健康百宝箱【一】

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/05/05 07:12:54

看病如何挂对号

病人到了医院首先遇到的问题是挂号,病人只有通过挂号才能取得从该医院获得医疗服务的权利,但若挂错了号,就会浪费时间,还可能会看不好病。

在挂号前病人应向门诊服务台询问该挂门诊号还是挂急诊号。门诊和急诊的处理程序和医生配备是不一样的,门诊医生的治疗过程比较系统和细致,而急诊则擅长于处理紧急出现的症状,例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。如果没有特别紧急的症状需要处理,那么挂急诊号没有什么意义,此时应当挂门诊号,因为门诊医生会按照系统的诊疗程序对病人进行全面的检查。

如果决定挂门诊号,下一个问题是挂什么科,一般小医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室,而在大医院,仅内科就可能分为近十种不同的内科,每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。因此,病人在看病之前应当对自己的病情有一些初步的认识。

在对自己可能患有什么疾病进行判断以后,再挂相应科室的号。或按导医为你选择的科室挂号。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂专家门诊号,以得到更好的服务。


看病的八项注意
  ①保存好病历及所有化验单,就诊时带齐。

②在医院遇到自已不清楚的事情,可向导医小姐或前台服务人员咨询。

③部分检查需要空腹或作肠道清洗时,事先要弄清楚。

④尽量看专科,能获得最好的治疗方案。

⑤比较复杂的慢性疾病,宜选择中西医结合治疗。

⑥就诊时,回答医生的提问要真实、简明。

⑦复诊时,尽量选择同一个医生,并记住这位医生的出诊时间。

⑧取药后,注意服药剂量和时间要与医生交代的一致。

药品说明书如何看?
  药房经常碰到这样的情景,一些病人取药后拿着说明书,指着其中“不良反应”一项质问:“这药有这么多副作用,你为什么还建议我用?”药品监管部门也经常接到消费者投诉,说药厂不负责任,生产有那么多副作用的药品。

《药品管理法》规定:药品包装盒内必须有说明书,进口药必须有中英文对照的说明书。说明书一般包括化学名称、结构式、性状、适应症、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、有效期、贮藏、包装、批准文号等内容。这样硬性规定说明书内容的目的是指导医生和病人正确安全用药。药品是先在动物体内进行实验,再经过人体临床试验,然后再在医生的指导下给病人使用,经过试验证明其对治疗某种疾病确有疗效,且副作用小,经国家药品监管部门审评合格后才可以生产、销售、使用。

有的人会问,为什么试验合格的药品还有副作用?俗话说,'是药三分毒',药品通常都有副作用的一面,有的药品在对某种疾病有很好的治疗作用的同时,不可避免地存在毒副作用。在临床试验时,一方面不同个体的身体素质不同,其出现的反应也不同,比如恶心、呕吐和头痛等症状。它的发生率虽然很低,但在说明书里却必须要注明,以提醒患者注意。所以,标注药品不良反应是国家对病患者实事求是负责任的表现。

当前,随着生活水平的提高,人们对药品的使用也由过去的盲目应用到使用前能够认真阅读药品说明书,以免发生副作用,应该说这是社会进步的表现。患者有病后心急,看到药品说明书中标有'不良反应'时,就质问店员或向药品监管部门投诉,其心情是可以理解的。但药品是经过国家药品监管部门严格把关才上市的,既然它能与患者见面,说明是经过严格检验的,确能起到治疗疾病的作用。一般情况下,出现说明书中标明的'不良反应'的概率是非常低的,也是因人而异的。只要在医生或药师的指导下正确用药,就不必过分担心药品说明书上的不良反应。阅读说明书的正确方式应该是先看适应症,再看注意事项,最后看不良反应。

但是,需要强调的是,一些患者在没有医师处方的情况下到药店要求购买处方药,然后不在医师、药师的指导下,仅凭药品说明书用药,这样会造成很大的隐患。因为有些药品在以前临床使用时,不良反应并没有完全显示出来;还有些不良反应可能只有一例,而没有写在说明书上,所以从保障用药安全有效的角度来说,应该在医师或药师的指导下用药,特别是处方药。

由此看来,我们的消费者既不要因“副作用”而惧怕用药,影响治疗,也不能因“无此副作用”而擅自用药。



关于抗生素!!!!!!!
抗生素概述

抗生素大家实际上不陌生了,严格意义上讲,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点,在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等,所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲,是在很低的浓度下面能够杀灭生命体,比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的,比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂,这种消毒剂不能用在人体里面,只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。

抗生素与抗菌药和消炎药的区别

抗生素的品种繁多使用广泛,在普通人群中间的知名度很高,这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来,不光在普通民众,甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素,但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。抗菌药和抗生素是什么关系呢?他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物,比如去年流行的非典,它是病毒感染,需要用抗病毒的药物,抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的,而抗菌药物是比较专一的。

我国抗生素的使用现状

临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50%。其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理。

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素。第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。第四,患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。第五,我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,大家去买药的时候有人需要出示处方吗?除了中药的药剂,西药只要讲出名字就可以买到,甚至有医药超市让自己选药,这样准确性会高吗?无疑会导致抗生素的滥用。第六,抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解,在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在,那环境中的细菌早已接受过抗生素,已经产生耐药性了,人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。这不光是我们国家的问题,也是个全球性的问题。

抗生素的不规范使用,一个方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如,结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前大家觉得控制得非常好,但是现在耐药的结核菌非常多,治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加,而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上,造成的社会负担是非常重的。第二个方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多,引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多,引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统,所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自买抗菌药,在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措,大家应该积极参与,不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素,普通的民众和患者也要有合理使用的意识,要在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的不良反应,细菌耐药的不断加剧。
服药为什么要遵医嘱???
药不可乱服,必须谨遵医嘱。原因如下:
1.症状相同不一定病因相同,用同样的药有可能产生相反的治疗效果。

2.不要随意加大或减少药物剂量。剂量与疗效并不一定成正比关系,且不少药物剂量增大,疗效不增加而毒性却明显增大。换句话说,不同剂量的药物产生的作用是不同的。一般地说,在一定范围内剂量愈大,药物在体内的浓度愈高,作用也就愈强,不良反应就愈多。

3.同一药物治疗不同的疾病剂量不同。例如阿司匹林,用于解热镇痛,一般0.9~1.8克/日;治疗风湿性关节炎,可用到每次1.8~4克/日;预防心肌梗死,0.05~0.1克/日;预防脑梗塞,0.15~0.3克/日。

4.同一药物,剂型不同,所用剂量不同。以口服片剂为例,就有普通片、缓释片、咀嚼片等。可为每日3次,或每日1次。

5.用药时程的长短不同,疗效不同,不良反应也不同。如特殊部位的感染必须用到足够长的疗程。而长期服用激素则会带来一些不良反应。另外,有些药物停止服用也必须遵医嘱。突然停药有可能出现反跳,甚至产生其他严重并发症。如撤停抗精神病药物可能会引起精神病复发及造成神经系统功能平衡失调等不良反应。

6.不同的人用药可能不同,剂量也可能不一样。身强力壮的人、体质较差者、妊娠期及哺乳期的妇女、老人、小儿、以及肝、肾功能不好的患者必须区别对待。

7.合并用药有可能增强疗效,也有不少是增加了不良反应、毒性反应,甚至给患者身体带来严重的损害。例如同是治疗胃肠功能紊乱的药,胃复安与胃疡平、普鲁苯辛、阿托品,前者加强胃窦部收缩,促进胃内容物排空;后三者则减缓胃肠蠕动,抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗,而降低药效。





聪明就医“三步曲”
  “做个聪明的病人,就是做个聪明的消费者。”一位资深内科医生指出,医疗也是权利义务关系,聪明的病人应该知道,什么是自己的权利与义务。

看个门诊的时间可能只有匆匆三五分钟,因此如想获得更理想的医疗服务,聪明的消费者,应该在看病前、看病中、看完病后,学习把握几个原则。

 第一步 看病前的聪明原则

看病前多想想

你是不是常会在踏出诊疗室或离开医院后,才猛然想起:“糟糕,我忘了跟医生说……”或是当医生问诊时,你常常一问三不知,怎么也想不起来?建议你不妨在看医生前,先想想,甚至可以先写下来:

1.这个问题什么时候第一次发生?

2.发生问题的明确部位在哪里?

3.你现在觉得怎样?多久的时间会觉得不舒服?不舒服感持续多久?(明确说明)

4.这个问题带来什么症状?

5.在什么状况下会发生这个问题?什么情形下,这个问题就好多了或是没了?

6.为什么你会觉得自己有这个问题?是不是有这方面的家族病史?

