驰缓的组织器官具有兴奋增强作用，如针刺曲池穴，人迎穴，血压点，涌泉穴等，可使原有血压水平较高者降低，对原有血压较低者有升高的作用，针刺中脘，合谷穴，曲池穴，胃俞穴，足三里穴等，可使痉挛的胃驰缓，胃不蠕动的发生蠕动，蠕动过强者变慢，可见经络穴位疗法对人体的功能活动具有良性的双向调节作用，使之趋于阴阳平衡达到治疗疾病的目的。
目前依据脏腑经络穴位理论，进行防治疾病的各种各具特色的医疗保健器具，不断地运用产生，如天狮穴宝点穴器、哈慈五行针、百利脚炉、康正、海华治疗仪等等，它们大多是具有复合能量及复合功能的保健治疗器具，由于它们的无创伤性、及方便、经济、安全、有效的特点，现已深入到每个家体，成为家庭医疗综合防治体系中的重要组成部分，而慢性病患者家庭经络穴位疗法的实施，对疾病的治疗与康复，起到至关重要的作用。它在治疗疾病的同时，还可以有效增强人体自身免疫防御系统的调节功能，提高人体的抗病能力。在保障健康，延缓衰老方面也具有显著功效。各种经络穴位疗法及各种医疗保健器具它们都各具特色，我们只要学习和掌握一定的经络穴位疗法的知识体系，选择好适合自身的经络穴位疗法，如足疗、穴位按摩、保健治疗仪等等，持之以恒，人类自身防御、保健调节系统，就一定会得到充分的发挥及运用，我们相信这一古老的祖国医学必将为人类解除疾病，保障健康，延年益寿，作出更大的贡献。
五、保健品的应用：
目前保健品产业的兴起，对提高我们整体健康水平具有十分重要的意义，由于保健品应用范围广，无毒副作用，它不仅对亚健康状态的人群具有保健防御作用，对慢性病的治疗与康复同样具有重要作用。祖国医学认为，健康是由于“正气存内，邪不可干”的结果，而疾病的发生，则是人体抵抗力不足的表现，人体本身只要“正充而邪自却”。“扶正”与“祛邪”虽然是两种不用的疗法，但通过“扶正”同样可以达到，“祛邪”即消除疾病的作用，如果把药物治疗看做是祛除病邪的手段，而保健品的应用则是扶肋人体正气的方法，它们都具有调节人体阴阳平衡的治疗作用。保健品绝大多数是从食物中提取精制而成，是融入了现代科学提取技术的精华食疗法，可被人体正常吸收、代谢和利用，发挥对人体的营养保健作用。例如，癌症病人在应用化学药物治疗期间，如果不注重对人体营养保健方面的支持，就有可能导致化疗的失败或由于造成体质过度虚弱而使病情恶化。所以扶助人体正气，在各种疾病的治疗中都发挥着重要作用。保健品一般不针对某种疾病直接发挥治疗作用，而是对整体机能状态发挥调节治疗作用。它可以通过补充人体缺乏的营养元素，达到均衡营养，消除由于营养元素缺失而导致的疾病，并通过清除体内垃圾、修复激活组织细胞的活性，恢复它们的功能，滋补强壮机体，增强人体免疫调节能力及抗病能力，使人体自身的防御系统得到充分的发挥，从而达到治愈疾病、恢复健康的目的。所以在慢性病的综合防治体系中，保健品发挥着十分重要的作用，保健品可作为人生中的重要伴侣，人类健康的保护神。
六、合理的使用药物：
药物是防治疾病的重要物质，在疾病治疗过程所产生的疗效，很大一部分是通过药物而获得的，药物的使用在防治疾病中占有重要地位，是非常普遍的治疗手段。但是如果不能合理的使用药物，不但不能解除疾病的痛苦，反而会给病人带来新的危害，因为药物有其治疗疾病的一面，同时也有产生不良反应的一面，绝大部分中、西药物并非人体所需要的物质成分，长期应用就会在体内造成蓄积，使人体正常的代谢、解毒、排泄功能的负担加重，使机体组织细胞的功能下降或发生变异，对人体产生各种不应有的损害，导致许多疾病的发生。临床上有不少常用的药物，就可以诱致疾病的发生，形成药源性疾病，如 “阿斯匹林胃”，“药物肾”等，有的药物它的副作用比治疗作用还要多。据资料显示，在肝脏与肾脏疾病中有一部分则为药物所致，严重的药物反应可导致死亡，有些药物还可对人体产生致癌的作用。所以合理的使用药物非常重要。
一般药物的毒副作用与药物剂量、用药时间的长短有一定关系。所以像：高血压病、糖尿病，尤其是慢性肝、肾性疾病的患者，应避免长期大量的药物治疗。尽可能寻求运动锻炼、经络疗法、食疗、以及使用保健产品等全面的综合性疗法，以减少对药物的使用和依赖。
同时，慢性病患者要避免使用对已患病的组织器官有损伤的药物，像肾病，慢性肾功能衰竭的病人，应避免使用重金属化合物、磺胺类药物、庆大霉素、非那西汀、异烟肼、利福平、中药的雷公藤、关木通、青木香、草乌、马兜玲等等具有肾毒性中西药物，以免造成对肾脏的进一步损害，恶化病情。而且以上这些药物，对正常的肾脏同样具有严重的毒害作用。有些药物，对肝脏的毒害作用也非常大，如西药的无味红霉素、异烟肼、利福平、氯丙嗪等，中药的泽泻、四季青、川梿子、苍耳子、半下、天花粉等等。一般药物引起轻度的肝肾功能损害，可在停药1－3个月后逐渐恢复，有些长期重度损害，可造成肝肾功能衰竭，即使停药治疗，也很难使它们的功能恢复正常。
70以上的老年人，由于机体对药物代谢功能的减退，应注意正常用药量为成人剂量的四分之三，或遵遗嘱服用，不要盲目自行加大对药物的用量，而增加药物的毒副作用。同时应掌握好合理地用药时间和次数，以便更好地发挥药物的药效。如对一般健胃药、止泻药、滋补药以及对消化道刺激较小的抗菌药，宜在饭前30分钟至60分钟服用，以便充分吸收，发挥疗效。而绝大多数药物以及对胃肠道有刺激的药物，可在饭后15分钟至30分钟服用。对一些导泻剂、驱虫剂、催眠药易在睡前15分钟服用。同时要根据病情，以及药物在体内的代谢速度来决定用药的次数。总之，合理的使用药物，就是要发挥好药物的最大的治疗作用来解除疾病，同时最大限度的降低药物对人体的不良反应。
现代医学技术是治疗疾病维护健康、保障生命的最后保障。尤其是现代先进的诊察技术，使我们的疾病得以早期诊断、早期治疗与早期预防，我们在做好综合预防保健的基础上，同时结合现代中西医先进的诊疗技术，这样就会构筑起维护人类健康的有力保障。但是，无论中药、西药，还是其他先进的医疗方法，都是治疗疾病的不同手段。而人体最终的健康，还是要靠综合性调理、自身体质的增强、抗病能力的提高而获得的。所以我们要牢固地树立起预防疾病为主的健康理念，建立起家庭自身的防御保健、疾病治疗的综合体系，来维护我们的健康。健康不是一蹴而就的，它需要我们全面的精心呵护。