城市化进程中失地农民社会保障问题的探索与实践 -经济论文-论文中心

城市化进程中失地农民社会保障问题的探索与实践 育龙网校  WWW.CHINA- B.C0M   2009年05月04日  来源： 互联网育龙网核心提示： 城市化进程中失地农民社会保障问题的探索与实践------太仓市切实解决被征地农民基本生活保障太仓市是全国经济十强县市之一。近年-城市化进程中失地农民社会保障问题的探索与实践
------太仓市切实解决被征地农民基本生活保障太仓市是全国经济十强县市之一。近年来，随着城镇化、工业化的进程加快，大批土地被城镇建设和工业用地征用，被征地农民也日益增多，他们的基本生活保障和就业两大难题，成为构建和谐社会中倍受关注的热点问题。2004年5月11日，太仓市政府构画出“土地换保障”、被征地农民全部进“城保”的初始蓝图。下发了太政发36号文件，《太仓市征地补偿和被征地农民基本生活保障实施办法》，此《办法》使太仓市成为全省第一个把全部被征地农民纳入“城保”的县级市。
太仓市采取“土地换保障”，让新老被征地农民全部进“城保”的构想，深受老百姓的拥护，被广大人民群众称之为“民心工程”和“爱民模式”。随着经济发展和社会进步，未来几年港区和经济开发区还将有大量土地被征用，失地农民将大幅度上升。在目前全国各地土地制度与农村社会保障制度尚不完善的情况下，研究安置失地农民的对策，探寻安置失地农民的新模式，切实保障失地农民的权益显得尤为重要。针对这一实际，太仓市创新性地推出“土地换保障”征地新机制。
一、实行积极的“就业保障”政策，解决失地农民的就业问题、
相对于城市下岗职工和失业人员而言，失地农民更是就业的弱势群体，因为农民就业意识和纪律行为与工业化、城市化的要求有一定距离。因此，要力争把城乡统筹就业纳入政府经济社会发展规划中，通盘考虑，完善就业服务措施，创造有利于失地农民就业的机制和环境。制定公平的农民工就业政策，构建符合城乡统筹就业要求的就业治理制度。
一是高度重视，强化技能培训。把建立失地农民社会保障机制提到政府工作议事日程上，成立失地农民社会保障工作领导小组，协调相关部门，以建立维护被征地农民合法权益、就业安置和社会保障相结合的机制。对失地农民进行登记和分类，根据市场就业情况，实施生活技能、工作技能培训，实行指令性与引导性相结合的就业机制。对吸纳失地农民就业的企事业单位给予政策优惠，对自主创业的失地农民从资金、技术、信息、治理、销售等方面积极帮助和支持。劳动和社会保障部门应将被征地农民纳入就业和再就业培训体系。要通过多层次、多形式的职业培训，并根据这部分人员的特点和要求，调整培训内容，增强培训的实用性和有效性，提高这部分人员的就业竞争能力，所需经费在再就业专项基金中列支。要建立失业登记制度，进行失业登记和发放《就业登记证》
首先，建立农民社会养老保障制度有利于加速城市化进程。将进城的农民工纳入社会保险的范围，从根本上改变城市下岗职工与农民工就业竞争的劣势地位。在开放城市劳动力市场的条件下，加强失业保险和城市最低生活保障，建立包括下岗职工和失地农民在内的就业困难群体扶助体系和制度。一是积极鼓励这部分人群充分就业，就业后参加职工基本医疗保险。二是对年龄偏大、没有专长、收入偏低的失地农民，只参加住院医疗保险和大病风险统筹。其费用按缴费基数的5％缴纳，个人按缴费基数２.5％，其余２.5％由市、镇两级财政予以补助缴，住院政策和城镇医保职工享受同样的待遇。
其次，是家庭收入较低，处于贫困状态的特困家庭可予以社会医疗救助。医疗救助办法按照城镇特困职工医疗救助办法执行，救助形式可多种多样，如大额医疗费补助，帮助缴纳医保费等，医疗救助资金由政府、单位和社会个人捐助等，医疗救助对象和标准，要根据当地经济发展水平及救助资金筹集多少确定，并根据情况的不断变化随时作动态调整。通过社会医疗救助，使这部分失地农民得到相应的医疗救治，以维持其基本生存能力，防止因病致贫、因病返贫。
第三，农民医疗保障的实施原则。失地农民医疗保障制度的建立，既要充分吸取传统农村合作医疗制度的经验和教训，又不能完全照搬城镇职工基本医疗保险制度，而应将城镇职工基本医疗保险制度的基本原理应用于现有实践，认真研究失地农民的现有状况，顺序渐进，分层次逐步运作。太仓市在实施中，遵循了以下基本原则。
一是政府筹办，集体组织，人人参加的原则。失地农民的医疗保险是政府筹办的社会医疗保险制度，覆盖农村全体失地农民。应由集体组织并要求农村失地农民人人参加，利用保险的“大数法则”，形成社会合力，共抗医疗风险。
二是市、镇两级政府扶持，多方筹资的原则。一是失地农民基本医疗保险筹资水平的确定与当地社会经济发展水平，与失地农民的个人承受能力相适应。二是失地农民的医疗费用采取市、镇两级政府扶持一点，失地农民个人缴纳一点等办法预以筹措。
三是互助共济，保障适度的原则。社会保险的共济性是建立在一定范围的统筹层次上，统筹层次过小或过低，形成不了抗风险合力、共济能力低。从目前情况看，失地农民医疗保障单独统筹不现实，太仓市采取了将其做为一个非凡参保群体纳入城镇职工基本医疗保险，与之互助共济，同时，失地农民的医疗保障要与城镇职工基本医疗保险制度一样，坚持保障其基本医疗，主要解决住院医疗和大病风险统筹医疗。