第二步 看病中的聪明原则

  如何看对医生选对科

面对医疗系统分科愈趋精细,专科下又分次专科,层层分化,一般人进大医院看病,就如同走入迷宫,很可能一下子就迷失方向、头昏眼花了,更别提要他明确知道自己该挂哪一科。

一些大型综合型医院的内科门诊,又细分为循环系统、消化系统、呼吸系统、肾泌尿系统、血液病、内分泌系、关节炎及风湿症、新陈代谢、感染症、神经及脑血管障碍、气喘过敏症、高血脂、职业与环境病、肾及高血压、肿瘤咨询、心律调节器等,繁繁复复有10多科,令人傻眼。

而病友如果一开始就判断失误看错科,七转八折,但最终还是被转到正确的科别,身体没有受到什么伤害,也就罢了。最可怕的是,有许多病人看错科,也延误治疗时机。

有位病友最初因神智恍惚,被家人送去看精神科,接受电疗许久,人依然神智不清,才被转去看过敏免疫风湿科,最后才发现是因罹患红斑性狼疮,侵害到脑部神经系统,并非精神病,而徒留遗憾。

陈小姐有一天在上班时,突然肚子痛,只好跑到公司旁的一家妇科为主的医院就医。没想到医生一听她说是肚子痛,理所当然地认为是妇科问题,就叫她脱裤子,要作妇科内诊,陈小姐吓一大跳,赶紧拒绝。隔天,陈小姐再到另一家医院挂内科,一照X光,才发现原来是因肠子里的宿便过多,引起腹痛。

一旦面对林林总总的分科,只好乱枪打鸟,勇敢地试试,先看这科,如治不好,再换那科。这样很容易贻误病情。

别让问的权利睡着了

许多病人因为不懂医学知识,纵使心理有许多疑问,往往不敢开口。但其实病人应该多问,不仅可维护自己的权益,也才能对自己的生命更安心。病人需要常跟医师沟通,多问问题,有怀疑就发问。愿意回答你的就是一个好医生,如果任凭你怎么问,都不回答的,就是没办法跟你配合的医生。

聪明的病人甚至会做笔记、小抄,把自己的疑问或身体的重要状况,一一条列,等见了医生,就可把握短暂的看诊时间,充分表达需求。

清楚描述自己的问题

病人最主要的责任是,把来看医生的问题一五一十详细地告诉医生。有医生打了个比喻:医生诊断一个疾病,就像在一条马路上开车,一开始不知道这条马路要通往何处,等路标一一出现,指示愈来愈多后,才恍然大悟。所以病人愈能清楚描述他的问题,就愈能帮助医生下判断。

有病人在看病时隐瞒实情,故意考医生,想看看医生的能力如何。针对这种情形,有医生指出,医生是搜集整理归纳资料的人,病人应该把知道的事说出来。

不过,当清楚描述自己的情况时,也要注意别自找病因,否则医生可能就照着你所说的,下错诊断。

30岁出头的陈先生日前打完球后,因胸口疼痛去看医生,他心想可能是运动伤害的缘故,所以就把自己的想法告诉医生,医生也就以为是运动伤害,开了几天的止痛药给他。但陈先生吃了药后,人却一直发烧,两个星期后再跑去看医生,一照X光,才发现是横隔膜感染,赶紧住院治疗。

尊重专业不自作聪明

如果问医师最讨厌什么样的病人,自作聪明的病人一定名列前茅,他们的症状包括:不听医嘱、自行增减药量、乱要求开药、作检查等。

在北大深圳医院心理诊室,医生问一位太太有没有按时吃抗忧郁药,这位太太很肯定地回答有,又说只要觉得心情恶化就马上吃药。医生听了有点啼笑皆非,告诉她这药是吃长期的,一天吃两次,不是“变天”就吃。

第三步 看病后的聪明原则

把检查结果记录保存下来

病人就诊时如能提供过去一些基本检查的背景,例如做过什么检查、结果如何、为什么做这个检查等,可以让医生减少很多不必要的检查,不必重新再走一次冤枉路。甚至,病人还可以把吃了什么药、有何反应等记下来;如在别的地方看病,也可带着其他医生开的药袋赴诊,对医生的诊断也有帮助。

另一方面,懂得保存就诊的资料,也是保护自我权益的一种做法。消费者维权部门指出,在处理消费者投诉医疗纠纷案件中,常发生资料留存的困难。有些病人向消委会求援时,所写的几十张申诉书中,可能都只是情绪性的字眼,而无法具体说明就医当时的情况。

听听第二位医师的专业意见

多位医师强调,医疗品质参差不齐,病人也不能一味地相信医师或医院,有时也要懂得寻求“第二位医师的意见”(即第二种意见)。

例如,当你看病已有一段时间,病情却没有很好的改善,而医生又没有其他的治疗办法时;当严重疾病须面对重大手术,或费用昂贵的手术时,或当你被要求参与临床试验时,你都可以考虑是否该听听其他的声音。

至于该找谁问,做二度确认呢?公共卫生研究专家建议,第二个医师的专业程度,应起码不低于第一个医师。如果这两个医师的意见不一,也是以专业程度不低于第二个医师的标准,来寻找第三个医师表达看法。但是问了第二个意见后,要再跟原来的医师讨论。如果他是个好医生,他会以开放的态度,帮你评断另一个医师说的有没有道理。

结束看诊前,你可以问医生

1.为什么要吃这个药?这药是治什么的?

2.怎样才能知道药有没有效?有没有什么副作用?

3.还有其他可行的治疗方式吗?

4.药要吃多久?需要不断追踪治疗效果吗?(第4个问题特别重要,因为一般医师常忽略,没有告诉病人。)
最佳用药时间
  所谓最佳给药时间,也就是将服药时间的安排与人体生物节律(即生物钟)相吻合,以减少副作用,使药物的作用得到充分发挥。
1.降压药:宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时服用,早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不宜服用降压药。
2.降糖药:糖尿病病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
3.强心药:心脏病病人对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时药物作用比其他时间约高40倍。
4.抗哮喘药:如氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。
5.抗过敏药:如赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17个小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。
6.激素类药:由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占一天24小时分泌总量的70%,因此,宜在上午9时以前服用,而人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最好。
7.抗感冒药:宜在上午和晚上症状重时服用。
8.解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。
9.降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
10.抗溃疡病药:由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰,因此,每日剂量宜分早晚两次服用。
11.抗关节炎药:对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨性关节炎病人宜在早上或中午服药。
12.铁剂:贫血病人宜在晚上7时左右服用铁剂。
医生开药前,你该说什么 ???
过敏史及特异性体质
  如果你对某些药品或物质曾经发生过敏现象或是异常反应,你就应该告诉医生。你必须知道会使自己产生过敏反应的药品。如果无法记清楚,应该写下来备用,同时最好能写在病历首页上以提醒医生注意。药品引起过敏反应,轻微的会发痒起反应,严重者可以造成过敏性休克甚至死亡。家人之间也应在牢记过敏史,防患于未然。
特异性体质的人,对某些药物也可以产生异常反应,特异性体质者常是生理上存在遗传缺陷,如6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏患者,使用具有氧化作用的药物时,就会引起急性溶血性贫血,如不及时停药,严重者可致死。

是否患有其他疾病
  要知道,肝脏与肾脏是人体两个重要的代谢器官,一些药品对人体肝肾功能影响较大,对肝肾功能不全的人,可能会加重不良反应甚至酿成药害。把你有肝肾不良的情况告诉医生,医生就会根据情况,调整你的药量或服药间隔期,甚至更换药品。又如,糖尿病患者在用药时绝对避免含糖分高的药物,如大剂量输液时不用高浓度的葡萄糖注射液等。

怀孕和哺乳情况
  如果你已经怀孕,或打算怀孕,或是正处在哺乳期的妇女,也应当对医生讲明。临床上有不少药物属于慎用。从1982年起,美国要所有上市的药品,提出怀孕用药安全研究报告,根据孕妇用药的安全性分为五级--A、B、C、D、X,安全性依次递减,即A级最安全,X级为怀孕禁用。有些药品会渗入乳汁,哺乳期应该尽是避免用此类药。如果确有必要,可以设法错开吃药与药品到达奶汁的时间。这些可以咨询医生。


近期服用过的其他药品情况
  你需要告诉医生你现在正在服用其他药品,或在过去两个星期内曾经服用过其他药品。为避免发生药品之间的相互影响,有必要在医生开出处方前,告诉医生你目前用药的情况,必要时可带来出示给医生看。目前市场上,同药不同名的情况仍比较普遍,你所使用的两种“不同的药”,极有可能是同一种成份的药物。这种不知情的重复用药是很危险的,可能会造成药物中毒反应。

职业的特殊性
  医生的处方一般是针对普通患者的,而有些人的工作较为特殊,医生有必要根据其职业的特殊性,更换用药方案。例如,司机、高空施工人员、精密手工操作人员及一些在工作中这宜打瞌睡的患者,均不能使用含嗜睡成份的药物。还有些情况比较少见,但也要注意,比如职业运动员要谨慎使用治疗在感冒的药物,避免误用违禁成份的药物。如果你应酬较多,天天在酒桌上度日,医生会酌情给你换掉某些与酒精有强烈作用的药品等。


生病了,打针还是吃药?
打针还是吃药依病况而定

不少人认为,有个头疼脑热,打针比吃药管用,认为打针是最好、最有效的用药方式。其实并不然,不同的给药方式是针对不同的病情而选择的,打针、吃药并没有优劣之分,关键是要达到最好的疗效。

