神马文学网漫谈补中益气丸----
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南宋年间金元混战，兵连祸结，疾病流行。广大人民处于饥饿、寒冷、劳累、忧恐、流离失所之中，既病而死者，为数甚多。当时的名医李东垣认为，其患病多因饮食失节、劳役过度而伤害脾胃所致，因而提出著名的“补脾胃、升清阳、泻阴火”之学说，并由此创制了许多大名鼎鼎的方剂，有些一直沿用至今。补中益气汤（丸）就是其中最具代表性者。
中医认为，脾胃位于中焦。故“补中”即言“补脾胃”。众所周知，西医的“脾”是一个参与免疫与造血的脏器，而中医“脾”的概念则可以认为是整个消化系统功能的代名词——“脾主运化”。
“脾”主管饮食物的消化、吸收，并将其精微物质“升清”以化生气血，故曰“脾气宜升”。脾为气血的生化之源，故“补中”就能“益气”，气足则能摄血。反之，脾气虚则“清阳不升”，气血散失，“阴火”生焉。“脾”又统帅胃的“受纳”、小肠的“泌别清浊”和大肠的“传导”，故脾运健，六腑之气皆顺降。脾虚时，既可因运化、升降失常，清浊不分，发为腹胀、腹泻或便溏；又可上因胃气上逆，发为嗳气、呃逆或纳呆；下因大肠传导乏力，发为便秘。
脾虚，气血生化不足，故其舌色必淡、舌体胖嫩、舌苔薄少，脉象呈缓弱或虚大少力状态。
补中益气丸（汤）所治诸证：
* 脾虚而致的慢性腹泻、溏便。
特点 呈粥样便，或饭后常有欲便感，或饭后脘腹有坠胀感，疲乏思卧。
* 脾虚而致的大便迟滞。
特点 大便并不干硬或燥结，只是感到无力排便。患者常兼其他脾虚见证。
* 脾气虚，清阳不升而致的头痛。
特点 患者常有少气懒言，疲倦少力，或兼前述舌、脉及诸证。以此和其他原因的头痛相
鉴别。
* 脾气虚，气不摄血而致的月经过多、周期提前或淋漓不净。
特点 此证和肝火、血热而导致的血液妄行的鉴别要点是：热证，舌质色必红，或深红、
紫红；脾虚，舌质必淡。
* 气虚发热证。
特点 常为低热，可见于长期慢性消耗性疾病患者的不规则发热，或某些暑季原因不明的
功能性发热而有脾虚见证者。
......
读者于此，还可类推出一些证候。要点是：必须要有脾虚，中气下陷的证及舌脉。
“补中益气丸”证的配伍：
中医认为，脾胃位于中焦。故“补中”即言“补脾胃”。众所周知，西医的“脾”是一个参与免疫与造血的脏器，而中医“脾”的概念则可以认为是整个消化系统功能的代名词——“脾主运化”。
“脾”主管饮食物的消化、吸收，并将其精微物质“升清”以化生气血，故曰“脾气宜升”。脾为气血的生化之源，故“补中”就能“益气”，气足则能摄血。反之，脾气虚则“清阳不升”，气血散失，“阴火”生焉。“脾”又统帅胃的“受纳”、小肠的“泌别清浊”和大肠的“传导”，故脾运健，六腑之气皆顺降。脾虚时，既可因运化、升降失常，清浊不分，发为腹胀、腹泻或便溏；又可上因胃气上逆，发为嗳气、呃逆或纳呆；下因大肠传导乏力，发为便秘。
脾虚，气血生化不足，故其舌色必淡、舌体胖嫩、舌苔薄少，脉象呈缓弱或虚大少力状态。
补中益气丸（汤）所治诸证：
* 脾虚而致的慢性腹泻、溏便。
特点 呈粥样便，或饭后常有欲便感，或饭后脘腹有坠胀感，疲乏思卧。
* 脾虚而致的大便迟滞。
特点 大便并不干硬或燥结，只是感到无力排便。患者常兼其他脾虚见证。
* 脾气虚，清阳不升而致的头痛。
特点 患者常有少气懒言，疲倦少力，或兼前述舌、脉及诸证。以此和其他原因的头痛相
鉴别。
* 脾气虚，气不摄血而致的月经过多、周期提前或淋漓不净。
特点 此证和肝火、血热而导致的血液妄行的鉴别要点是：热证，舌质色必红，或深红、
紫红；脾虚，舌质必淡。
* 气虚发热证。
特点 常为低热，可见于长期慢性消耗性疾病患者的不规则发热，或某些暑季原因不明的
功能性发热而有脾虚见证者。
......
读者于此，还可类推出一些证候。要点是：必须要有脾虚，中气下陷的证及舌脉。
“补中益气丸”证的配伍：
* 纳呆、消化不好者，可配合香砂六君丸，或香砂养胃丸，或香砂枳术丸以理气醒胃，助
运化。
* 腹泻者，可或配合香砂六君丸加强其补气健脾之力，或配合参苓白术丸以除湿、行滞、
调气、和脾胃。
* 气不摄血者，或头痛、失眠者，可配合归脾丸类，以益气补血，健脾养心。
* 气虚发热者，可配合小柴胡汤（丸），或柴胡注射液以升阳举陷，和解退热。
注意：
若服后出现胃脘满闷，或“上火”证候，说明你的辨证不对，患者不是“补中益气”证；或患者胃肠有湿浊积滞，得先治标——祛湿，待厚腻苔退净后，再行治本。