四是照顾一般，确保重点的原则。失地农民医疗保障与城镇职工基本医疗保险有所区别，其解决的重点是重大疾病带来的失地农民因病致贫，因病返贫问题。因此，在政策制定上要重点考虑大病风险问题。
第四，建立多层次的“土地换保障”医疗保障体系
由于失地农民是城镇化建设中出现的既不同以往农民，又不同城镇居民的特定群体，按照建设小康和谐社会的要求，当前城镇医疗保障制度改革的方向是建立起覆盖城镇所有居民和公民，保障各类不同人群医疗需求的多层次的医疗保障体系，这既是宪法规定的国民基本权益，也是“以人为本”全面、协调、可持续发展的要求，是社会公正、公平的需要。所以，把失地农民作为特定的群体，纳入到城镇职工基本医疗保障体系中，根据国家统筹规划，建立起规范的“土地换保障”医疗保障制度、是当前迫切需要解决的问题。
按照失地农民的从业情况和不同年龄，其医疗保障可按多层次区别对待，分类实施。
一类是女60周岁、男65周岁以下的实行逐年缴费，每年度征缴一次，实际缴费年限不低于15年。
1、连续缴费满15年，且已达到或超过城保或农保规定退休年龄的，不再缴费，终身享受住院医疗保险待遇；
2、连续缴费满15年，但未达到城保或农保规定退休年龄的，必须连续缴费至城保或农保规定退休年龄，终身享受住院医疗保险待遇；
3、连续缴费年限内达到当年我市社会平均寿命时停止缴费，终身享受住院医疗保险待遇。
对实行逐年缴费的被征地农民，市、镇财政每年各给予征缴额25%的补贴，补贴年限从其年龄界定基准点参保起计算，最长不超过15年。
其住院医疗保险，可按现行城镇职工的住院医疗保险政策执行，实行起付加封顶，分段补偿的办法。起付线标准，按医院等级不同来分别设置；分段补偿标准要按医疗等级的不同及医疗费用的多少两个因素综合考虑，实行分段按比例销，并实行医疗费用最高封顶线。为了便于计算机系统治理，医疗费用治理政策与城镇其他参保职工相同。
二类是女60周岁、男65周岁以上的实行一次性缴费，每年度征缴一次，缴费标准为6000元。
1、女60周岁以上至75周岁、男65周岁以上至75周岁的，个人负担3000元，市、镇财政各给予一次性补贴1500元；
2、75周岁以上的，个人负担2000元，市、镇财政各给予一次性补贴2000元。
第五，住院医疗保险待遇
被征地农民住院医疗保险结算年度为每年4月1日至次年3月31日。结算年度前三个月为被征地农民当年度医疗保险的缴费期限。
被征地农民参加住院医疗保险后应连续参保并缴费。超过规定期限缴费的，应补缴当年度的全额医疗保险费，其住院保险待遇自补缴之月起六个月后享受；对中断缴费一年以上的，在办理续保或达到城保或农保规定退休年龄，终身享受住院医疗保险待遇手续时，必须对中断期间的医疗保险费实行一次性补缴，补缴标准按上年度全市职工平均工资为基数乘以补缴比例，补缴部分不享受市、镇财政补贴，中断期间所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支。
被征地农民参加住院医疗保险和大病补充医疗保险，享受基本医疗保险中住院保险、大病补充医疗保险及门诊特定项目的同等待遇，其中：对实行逐年缴费的被征地农民，从其年龄界定基准点起六个月内参保的，参保后次月起享受上述待遇；六个月后参保的，待参保满六个月后开始享受上述待遇。实行一次性缴费的被征地农民，参保后次月起享受上述待遇。
第六，与基本医疗保险的衔接
1、女50周岁以上、男60周岁以上，未参加基本医疗保险的，只能按本办法规定参加住院医疗保险。
2、女未满50周岁、男未满60周岁：
对已经参加基本医疗保险的，不再纳入住院医疗保险。其中以自由职业者身份缴纳基本医疗保险费的，市、镇二级财政各给予征缴额10%的补贴，但补贴年限最长不超过10年。达到城保或农保规定退休年龄时，其基本医疗保险实际缴费年限累计必须满10年，不足年限按基本医疗保险的补缴标准进行一次性补缴。
对未参加过基本医疗保险的，可选择参加基本医疗保险，并按上述⑴规定执行；选择按本办法规定直接参加住院医疗保险的，在达到城保或农保规定退休年龄之前，可以转办参加基本医疗保险，并按上述⑴规定执行，其中在计算基本医疗保险实际缴费年限时，其住院医疗保险的缴费年限以二比一折算基本医疗保险缴费年限。
对选择参加基本医疗保险并享受财政补贴的，实行先缴后补，每年度结算一次。
太仓市坚持“跳出社保搞社保”的理念，得到了省、市领导和相关部门认同，营造了大家都来支持社会保障的氛围。非凡是大力支持被征地农民保障制度创新工作，从而形成了协调运转的合力机制。虽然被征地农民保障制度创新工作那么纷繁复杂，但在这里却给人一种“举重若轻”之感，样样工作井井有条，方方面面协调运转，历史遗留问题一一得到解决，探索创新层出不穷……可以自豪地向世人宣称：这里被征地农民保障制度，已真正步上了可持续发展的快车道。