药物的剂型是根据医疗上的需要设计的,就像作战部队根据不同的敌人选择不同的兵种一样。例如急症病人,为了使药效迅速,该采取注射液、栓剂、汤剂与舌下片等。对于药物作用需要持久、延缓的则可以采用丸剂、缓释片剂等。有的药物制成不同的剂型,可以呈现不同的治疗作用,如硫酸镁制成溶液剂口服药时有致泻作用,而制成注射液则为抗惊厥药。

吃药:方便但有局限

药物进入人体最常用的要属口服给药,普通的口服药片、胶囊、口服液等都是通过口腔,经食道进入胃肠而发挥药效。口服药物的好处在于它可以方便地服用,不像注射药、栓剂等,除了给药的麻烦外,还会给患者带来一定的痛苦。

口服的药品进入全身血液循环以前,会先经过胃肠道中消化液的破坏及黏膜、肝脏里酶的破坏,有些药物甚至会被破坏一大半以上,被称为“首过效应”。如大家熟悉的糖尿病治疗药物胰岛素,就是因为“首过效应”较严重,而多采用注射方式。

打针:疗效与风险并存

尽管如今科技发展,口服药的发展极为迅速,品种繁多,但就药物的起效速度而言,还当属注射给药。注射给药,立即进入血液,没有首过效应这道屏障的影响,见效比口服要迅速,比如急救药就多是注射给药。

静脉注射给药就是俗称的“打吊针”,不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤,可以直接进入血液循环,是所有给药方式当中最快产生药效的,但是危险性也相对较高。消毒不严,操作不当以及滴速过快等都会引起输液不良反应。进入血液的药品,会继续到各处组织去发挥作用,但有时也会跑到我们不希望它去的地方,引起副作用或不良反应。

肌肉注射则是从肌肉层慢慢进入血液,血管越丰富的部位药物吸收就越快,而皮下注射则是从皮下组织到达血液,例如上文提到的胰岛素针剂。

合理选择用药方式

除了打针、吃药外,药物进入人体的形式还有很多,一些不同剂型的药品会通过各种不同的途径进入人体发挥药效。

1.透皮吸收。中国传统的膏药就是应用透皮吸收的原理,皮肤用制剂主要用于涂敷于皮肤表面,穿透皮肤角质层到达病患部位发挥药效。也有通过皮肤吸收给药以产生全身效应,比如临床上使用的2%硝酸甘油软膏可通过透皮吸收治疗心绞痛;东莨菪碱膜剂贴于耳后皮肤上,可预防晕动症。

2.口腔吸收。例如硝基甘油舌下含片,使用时含在舌下,直接从舌下黏膜吸收到血液,迅速发挥药效。口腔黏膜分布着许多血管,药物通过口腔吸收后,通过颈内静脉到达心脏,随血液循环向全身分布。

3.直肠吸收。如肛门栓剂则是从直肠黏膜直接吸收,直肠接近肛门端的血管极为丰富,一些药剂如栓剂、灌肠剂可以通过直肠吸收进入静脉,对于一些不适合口服、遇到胃酸分解或有禁忌的药物可以使用栓剂、灌肠剂给药。

除此之外,药物进入人体的方式还有许多,如直接吸入肺部的气雾剂、滴入眼、鼻、耳的滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等。选择合适的药物剂型以及选择合适的药物剂型搭配,可以有力地捍卫人体的健康,赶走疾病。
有病不要乱投医
 “有病乱投医”
,是说病人大都渴望尽快治好自己的病,听到哪里能治好他的病就往那里跑,这往往会造成病人的经济负担,甚或耽误了自己治病的时机。所以,有了疾病,不乱投医,对治病或许更有好处。那么,怎样做到有病不乱投医呢?

①就近就医。病有轻重、急慢之分,在就医时要摸清居住处医院(社区医院、区级医院、市级医院)的设备条件、医疗质量与水平,做到心中有数。谁都愿意到医疗设备条件好、医疗质量水平高的医院就诊。相对来说,选择好的、质量水平高的医院,距离近,治疗方便、放心。

②掌握自身病情。病人对自己所患疾病应有所了解。对所患疾病治愈的可能性、慢性病的转归、并发症等,要一清二楚,切莫跟着广告宣传跑。诊断明确后,治疗办法大同小异,不必乱投医。

③选不同层次医院。病人与家属应改变就诊观念。大医院、老医生、名医、专家未必都好。大医院病人多、忙乱,小病初发未必给你细心治;小医院医生也有相当医疗水平,能减少交叉感染,就诊方便、花费少,这些对患者都是有益的。疑难病、诊断不明确的病,找名医、找专家也要辨真假,不可盲从偏信。要选择1-2家中小医院、一家大医院或专科医院,按病就诊,既方便、省钱,又不会乱投医。不要相信远来的和尚会念经,也不必相信外地的医生更高明。

④选对医生。自选医生,从服务态度、技术水平方面选好的。好医生应是不贪钱财、不牟私利、医德高尚的人。通过实践认识医生是好是坏,才能放心治病。选好医生后要相对固定。医患双方都能互相了解,有利于疾病治疗。



妇科检查完全攻略
  妇检前您的准备工作

1、一定不要在月经期去检查。最近3个月的月经结束的日子一定要记住,至少要记住最近1个月的。

2、准备记事本,把检查的日期和医嘱都作个记录。

3、去见大夫的当天要洗澡。淋浴、盆浴都可以,就是不要冲洗阴道里面。特别是当阴道分泌物增多的时候。

4、去检查时可以穿一条短裙。检查时是要把下身的衣服全部脱掉。如果穿裤子,上衣就应该穿件恤衫或无领衫。这些小细节会让人感到很方便。

检查过程:

和大夫接触大夫通过耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期、有没有白带等等。

外阴检查

如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间,否则会直接影响妇科检查。当大夫要求病人脱掉衣服,躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上时,您也许就开始紧张了。这时要深呼吸,让自己放松下来。

 阴道窥镜检查

最困难的一刻到来了。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下,在窥镜顶端涂上凡士林,将其伸进阴道,这使检查变得难以忍受。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情。此时,大夫取了白带,如果需要的话,将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下,然后做成涂片送去化验。

触摸检查

大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了。通过检查,妇科大夫可以知道卵巢的大小是否正常,是否有囊肿。

检查时,当大夫的手触到深处时会有点疼。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了。一个完整的生殖器检查结束了。


带孩子看病注意什么

病吃药对孩子来说很难避免,但医院既是治病的场所,也往往是传播疾病的地方,怎样才能较快治愈已有的疾病,避免“着”上其他疾病呢?

1,就近治疗。家长们都希望孩子的病能得到及时正确的治疗,但有些家长比较迷信大医院。医院是病人集中的地方,医院越大,病人越集中,室内环境会受到严重的污染,孩子看一次病一般至少要在医院逗留2-3个小时,患病的孩子本身抵抗力就差,在这样的环境中逗留这么长的时间,很容易通过呼吸道或直接接触等渠道,“着”上其他散布的病菌,造成旧病未愈又添新病。孩子的病,一般“伤风感冒”、“拉肚子”等常见病占绝大多数。据统计,去儿童医院看病的孩子,上呼吸道感染占60-70%,其他常见病占10-20%。这些常见病治疗方法相同,一般医院都能诊治,没有必要舍近求远去大医院。

2,不要乱投医。孩子看病用药后,病情的好转,要有个过程。有些病毒性疾病,如病毒性感冒、秋季腹泻,是自愈性疾病,经过适当处理,一般1周左右就能自然痊愈。有些家长心中无底,只要孩子不退烧,能带孩子去好几个医院。每到一处,医生都要从头了解病情,重新检查,有病的孩子,需要按时服药,好好休息,过多地去医院有害无益。至于发烧是很多疾病的症状,疾病的根本原因未解决,服退热药,过3-4个小时后体温还可能再升高。服退热药后要多喝水才能较好地发挥退热作用,同时体温的高低,也不完全代表病情的轻重,如果孩子精神较好,没有异乎寻常的哭闹、严重的吐泻型抽风等情况就不必忙着去医院。

3,简单扼要地向医生诉说病情。恰当地诉说病情,能使孩子得到及时有独立自主的治疗,有利于疾病的早日康复,减少复诊。医生需要了解的情况一般有:疾病发生的时间,主要症状,病情变化过程,复诊还要说明用药的效果;有时医生还要了解过去曾患过哪些疾病,打过哪些预防针,孩子和家庭成员对哪些疾病,打过哪些预防针,孩子和家庭成员对哪些药物过敏。家长事先应把这些情况考虑好,主动向医生介绍,当医生问到时,迅速准确地回答。

4,看病时注意防病。在医院候诊,要采取一些适当的防护措施,如观察了解周围患儿的情况,与呼吸道传染病的患儿尽量离得远一些,与消化道传染病患儿避免直接接触。呼吸道传染病流行季节,最好给孩子戴一个6层纱布的口罩,可挡住病菌。看完病回家后,成人和孩子都要彻底洗手,给孩子服药前成人也要洗手。服药后注意观察孩子情况,如出现与原来疾病无关的情况或其他不良反应时,应立即停药,及时就诊。


