新华时评：职业病鉴定谁来监管

2009年07月20日 08:20:26来源：新华网

时评：“开胸验肺”事件显露职业病防治软肋
新华网北京７月１９日电 (记者葛素表、单纯刚)河南省新密市农民张海超被多家医院诊断为尘肺，但到职业病鉴定的法定机构－－郑州市职业病防治所却被诊断为“肺结核”。为寻求真相，２８岁的他最后跑到医院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”。
张海超以胸口挨一刀的痛苦换来了重新诊断的机会，也提出一个问题：职业病鉴定应该由谁来监管？
按照职业病防治法的有关规定，职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行。张海超历尽千辛万苦，在信访部门的协调下，拿到单位证明之后，郑州职防所总算对他进行了诊断，但诊断结果却是“无尘肺０＋期（医学观察）合并肺结核”。这样的诊断结果让张海超和北京、河南的各大医院同时陷入尴尬：北京一些三甲医院和郑州一些大医院的诊断结果“无效”而且“不合法”！
按照相关规定，郑州市职业病防治所有职业病鉴定的合法性。但是，郑州市职业病防治所的鉴定结果比各大医院的诊断结果是否更具权威性呢？“开胸验肺”所得到的事实对此提出质疑。尘肺病目前并非疑难病症，有经验的医生凭常规检查就可以看出来，而“专业”的郑州市职业病防治所竟然诊断不出来，是诊断不认真、是漠视生命还是另有不可告人的隐情？现在的问题是，如果鉴定机构出现“误诊”的情况怎么办？职业病鉴定的准确性和公平性，究竟由谁来监管？
根据卫生部的通报，２００８年各地职业病报告中，诊断尘肺病新病例数超过１００例的群体性病例报告有１３起。一些专家认为，尘肺病实际数字可能要超过这些，因为一些地方存在对尘肺病病例隐瞒不报的情况，从张海超艰难的维权个例可以看出，尘肺病的确诊道路有多艰难！
目前，郑州市职业病防治所对张海超的“肺结核”的诊断是否恰当，还没有权威部门的认定。郑州市职业病防治所的诊断结果让人生疑，这个疑问究竟让哪家医疗机构去解开呢？
为了避免更多的“张海超”出现维权尴尬，希望尽快完善职业病鉴定的相关法律法规，加强对职业病鉴定机构的法律监管，避免更多的“开胸验肺”悲剧重演！
2亿国人或受职业病危害 "开胸验肺"验出了什么?
2009年07月18日 06:59:39来源：央视《新闻1+1》
两年的维权求医却仍然得不到明确的职业病诊断，为求病情真相，他不惜开胸验肺。惊人之举的背后有着怎么的无奈？开胸验肺验出了什么？职业病患者的权益该如何保障？现行的职业病防治体系又存在哪些现实困境？《新闻1+1》为您解析。
主持人(董倩)：

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美国作家约瑟夫?海勒写过一个著名的小说《第22条军规》，在这个小说里面如果按照这条军规的话，一个飞行员只有证明自己疯了，才能够免飞，但是必须要自己提供证据，说自己疯了，但是军规还规定，如果你能够提供自己疯了的证据，就说明你还没有疯，你就必须得飞，作家希望用这样的一种黑色幽默的方式揭示出制度的荒谬。但遗憾的是，这种荒谬的制度不仅存在在小说里面，也存在我们的日常生活中。接下来我们就看一个类似的案例。
(播放短片)
解说：
一个28岁的河南工人非要用开胸验肺的方式来证明自己患上了职业病，哪怕医生告诉他，根本没有必要，因为凭胸片，肉眼就能看出他是尘肺。当这样的新闻刊登在各大媒体上时，引起了舆论和公众的一片震惊。那么，是什么原因让一个人拿着自己的健康甚至生命冒险，用这种悲壮的方式只为求得一个明确的医学诊断呢？
张海超，河南省新密市人。
张海超：
2007年下半年感觉身体不舒服，就是咳嗽，吐痰，有点胸闷。
解说：
面对身体的不适，张海超一直以感冒治疗，但效果不好，10月份，张海超来到郑州市第六人民医院拍胸片检查，显示双肺有阴影，但不能确诊病情，意识到病情严重的张海超此后到河南省会的各大医院就诊，医生们都给出了一致的结论，职业病尘肺，并建议到职业病医院进一步诊治。
这样的一个结果让张海超感到震惊，根据张海超的描述，2004年6月到患病前，他曾在郑州振东耐磨材料有限公司上班，期间先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种，他表示，这三个工种都会接触到粉尘，同时，张海超还回忆起2007年1月，自己曾参加单位在新密市卫生防疫站为职工组织的体检，还拍了胸片，于是今年1月6日，他到新密市防疫站查询，防疫站说，2007年拍胸片时就发现了他的肺有问题，并通知单位让他去复查，但很显然，单位并没有传达。
记者：
当时张海超咱已经检查出来他的肺有问题，已经把体检结果告诉厂里了，是这样吗？
新密市卫生防疫站站长：
对，当时把所有体检结果都告诉厂里了，把体检有问题需要复检的人也告诉厂里面了。
记者：
张海超的体检结果有没有书面通知他或者是公告他？
郑州市振东耐磨材料厂负责人：
没有。
记者：
为什么不公告他呢？
郑州市振东耐磨材料厂负责人：
当时公司体检主要是做传染病和基本状况调查，体检完了就算完事了。
张海超：
单位把及时复查的通知给隐瞒下来了，没告诉我，使我错过了最佳的治疗时机，那时候如果做生理盐水吸肺，那医学上还能治疗，现在(我的状况)医学上也无能为力，这种病就是绝症，比癌症还可怕。
解说：
按照《职业病防治法》的有关规定，职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行，另外，必须有用人单位提供的必要详细资料。
苏冬梅(省职业病防治研究所副主任医师)：
他首先要提供他的职业史、既往史，这些职业史和既往史是由他们单位出具，然后还要提供他历年来职业健康监护资料。单位还要提供他工作场所，就是职业有害因素的评价资料、监测资料。
解说：
因此其他医院的诊断结果在职业病的索赔时，不能作为相关的法律证据。然而振东公司却一直拒绝给张海超提供各种在工作期间的资料，造成张海超很长时间内都无法鉴定，病情一拖再拖。随后，在历经了多次上访甚至和振东公司发生冲突后，由新密市领导和信访局协调，张海超才得以在今年5月份，去郑州职业病防治所进行诊治，诊治结果是“无尘肺0+期合并肺结核，建议进行肺结核诊治。”面对这一结果，张海超一家感到无法接受。
张海超：
北京协和、北京首都医科大学朝阳附属医院、北京煤炭总医院，还有北京三院，统一都是说，看完胸片就说你这肯定是尘肺。
解说：
从尘肺到“无尘肺0+期合并肺结核”，这意味着张海超将因此索赔无门，而对于诊断结果，郑州职业病防治所相关负责人表示，我们也是对照胸片，严格按照尘肺诊断标准来判断的。
面对陷入焦灼的局面，张海超决定开胸验肺，弄清自己的病情。
张海超：
把我的胸开开，把肺组织切下来一块，来做病理化验，作出最终的病理诊断(证明是尘肺)。
字幕显示：
在郑大一附院出具的张海超的“出院诊断”中载明：“尘肺合并感染。”医嘱第1条就是：“职业病防治所进一步治疗。”
解说：
今天傍晚，我们电话采访了张海超，了解事情的最新进展。
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（责任编辑: 张晋龙 ）
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