体检前准备不足影响结果
  在生活中,许多人体检的准备工作往往做的不够,影响了体检结果。

正确的方法是:体检的当天早晨不要吃早饭,因为需要空腹采血,最好在早上7:30~8:30采空腹血,最迟呢,也不要超过上午9:00,这样做是不想让您饿着,特别是不能让糖尿病人饿着。

另外还要注意的就是,虽然采血时要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。比如高血压患者每日早晨服降压药。贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压。

另外,最好不要大运动、劳累、饮酒,吃得清淡的比较好,这些都有可能影响体检结果,比如劳累、饮酒就有可能造成转氨酶升高。
B超,彩色比黑白强?
  彩超与黑白超有三大不同彩超诊断范围更广

构成上,黑白B超只有一个探头,一般只能检查腹腔;彩色B超有3个探头,除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性等。

彩超诊断方式更多

比起单一的黑白B超,彩色B超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此,其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官,如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超,尤其对一些肿块恶性诊断极有价值;此外,一些腹部检查,如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等,医生都会建议使用彩超。

彩超的价格是黑白超的几倍

价格上,彩色B超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元,而一台彩超机则需几十万甚至上百万元;做彩色B超的收费一般在170元左右,黑白B超一般收费20元,加一个部位另收8元。

有些病情只用黑白超就可以了

选择彩超还是黑白超,还是依据病情的需要,有的病情并不需要精确的诊断,用黑白超就够了,例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症的复查都可以只用黑白超。还有像早孕的、想流掉孩子的患者,也只用黑白超。

因此,只要没有精确诊断的必要,正规医院一般先做黑白B超检查,如果仍然不能明确诊断,再根据需要改做彩超检查,费用上补上二者的差价即可。



看懂血脂化验单
 目前临床上常
用的血脂化验项目主要包括:总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-c、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。因医疗条件不同,以上项目不一定都能检查。

TC正常值:3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。增加见于胆道梗阻、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

TG正常值:男性为0.45―1.81mmol/L(40-160mg/);女性为0.23-1.22mmol/L(20-108mg/);增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合症、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

HDL-c正常值:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/);如减少提示易患冠心病。

LDL-C正常值:<3.12mmol/L(120mg/dL);如增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

A1正常值:110~160mg/dl;B正常值:69~99mg/dl;它们可用于心脑血管风险度的估计,A1下降和B增高提示有心脑血管病,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

需说明的是,各医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。



大便化验单怎么看?
一般来说化验单上会列出“颜色、硬度、粘度、脓球、红血球、蛔虫卵、钩虫卵、微虫卵、日本血吸虫卵、姜片虫卵”这些检验指标。内容好像很多,其实很容易看懂,

颜色,通常划分黄、绿、棕、黑和红,正常的大便颜色应该是黄色,绿色多是因为混杂色素的缘故,并无大碍。至于棕色、黑色和红色,你可要注意了,这可是患有胃,肠类疾病的信号灯。

硬度,一般说来,“软、成形”为正常。“硬”是长期患有便秘的原因。是否呈液状,则是判断病人患有肠道类疾病程度的轻重。半液状程度较轻,液状程度就比较严重了。

粘度和脓球,主要是衡量病况的轻重程度。出现粘液是肠粘膜受损所致,一般性痢疾病会出现此类现象。脓球,简单地说,是并发炎症的反应。这两项指标通常用“+”号来表示。没有,则表明正常;“+”号越多,病情越严重。

红血球通常和颜色结合看,如果大便呈现红色但无红血球,正常,可能是吃了含有色素的食品。如果有红血球,你的消化道可能出现了问题。

对于各类寄生虫,你可以清楚地在检验结果上看到。“+”号越多,当然也就意味着你患病的“元凶”越多。


心电图诊断哪些病?
概括地说,经济实用的心电图检查对下述病情的判断是较明确的:

分析与认识各类心律失常,包括起自心房或心室的异常搏动,以及房室、束支传导阻滞;心肌缺血性病变,如冠心病、心肌病等,尤其对心肌梗塞的诊断,具有特别的诊断意义;并且在冠心病急性心肌梗塞时,
通过连续的心电图观察,可及时发现和处理危及生命的心律失常;显示心脏左、右房室肥大,从而提供各类心脏病诊断的凭证,其中包括心脏瓣膜病变、高血压性或肺源性心脏病及先天性心脏病等。

在若干其它疾病中,例如心包炎、粘膜性水肿、电解质紊乱,特别是血钾过低或过高等,心电图不仅有助诊断,而且经过反复检查,可以追踪病情的演变,对治疗过程有参考价值。

在心脏手术与做心脏导管检查术中,采用心电图“监护”,可随时发现心律与心肌功能的异常变化。

尽管心电图对心脏疾病的诊断有重要意义,但相同的心电图异常变化可见于几种不同的心脏病,在这种情况下,心电图只能提示心脏病的存在,而不能鉴别属何种性质的心脏病。
做个聪明的病人
  生了病,看医生,但如何跟医生交流,如何让医生准确、全面地了解您的病情,至关重要,如果叙述不完整、轻者使治疗走弯路,重者导致误诊、漏诊,危及生命。

有位患者,一天在家与妻子争吵,腹部被妻子捶了一粉拳。第二天,他觉得肚子痛,到医院就诊时,也没对医生提起此事,医生根据他的诉说和症状,诊断为阑尾炎,建议开刀,但他怕开刀,就只好打吊针消炎治疗。过了一天,疼痛非但没有减轻,反而加重,他就来到另一家医院急诊科。值班医师检查后觉得不像阑尾炎,就反复询问、提示,是否被撞过、被打过,他才蓦地想起曾被妻子打过一拳。医生告诉他可能是脾破裂,最后B超检查证实了这一点。这个事例充分说明了叙述一定要清晰、完整,不要省掉自以为不重要的小事,以免酿成大祸。

许多病人因为不具备医学知识,往往不敢开口。其实病人应该多问,聪明的病人甚至会做笔记、小抄,把自己的疑问或身体的重要状况,一一条列,等见了医生,就可把握短暂的看诊时间,充分表达需求。

如果当您看病已有一段时间,病情却没有很好的改善;当严重疾病须面对重大手术时,您都可以考虑听听其他医生的建议。但其他医生的资历应起码不低于第一个医生。


放射检查之注意事项
  ◆透视、拍片时应除去检查部位的衣扣、项链、戒指、药膏等外物,以免遮盖病变。

◆摆好体位后不要移动,以免照片摸糊。

◆钡灌肠检查前一天须半流质饮食,以少渣为原则并大量饮水,不少于1500ml(约三口盅),检查当日禁食早餐。

◆为了解泌尿系、胆囊有无结石而行腹部照片检查者,须于前一日晚服泻药,次日晨排空大便再行检查。

◆口服法胆囊造影,服药前一天进高脂肪食物以排空陈旧胆汁,服药当日晚餐进素食,禁服泻药、脂肪及酸类、乳类食物,于晚上八时开始服造影药,每隔五分钟服一片,共6片,服后禁食,次晨清洁灌肠,后照片检查。



就医:说清楚、讲明白
 由于就诊时间有限,医师没有办法一次花很多时间与病人天南地北、漫无目地的闲聊,因此如何把握时间,把重要、相关的讯息简单明了地告诉医师,协助医师正确诊断并提供适当处理,正是做一个聪明病患最基本的工夫。

就医原因,简称“主诉”,就是用一句话明确地说出病患这次就医最主要的原因。举例来说,两个月内体重不知为何减轻了10公斤,或是最近三天咳嗽有黄痰,或是最近半年来发现血压偏高,这些都是很常见的主诉。

当然,症状不会如此单纯,因此必须更进一步清楚地描述。以腹痛为例,要明确指出疼痛的位置、疼痛的性质(闷痛、绞痛、胀痛等)、发作的型态(突发、持续、时有时无等)、一次发作持续多久时间、多久会发作一次。

在什么情况下容易发作(空腹、饭后、睡觉、不定时等),用什么方法会改善(喝牛奶、吃东西等),什么情况下会更严重(喝茶、喝咖啡、紧张等)。

如果有其它症状,也请一起陈述,例如恶心、呕吐、腹泻、发烧、发冷等,同时期发生的症状都请一并说出来。

很多时候,您可能为了同样问题已看过其他医师,这时也可以说出之前的诊断、治疗方式与疗效,供后续医师参考,避免重蹈覆辙。

在医师开处方之前,如果您曾经有药物过敏反应或是目前怀孕,请务必明说,以免发生不良后果。

如果您有慢性病、手术或长期服用的药物,也请告诉医师,因为有些药物会加重原有病情,或是与其它药物发生不良的交互作用。

上述事项好象很多,记不住怎么办?没问题,只要事先在纸上写下来,条理分明,您一定可以成为医师都佩服的聪明患者。


看病常犯的几种错误
  急诊病人看“慢诊”

一个40多岁的男士因胃痛、呕吐,去医院挂了消化内科的号等待看病,在做化验时突然倒地不省人事,待急诊科医生、护士赶到现场,方知他患的是极易与胃病相混淆的“下壁心肌梗塞”,可惜的是因耽误时间太久,急诊医生刚刚伸出救援之手,生命就离他而去了。

哈医大一院急诊科王惠卿教授告诉患者:假如你突然呕吐、头痛、抽搐、腹泻、呼吸困难、意识障碍或原有的慢性病突然加重,看病时一定要先到急诊,以避免悲剧的发生。

儿童有病不到儿科看

一个仅有5岁身高的8岁儿童,在成人内分泌内科查了好几天,最后才知道,想让孩子长高,应该找儿科内分泌专家。

哈医大一院儿科内分泌专家白馨芝教授为一些胃病、糖尿病、肾病等患儿纷纷住进成人专科病房而担扰。

白教授强调,儿童绝不是成人的缩影,成人疾病专科不能包治儿童同类疾病。我国早就规定,15周岁以下儿童、青少年均应到儿科就诊。因为正处于生长发育阶段的儿童、青少年机体各脏器发育尚不成熟,功能也不健全,儿科疾病无论是生理、病理、诊断、治疗都有其特殊性。在用药方面,不管是药物的种类还是剂量,都有许多与成人不同之处。

千里寻医却不带病历资料

哈医大一院普外科专家李智勋教授出特诊时,常遇到许多外地患者看病时忘记带上在当地医院做的化验、X线片等检查资料,很可惜。因为好的医生可以从以往的检查资料中迅速发现诊断疾病的线索,初步判定疾病的发生、发展及预后,帮助患者以最小的代价确诊疾病。而重新开化验单检查疾病,既浪费金钱也浪费时间,更不利于医生对疾病的连续观察与分析。所以保存并携带病历资料到上级医院看病,也是“少花钱,治好病”的窍门之一。

隐瞒病史影响诊断

一位未婚女士,因突然腹痛到医院就诊,医生怀疑是宫外孕。

可当询问患者性接触史时,患者却矢口否认。随着病情逐渐加重,患者血压迅速下降,面色苍白。经腹腔穿刺发现其腹腔内有大量不凝的鲜血,如不及时手术,很快会因失血性休克死亡。后来的剖腹探查证实了医生的判断,女患者险些因隐瞒病史而丧命。

专家告诫:有时病史的采集对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用,隐瞒病史会影响医生对疾病及时正确的诊断,多搭钱财不说,搭上性命可真就“因小失大”了。
普查能防哪些妇女病
  许多单位都为女职工安排妇女病普查,这种普查应多久查一次、该查哪些项目、能防哪些病呢?

专家介绍,定期为女职工进行妇女病普查普治,是我国《女职工保健工作规定》中所要求的,做好妇女保健工作,首先要以预防为主,两年一次的妇女疾病的普查,是关心妇女生殖健康的重要措施之一。

妇女疾病普查内容包括:妇科常规检查、双合诊、白带常规检查、宫颈防癌刮片细胞学检查、乳腺检查。通过这些检查可查出外阴、阴道、宫颈、子宫、附件及乳腺等妇女疾病。

妇科常规检查可查出外阴及前庭大腺炎症、外阴色素减退、外阴肿瘤、阴道炎症、宫颈炎及宫颈糜烂分度;双合诊可查出子宫及附件的炎症和包块;白带常规检查可对阴道炎症进行分类,如非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎;宫颈防癌刮片细胞学检查可对宫颈癌进行初筛;乳腺检查主要是通过红外线乳腺透视筛查出乳腺增生、乳腺癌及乳腺其他肿瘤。

通过普查查出的某些疾病通过及时系统的治疗是可以治愈的,恶性肿瘤若能早期发现,治疗效果也较好。但某些妇科炎症若不及时治疗可能会诱发妇科恶性肿瘤,因此需要追踪观察。

专家特别提醒女职工在进行检查时应尽量避开月经期,妇科检查应每两年一次,乳腺检查应3个月至半年一次,对未婚者的妇科检查可通过B超进行。



乳腺检查“四步曲”
序曲:乳房自我检查StepbyStep

自我触摸是发现乳腺病变最简单的方法,专家建议20岁以上的女性应该每隔1个月就做一次乳房自捡,具体方法如下:

看面对镜子两手自然下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

触双手握住且置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无异常。

拧抬高手臂,右手将指头并拢,仔细检查左边乳房,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约3-4圈),至全部乳房检查完为止。此外,要特别注意乳房外上1/4及腋窝处,摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时,轻轻挤乳头,注意有无分泌物。检查完左边乳房,再检查右乳房。

卧平躺下来,在左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢,将乳房看成以乳头为中心的圆,由外往内一圈圈按压检查,再轻挤乳头,注意是否有分泌物。上步:红外线乳腺检查

如果您对触摸不放心或是发现乳房有异常后,不妨到医院做一个红外线乳透检查。该检查有很多优点:无任何辐射,无损伤、快速直观,它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变,检查费用也十分低廉(每次为40元/双侧)。以湖北省妇幼保健院新引进电脑红外线乳透仪为例,强大的电脑计算能力使该设备在某种程度上达到B超的效果。下步:钼靶X光检查

乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段,当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。尾声:乳腺彩色B超检查

彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

专家建议:①20-39岁妇女,每月做乳房自检,每1―3年做乳房体检(含红外线),35岁以上妇女做1次基础乳房X线摄片;②40-49岁妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线),每1-2年做乳房X线检查;③50岁以上妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线)和乳房X线检查。


血常规化验单,别小瞧
一般患者都有这样的经历,到医院后首先要做和做得最多的检查就是查手指血,它是一组重要的疾病诊断指标。

“血常规”检查主要有四项指标:白细胞数(WBC计数)、红细胞数(RBC计数)、血红蛋白(HB)和血小板数(PLT计数)。

白细胞数(WBC),它的多少反映身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。成人的正常范围是4-10G/L;新生儿为(15.0-20.0)G/L;6个月-2岁为(11.0-12.0)G/L。如果减少通常是由于病毒感染、再生障碍性贫血、伤寒或疟疾、营养不良、极度衰竭,以及脾功能亢进和自身免疫性疾病等。增多主要是急性化脓感染、炎症存在、严重的组织损伤及大量的血细胞破坏、急性大出血和溶血、白血病及某些肿瘤等。

RBC、HB分别是红细胞和血红蛋白,是反映贫血的两个指标。当发生贫血、白血病、失血等时,会减少;当发生呕吐、腹泻、缺氧和心肺疾病时增多。

红细胞(RBC)计数,正常范围是:男性(4.0-5.5)T/L;女性(3.5-5.0)T/L;新生儿(6.0-7.0)T/L。增多的病理性原因有严重的肺气肿、肺原性心脏病、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳(CO)中毒等。减少的病理性原因有缺铁性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。

血红蛋白(HB)正常范围为:男性120-160G/L;女性110-150G/L;新生儿170-200G/L。其病理性原因与“红细胞数”相同,但在各种贫血时,由于红细胞与血红蛋白含量不同,二者的减少程度可以不一致。因此,同时测定红细胞和血红蛋白,对贫血类型的鉴别有重要意义。

血小板数(PLT),它的功能可不小,在止血、凝血过程中起着十分重要的作用。正常人每天血小板数有6.0%-10%的波动,午后较早晨高,高原居民较平原居民高,妊娠中晚期升高,分娩后1-2天降低;剧烈活动和饱餐后升高,休息后又恢复到原来水平;妇女月经前降低,经期后逐渐上升。其正常范围为100-300G/L。如果低于100G/L,就要引起重视,因减少常见于急性白血病、难治性贫血、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等;如果大于400G/L,也不能马虎,因在慢性粒细胞白血病、溶血性贫血及急性化脓性感染时,是增多的。

如果你的血常规检查不正常,一定要遵照医生的建议,进一步作相关的检查,切不可小看这份“血常规”报告。


尿检报告怎样看
 尿检是我们上医院经常做的一项检查,由于检测项目多,并且报告的格式不统一,既有“+”、“-”号(阳性和阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样,到底该怎么阅读尿检报告呢?市中心医院检验科技师陈斌为我们解读了尿检报告。

尿常规项目根据临床诊断大致可分为四大类:肝胆疾病类、肾病类、糖尿病类以及泌感类。现逐一作出说明:

肝胆类主要是胆红素(BIL)和尿胆原(URO),两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量,正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性;增高时,往往提示黄疸。

肾病类项目有:酸碱度(PH)、比重(SG)、隐血(BLD)和蛋白质(PRO)。正常参考值分别为:4.6-8.0、1.005-1.030、阳性和阴性。这些指标的改变提示损害的程度。

糖尿病类主要包括:酸碱度(PH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症的发生和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。

泌感的指标项目有白细胞(WBC)、红细胞和亚硝酸盐(NIT),当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,NIT有时也会为阳性。

在阅读报告时,要客观地分析报告。因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿检中的一些干扰物等。所以,当我们尿常规检查出现异常时(称为假阳性),请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不相一致的检验结果,如阴性结果(此时称为假阴性),也不要盲目乐观、掉以轻心,一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误病情。
怎样看前列腺液化验单
  男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成,与直肠、会阴“一衣带水”,中间有尿道穿过,并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓“事故多发地段”。

当前列腺罹患疾病后,医生常会让其检查前列腺液。

怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是:

外观:乳白色稀薄液体。

卵磷脂小体:极多、几乎满视野。

上皮细胞:少见。

红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。

白细胞:少于10个(HP)。

精子:少见。

PH值:6.3-6.5

当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球菌、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。

有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。

值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。


放心做胃镜平安胃健康
 哪些情况需要做胃镜检查

王萍副主任医师说,如果感到胃部不舒服,吐酸水、胃痛、打嗝、呕吐、恶心、黑便、不明原因的消瘦、贫血等情况时,最好进行胃镜检查。接受胃镜前至少要空腹6-8个小时,做完胃镜后一个小时就可以进餐,因此,上午是做胃镜的较好时机。如果空腹时间不够,胃里面排空不够,里面饭菜较多,不利于作彻底检查。据介绍,该院做一次胃镜180元,加上出图像共需200元左右。

做胃镜要及早

当今诊断早期胃癌最有效的办法就是胃镜检查,胃癌前期没有明显的症状,只有打嗝、贫血、消瘦等,如果由有经验的专家主检,即使不是胃癌,查出了其他胃病,不仅使患者放下包袱,也会使其他胃病得到及时治疗,但是,有人一听说胃镜检查就害怕,其实,这种检查虽有轻度不适,但大多数人都能顺利通过。况且,目前随着无痛胃镜的开展,胃镜检查没那么可怕了。

王萍副主任医师说,萎缩性胃炎、胃溃疡、术后胃等均需复查,一般而言,十二指肠球部溃疡4-6个月需复查,胃溃疡6-8周需复查。

生病上医院,如果医生要你做诊断检查,我们常常会有这样的顾虑:检查有作用吗?非做不可吗?会舒服吗?价格是贵还是便宜?现在您对哪些检查还有疑问,只需一个电话1265123986,看病记者帮您跑腿打听,让您清清楚楚做检查。

现场目击

在胃镜检查室里,一位患者正在做检查前的准备。医生让他先口含麻药,据介绍,麻药除了有麻醉作用外,还有去泡剂,能除去胃里面的泡沫,便于其后的检查清楚;稍后患者咬住一次性的咬口垫,检查医生将仪器放进病人嘴里,慢慢通过咽喉、食管进入胃部,然后到达十二指肠,如果患者配合,整个过程只要2分钟左右,电子胃镜由于前端有冷光源,不会损伤胃壁,胃里的情况能一清二楚地显示在电子荧屏上。市中心医院消化内科王萍副主任医师说,电子胃镜分辨率高、柔韧度强(可以拐弯),与以往相比,不适的感觉已大幅降低,并减少了患者因痛苦不自觉躁动而引起的机械损伤。



女性更怕室内污染

日前,中国室内装饰协会室内环境监测中心发出2004年第3号室内环境消费警示,提醒广大女性朋友:警惕室内环境污染对妇女健康的伤害。
据室内环境监测中心调查,造成对女性健康伤害的室内环境污染主要有以下几个方面:
一、装修家具污染。家庭和写字楼装修中各种油漆、涂料和胶黏剂释放的苯污染容易影响女性健康,甚至直接影响孕妇的胎儿发育。北京大学基础医学院陈大方教授历时5年,以1500名妊娠分娩的女工及其新生儿作为研究对象,结果表明,低浓度的芳香烃有机溶剂污染对新生儿出生体重存在不良影响,可使新生儿出生体重降低和新生儿孕周明显缩短。另外,调查发现,装饰材料和家具中的各种人造板的游离甲醛不仅是可疑致癌物,而且还有可能造成妇女月经紊乱,当室内空气中的甲醛浓度每立方米在0.24~0.55毫克时,有40%的适龄女性月经不规则。
二、电磁辐射污染。随着职业女性在办公室里工作时间日益延长和各种家用电器的普及,电磁辐射充斥室内空间,影响妇女的循环系统、免疫、生殖和代谢功能。由于它能破坏人体特别是妇女固有的生物电流及其磁场,进而引起体内的生态平衡失调,使妇女神经系统和体液调节功能发生紊乱,出现头痛、乏力、疲倦、烦躁、易激动、失眠等症状,甚至引起生育畸形和流产。
三、厨房油烟污染。厨房是妇女经常活动的场所,也是家庭室内环境中最大的污染源。厨房中排放的油烟气体含有一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物,及具有强烈致癌性的苯并芘等许多对人体有严重危害的物质。食用油加热到270℃左右产生的油雾凝集物,可导致细胞染色体的损伤,这也是家庭主妇容易衰老和多病的原因之一。美国一家癌症研究中心最近指出,中国妇女患肺癌比例高的原因是厨房中的环境污染所致。

怎样才能避免和减少室内环境污染对广大女性朋友的伤害呢?
  1、国家已经颁布了10种室内装饰材料的有害物质限量,所以在装修选材方面,要严格按照国家标准进行选择。
2、新买的家具一定要注意甲醛和苯的释放量,最好通风一段时间再用,让家具里的有害气体尽快释放,人造板制作的衣柜使用时要注意避免将内衣、睡衣放在里面。
3、科学放置室内的办公和家用电器。不要把家用电器摆放得过于集中,注意人体与家用电器的距离,与电器越远,受电磁波侵害越小。
4、炒菜时,不必让油加热至冒烟才将菜下锅,油温越高,冒烟越多,烹调时,一定要使用排气扇或排油烟机。
5、尽量减少在商场的购物时间。特别是一些通风不好的大型商场,由于人群密集,空气含菌量大,加上商场内陈列的大量商品释放各种气体,对健康不利。



小儿感冒最好滴鼻

上个周末楚楚感冒后,由于没发高烧,只是出现鼻塞、流鼻涕加上些许咳嗽,妈妈就自己在家给她用了感冒药,还是让她坚持上幼儿园。两三天后,楚楚感冒症状大大减轻了,妈妈就没有特别注意。上周六晚上,楚楚说右边耳朵有点疼,妈妈看过后没觉得有什么特别,就早早打发她睡觉了。到了凌晨2时,楚楚又哭叫耳朵痛,这次是痛醒了,右边耳朵已经发红,而且发起烧,体温38.8℃,妈妈急忙带她看急诊,医生检查后告诉妈妈,孩子得了中耳炎,需要马上进行消炎治疗。
广州医学院第一附属医院耳鼻喉科主任钟刚毅副教授说,在口腔与耳朵之间有一条咽鼓管相通,由于小儿的咽鼓管比较短且平,再加上小儿抵抗力差,鼻腔或者口腔内的细菌、病毒很容易沿着咽鼓管进入耳腔引发炎症。急性中耳炎是2岁至8岁小孩的常见病,最容易发生在长时间感冒后,在毫无征兆的情况下起病,为孩子带来不少痛苦。
钟主任说,预防急性小儿中耳炎可以通过感冒后滴鼻的方法。道理是通过滴鼻,小儿的鼻腔通畅,细菌或者病毒就不容易长时间逗留,通过咽鼓管引发中耳炎症的机会就大大降低。


中年防健忘有处方
  很多中年人都有记忆力不如年轻时的感觉,科学护脑和养脑对中年人增强记忆力至关重要,可以从以下几方面做起:输入信息要多。
“用进废退”是生物界发展的一条普遍规律,大脑亦是如此。人们常说“脑子越用越灵”,是有科学道理的。勤于用脑的人,大脑细胞不断接受外界信息的刺激,能使大脑增加释放脑腓肽等特殊生化物质,脑内的核糖核酸含量比普通人的平均水平要高10%~20%。
睡眠要保证。人在睡眠时脑部的血液供应相对增多,可为脑细胞提供足够的能量。工作时脑神经细胞处于兴奋状态,能量消耗大,久之会疲劳。睡眠时脑细胞处于抑制状态,并使消耗的能量得到补充,恢复精力。
调整好生物钟。大脑中存在一个管理时间的神经中枢,即所谓的生物钟,中年人要养成良好的生活习惯,工作、学习、活动、娱乐以及饮食要有一定的规律,以免造成人体生物钟的紊乱、失调,对健康造成危害。
保持积极乐观的情绪。平时要努力保持积极向上的精神状态,因为愉悦的心情有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,对提高记忆颇有裨益。
养成体育锻炼的习惯。对于经常持续伏案工作中的中年知识分子来说,运动具有重要意义,因为体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,能促进脑细胞代谢,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。
闲聊是大脑的活化剂。闲聊是在宁静、温馨、舒适、祥和的环境中进行的,亲朋好友即兴聊天,互通信息,交换思想,交流感情,会使人处于平和、轻松、友善的气氛中,有利于消除紧张情绪,增强大脑的活力,开发人的智慧。




腰痛并非皆肾虚
  腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。临床上腰痛常伴有腰酸,腰酸则不一定有腰痛。

一些患者在谈论疾病时常常把腰痛与肾虚联系在一起,有的男患者更认为是肾脏器官出了“毛病”,而胡乱施用壮阳之品,如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、人参及动物鞭类、男宝等。有的医生也不加以临床辨证分析,为迎合患者的心理而妄投“补肾壮阳”的药物,结果使得患者出现“上火”现象:性情急躁,烦闷易怒,甚或两目充血,乏力疲倦,虚性兴奋,房事易于兴奋而不耐久。殊不知,中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”,而是一个广义的范围,其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中,临床诊治尚需综合整体与局部症状,才能得出结论。

内、外、妇、骨各科疾病,均可以出现腰痛、腰酸。一般可以分四大类:第一类为脊柱疾患,如类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、结核性或化脓性脊柱炎等。第二类为脊柱旁软组织疾病,如腰肌劳损、纤维组织炎等。第三类为脊神经根受刺激所致的腰背疼痛,如脊髓压迫症等。第四类为内脏疾病,如肾脏病、胆石症、胆囊炎、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰酸腰痛。若以腰骶部酸痛为主,多由男女性生活过于频繁、盆腔充血过重,或生殖系统炎症引起。

腰痛、腰酸是一个自觉症状,根据病人主诉,诊断较易。但因腰痛种类较多,可见于各种疾病过程之中。因此一般来说,原发病痊愈,本症亦随之好转或消失。因此切不可自行购买“补肾”之品,有的补肾药物热性较大,反而会导致盆腔充血水肿,使症状加重。

预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水冒雨或身劳汗出后应立即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以发散风寒或寒湿。暑季湿热时,亦应避免夜宿室外,贪凉喜水。若发生急性腰痛,即应及时治疗,适当休息。慢性腰痛除药物治疗外,应使腰部不受损伤,保暖,或加用腰托。若腰痛、腰酸是某种疾病的一个主要症状,则应以治疗某种疾病为主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、妇科炎症等。腰痛者可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤于洗澡,或用热水洗擦,饮食后不能立刻平卧,需作散步或稍活动腰部以及定时解大便等。
法科学家:补充DHA脂肪酸可增强癌症放疗效果
法国科学家最近发现,癌症患者补充体内的DHA脂肪酸,可以增强放射治疗效果,目前这种方法已经在动物实验中取得了理想结果。

DHA脂肪酸是一种被称为“22碳6烯酸”的不饱和脂肪酸,源于海洋鱼类食品。法国国家健康与医学研究所科学家最近发表论文说,他们发现,长链脂肪酸类物质OMEGA-3有预防乳腺癌的功效,其中DHA脂肪酸起了决定性作用。他们还发现,当机体的DHA脂肪酸含量很低时,很多癌细胞对放射线没有反应,从而使放疗效果打折扣。专家由此推测,DHA脂肪酸能够增强癌细胞对放射线的敏感程度,使其容易被放射线杀死。

法国科学家通过老鼠实验证明了这一推测。他们首先给78只实验鼠注射致癌物,使其患上乳腺癌。然后将它们分成两组,一组吃脂肪酸含量不高的食物,另一组吃富含DHA脂肪酸的食物。这些实验鼠于几周后接受了放疗,结果显示摄取足量DHA脂肪酸的老鼠其肿瘤减少了60%,而另外一组只减少了30%。此外,科学家还发现,当体内维生素E过多时,DHA脂肪酸提高癌细胞对放射线敏感度的作用会被削弱。

科学家现在仍不能解释,为什么DHA脂肪酸可以提高癌细胞对放射线的敏感度。但科学家表示,他们的发现为今后的癌症治疗开辟了新路,第一批自愿接受DHA脂肪酸结合放疗疗法的癌症患者已有50名。他们决定在几周内开始临床试验,预计在2005年得到临床数据。


定期吃海鲜好处多
  海鲜含汞量超标的新闻最近经常见报,使很多人心里直打鼓:到底还能不能吃海鲜呢?美国的营养专家研究认为,海鲜,包括鱼、虾、蟹、贝类,仍然应该是人们日常膳食中不可缺少的部分。

营养学家瑞克·斯罗德博士在最新的《美国医学会期刊》上发表了文章。他说,中老年人尤其是女性应多吃海鲜,最好是保证每周2—3次,每次100克。海鱼中的不饱和脂肪酸能使血液中的低密度胆固醇减少,同时还能抵抗血液凝固,从而减少老年人患冠心病、高血压和中风的几率。

不过,有些人确实应该少吃海鲜。海鲜的含汞量越来越高,孕妇和哺乳期妇女如果常吃海鲜(指每周4次以上,每次100克以上),会影响胎儿和新生儿的神经系统发育,而且某些症状要到孩子7岁甚至是14岁以后才出现。专家们认为,孕妇和哺乳期妇女应少吃海鲜,每周最多1—2次,每次100克以下,而且不要吃金枪鱼、剑鱼等含汞量高的海鱼。

患有痛风、关节炎和高尿酸血症的病人应少吃海鲜。因为海鲜中嘌呤含量较高,病人吃了以后容易在体内形成尿酸结晶,加重病情。此外,甲状腺功能亢进的病人应少吃海鲜,因为海鲜含碘量较高,过高的碘也会加重病情。

生吃海鲜注意卫生

许多地方流行生吃海鲜,如生吃牡蛎等贝类。专家强调,如果非要生吃海鲜,一定要注意卫生,大多数海鲜含有致病性很强的细菌,建议最好食用前先将海鲜放在摄氏4度环境下冷冻1—2小时,然后在淡盐水中浸泡,以达到杀菌目的。

烹调海鲜时应掌握好时间,不应蒸煮过长,否则不但影响口感,还会使蛋白质变性,降低营养价值。另外还应注意,活鱼被杀死后,不宜马上蒸煮,最好过15分钟、等到鱼的肌肉变软后再做,这样有利于蛋白质分解成氨基酸,容易被人体吸收,味道和口感也是最好的。

与其他食物的搭配禁忌

  药物之间有搭配禁忌,食物也是,海鲜更不例外。吃海鲜时不宜畅饮啤酒,这样容易导致血尿酸水平急剧升高,诱发痛风,以致出现痛风性肾病、痛风性关节炎等。

海鲜不宜与富含鞣酸的水果如柿子、葡萄等一起吃,如果要吃的话至少应间隔2个小时,因为鞣酸会破坏海鲜中的优质蛋白,大大降低海鲜的营养价值。

海鱼的头部富含矿物质砷,砷呈5价状态(As5+)时无毒,但在大量维生素C的作用下会转化成有毒的3价砷(As3+)状态,其毒性相当于砒霜,因此应避免在吃海鱼前后2小时内服用维生素C药丸。但是,适量含维生素C的蔬菜和水果(指500克以内)和海鱼一起吃是不会中毒的。



天才易患精神病?!
精神病学家认为,躁郁症产生的兴奋和压抑迫使病人面对更广泛的情绪感受,他们比常人拥有更丰富多变的经历。也就是说,在疾病发作中,会产生能量爆发,但对身体的损害也是显而易见的。

英国《精神病理学》杂志发表了著名心理学家波斯特博士的研究成果,他研究的对象涉及到人类历史上颇有影响的300个人物。这些人物分别是各学科领域里的顶级大腕。研究发现,天才和精神病恰如一对孪生兄弟,天才中多有精神躁郁症。研究结果表明,政治家中有17%的人患有精神病,科学家中有18%,思想家中有26%,作曲家中有31%,画家中有37%,小说家中有46%。

另一位著名的心理学家说:“天才是人类稀有的极端的变种。在这种变种中,可以看到精神生活的极不稳定性和过敏性,或者对精神病缺乏抵抗能力。”巴尔扎克说过如下形象的话:“天才就是人类的病态,就如珍珠是贝的病态一样。”

躁郁症包括高度的欣快感、极度旺盛的体力和精力。这跟有关药物和酒精所导致的结果没有什么差别。在狂躁状态中,失常的病人会感到自己屹立于世,对生命充满激情。

生物学实验也许可以对人类的这一情况做出一些解释。普林斯顿大学华裔科学家钱卓在一些老鼠中加入一个额外的聪明基因后,这种老鼠在6项行为学指标方面都变得比普通老鼠优异,尤其是在学习和记忆力方面。不过,最近的研究发现,转基因鼠也为其聪明付出了非常痛苦的代价———对长期的慢性疼痛变得很敏感。因为加入的基因能控制一个叫做NMDA的受体,后者能激活神经,帮助记忆和学习。但是由于NMDA受体的作用,也使得老鼠的神经对长期的慢性疼痛难以忍受,换句话说,聪明鼠对疼痛和伤害有更好的记忆力。



发现:经常烹饪的女性易患肺癌
  上海卫生部门近日公布一份长达五年的肺癌流行病学调查发现,经常烹饪的女性罹患肺癌发病率较高,与经常接触厨房与经常吸烟这两者的肺癌患病机率几乎对等。

上海中医药大学的相关课题组研究发现,近几年大城市女性的肺癌发病率上升趋势尤其明显,据了解,高温油烟、包括路边炸烤都是“元凶”。上海对近两千三百例肺癌病人统计发现,在四十岁以下和四十到五十岁两个年龄组中,男性患者与女性患者的人数比例为一比一。

专家分析,女性肺癌患者中超过六成有长期接触厨房油烟史,并且在发病前做饭时眼睛和咽喉有烟雾刺激感。三成以上的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物,同时厨房门关闭,厨房小环境油烟污染严重;还有四分之一的女性家中厨房连着卧室,冬天很少开窗烧菜,高温油烟久久不散,甚至睡觉也在吸入。调查发现,这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出,危险因素是正常人的二到三倍。

调查指出,许多年轻女性喜欢吃煎炸食物,这种情形极具危险性。将近百分之十五的非吸烟肺癌女性患者经常在路边吃煎炸食品。专家认为,煎炸食品常常使用劣质油,且反复高温加热,产生的高温油烟有毒有害气体浓度特别大,对人的眼和咽部刺激特别深,具有很强的杀伤力。

上海市肿瘤研究所公布的恶性肿瘤发病率调查显示,肺癌已成为上海市人群发病率和死亡率均占第一位的恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的女性高发癌症。
小痣不除大患难防
35的农民工萧某,后颈部发现一黑色皮疹,约绿豆粒大小,高出皮肤表面。小萧觉得很难看,就自行用线勒掉。此后伤口一直不痊愈,经常流脓流水。后来在当地医生建议下到专科医院做病理检查,报告为恶性黑色素瘤。手术后一个半月局部复发,后背上大约新出现转移灶一百多个。虽经医生奋力抢救,但终因本病恶性程度太高,于两个月后死亡。

42岁的机关干部李某,右颞部长了一个黄豆粒大小的皮疹,颜色如墨,偶有瘙痒,李某一直将它当成“痦子”(先天性和后天性色素痣俗称“痦子”),不曾放在心上。今年开春以来,这颗疹子面积逐渐增大,破溃后出血,到黑龙江省肿瘤医院皮肤科就诊时,科主任孙桂珍教授发现他的右耳根部及颞下部有一镍币大小的溃疡面。经国际上最先进的电子皮镜检查,结果为基底细胞癌。诊断明确后,李某接受了液氮冷冻治疗,彻底消除了隐患。

近年来,色素性皮肤癌的发病率有增多趋势,而且恶性程度高,容易随血液运行而发生转移,死亡率也较高。到目前为止,孙桂珍教授等人利用皮肤影像学技术为400多例色素性皮肤病人进行了检测,仅基底细胞癌就筛查出30多例,恶性黑色素瘤16例。

孙桂珍教授在接受记者采访时指出,色素性疾病的威胁绝不容忽视,别小看那一颗颗不起眼的黑素痣,没准儿它会随时夺人生命的。尽管如此,有一大部分皮肤癌还是完全可以预防的,只要早发现、早治疗,预后还是很乐观的。关键是要对这类疾病有所了解,真正做到防患于未然。

那么,色素性皮肤癌主要包括哪些呢?孙桂珍教授开出了一份“黑名单”:恶性黑色素瘤、色素性基底细胞癌、恶性蓝痣、恶性色素性汗孔瘤、老年斑及老年疣恶变等。

上述色素性疾病中,较常见的有基底细胞癌。此病从肉眼来看,非常像人们熟悉的“痦子”,尤其是暴露部位的黑色皮疹,中心处形成溃疡或经常出血。基底细胞癌的发生,与长期日光曝晒、大剂量X线照射、烧伤瘢痕、接触砷剂等有关,临床上一般被分为5种类型,通过电子皮镜很容易甄别出来。尽管基底细胞癌损害发展缓慢,但其局部侵蚀性很强,严重者可导致畸形,若侵袭到身体重要部位,甚至可以断送生命。

与众多的色素性皮肤癌相比,恶性黑色素瘤则是最“恶”的一种,大部分是由原有的先天性和后天性色素痣(俗称“痦子”)恶变而来。对如下的“痦子”,务必引起高度警觉并及时到医院检查:一是长在摩擦部位的,如腰部、下颏、足底、手掌、阴茎**、女性外阴处;二是“痦子”经常瘙痒,有过红肿甚至糜烂、结痂、流脓、流水,尤其是血水;三是“痦子”突然增大,颜色发生明显变化,如色素痣直径超过15毫米,已提示有恶变的可能;四是“痦子”周边2厘米内又出现新的小黑点,也叫“卫星灶”。

此外,当手指、足趾外伤后,一定要提防恶性黑色素瘤的发生。孙桂珍教授说,有些人在家务劳动或生产、生活中,经常使指(趾)甲被砸伤、刺伤或因挤压受伤。而指(趾)甲一旦变黑、龟裂、流水破溃者,将预示有癌变的可能。国外曾对一组大样本恶性黑色素瘤病例做出统计,发生在肢体部位的占46.3%—49%,发生在指(趾)甲下占16%,后者绝大多数有外伤史。因此,这些人应随时留心,如指(趾)甲皮疹出现边缘不规则、颜色不均匀、甲板破坏、指(趾)甲周围皮肤出现褐色斑等征象时,千万要看医生,别以为是皮外伤而不加理会。

重点提示

★基底细胞癌非常像“痦子”,老百姓切不可麻痹大意。

★当手指、足趾外伤后,一定要提防恶性黑色素瘤的发生。

★大部分皮肤癌只要早发现、早治疗,预后还是很乐观的。




给身体做一次自检
  许多男士因成天忙于工作或为家务事所拖累,平时很少抽出时间到医院去检查身体。一般的小病小灾也是能忍则忍,能拖就拖,以致酿成大病时才匆匆忙忙走进医院,结果白白错过了治疗的最佳时机。其实,任何疾病的发生发展都有一个过程,且都有其外在的表现,只要我们平时稍加留心,自己就可以发现疾病的苗头,及时找医生解决问题。

洗脸时对镜查看,如脸色带黄,还伴以身体疲倦,很可能是黄疸肝炎;如发现眼色改变,充血、浑、黄色,应马上去看医生。

刷牙时如牙龈出血,很可能有牙周病,因为如果牙齿健康,是不会出血的;如想呕吐,且每天早上都如此,可能是慢性胃炎。

自觉口气辛辣臭秽,可能是胃肠有问题,或有牙周病。

读报时如感到眼睛痛,很可能是青光眼;如手发抖,可能是甲亢,也可能是帕金森病;如无法阅读,就该向心理医生请教了。

上楼梯时如感到心跳加速,表明心脏功能较弱;如感到胸部憋闷,这是一个危险的信号,应抽空去看医生。

工作时如感到记忆力太差、健忘,可能是神经衰弱和动脉硬化所引起;如常打瞌睡,不要以为是睡眠不足,应找出根本原因;如总觉得口渴,有可能是糖尿病;

洗澡后如发现头发脱落很多,可能是头发养分不足或是荷尔蒙分泌异常;如身上黑痣变大,有时会转成皮肤癌,新长出的痣也要注意;如皮肤上出现红斑,若不是因为摩擦所致,可能是肝病的前兆。



酒喝多了吃些水果
  亲朋好友聚会,难免要饮酒助兴。虽然很多人都知道喝酒伤身,可不喝又觉得扫了大家的兴,那有没有什么办法能减少喝酒对身体的伤害呢?

首先,不要空腹饮酒,因为空腹时酒精吸收快,人容易喝醉;而且空腹喝酒对胃肠道伤害大,容易引起胃出血、胃溃疡,所以饮酒前最好吃一些食物或是喝上一杯牛奶。其次,不要和碳酸饮料如可乐、汽水等一起喝,这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。

由于酒精对肝脏的伤害较大,喝酒的时候应该多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。还可以吃一些豆制品,其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。葛根、丹参等中药具有保肝作用,如果有条件,可适量喝些用葛根和丹参熬的汤。

民间流行喝浓茶解酒的说法没有什么科学根据,茶叶中的茶多酚有一定的保肝作用,但浓茶中的茶碱可使血管收缩,血压上升,反而会加剧头疼,因此酒醉后可以喝点淡茶,最好不要喝浓茶。如果有人身不由己喝得太多,可以事后吃一些水果,或者喝一些果汁,因为水果和果汁中的酸性成分可以中和酒精。很多人酒后往往不吃饭,这样危害更大,应该吃一些容易消化的食物,比如来一碗面条就非常好。

白酒酒精含量大,对身体的伤害也大,最好别喝;红葡萄酒的酒精含量比白酒低,对身体的伤害小一些,而且其中含有维生素、矿物质和能降低胆固醇的白藜芦醇,可适量饮用;啤酒的酒精含量较低,也富含营养,少喝点对人的伤害很小。

但是,任何酒都含有酒精,喝得太多都会伤身体。特别是患有高血压、冠心病的老年人,一定要控制饮酒,防止心脑血管意外发病