医宗金鉴刺灸心法要诀： 九针原始歌 行针次第手法歌

医宗金鉴 刺灸心法要诀

  

九针原始歌

 九针因何而有名，原于天地大数生，始于一而终于九，天地人时音律星，风野九九八十一，针应其数起黄钟，皮肉筋脉声阴阳，齿气九窍关节通。
       【注】●『灵枢、九针篇』帝曰：九针焉生，何因有名。
       ●歧伯曰：天地之大数也，始于一终于九。一法天，二法地，三法人，四法时，五法音，六法律，七法星，八法风，九法野。
       ●九针者，圣人起天地之数，始于一而终于九，九而九之，九九八十一，以起黄钟之数，针之数应之，而人之身形亦应之。
       ●皮应天，肉应地，血脉应人，筋应时，声应音，阴阳应律，齿面目应星，气应风，九窍三百六十五络应九野，此天人相通之道也。
       ●故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，各有所主。
       镵针主治法歌
       镵针即今箭头针，主刺皮肤邪肉侵，毋令深入泻阳气，邪正相安荣卫均。
       【注】一曰：镵针式图
       ●经之一曰：镵针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之长一寸六分。
       ●镵者，锐也；卒者，尾也。
       ●谓此针长一寸六分，上去末寸半，下祗留一寸之锋，欲浅刺不令深入也。
       ●镵针即今箭头针也，主刺邪热病在头身皮肤之证。
       ●毋令深入，深则有伤阳气。
       ●故必分许浅浅刺之，使邪去而正不伤，荣卫得和，则病除矣。
       员针主治法歌
       员针取法于絮针，主治邪气侵肉分，筩身卵锋不伤正，利导分肉邪自平。
       【注】二曰：员针式图
       ●经之二曰：员针者，取法于絮针，筩其身而卵其锋，长一寸六分。
       ●筩身卵锋者，谓身直如作筩，末锋员如卵锐也。
       ●员针即絮针也，主治邪气在分肉之间，盖筩身卵锋，利导分肉，能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。
       鍉针主治法歌
       鍉针之锐如黍粟，恐其深入伤肌肉，按脉勿陷以致气，刺之邪气使独出。
       【注】三曰：鍉针式图
       ●经之三曰：鍉针者，取法于黍粟之锐，长三寸半。
       ●黍粟之锐者，员而微尖，利于用补者也。
       ●鍉针之锋，如黍粟之锐，主治邪在脉中。
       ●不欲深入，祗按脉以候气至，刺脉中之邪气，若使独出也。
       ●深按陷至肌肉，邪风虽出，而肌肉之正气必伤矣。
       锋针主治法歌
       锋针即今三棱名，主刺瘤邪时气壅，发于经络痼不解，泻热出血荣卫通。
       【注】四曰：锋针式图
       ●经之四曰：锋针者，取法于絮针，刃三隅，长一寸六分，其上去八分，下留八分。
       ●刃三隅者，盖直壮而锐，可以泻热出血也。
       ●锋针即今三棱针，主刺时气温热瘤邪也。
       ●凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱针之锋利，以泻热出血，使经络开通，荣卫调和，而壅痼之疾愈矣。
       铍针主治法歌
       铍针之锋末如剑，主刺寒热两相搏，合而为痈脓已成，大脓一泻实时和。
       【注】五曰：铍针式图
       ●经之五曰：铍针者，取法于剑锋者，广二分半，长四寸。
       ●其必广二分半长四寸如剑锋者，取其能开通也。
       ●铍针之锋如剑者，主刺寒热相搏，或邪气郁于荣卫，凝滞不通，发为痈疽，其脓已成，用此开之，以取大脓。
       ●大脓泻则阴阳和，而痈热愈矣。
       员利针主治法歌
       员利形尖如牦，主治虚邪客于经，暴痹走注历节病，刺之经络实时痛。
       【注】六曰：员利针式图
       ●经之六曰：员利针者，取法于牦针，微大其末，反小其身，长一寸六分。
       ●其取法于牦者，以毛之强者曰牦，用其细健可稍深也。
       ●员利针，尖其形如牦，员而且锐，主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。
       ●以此刺之则经络流通，而虚邪自去矣。
       毫针主治法歌
       毫针主治虚痹缠，养正除邪在徐缓，寒热痛痹浮浅疾，静入徐出邪正安。
       【注】七曰：毫针式图
       ●经之七曰：毫针者，尖如蚊喙，取法于毫毛，长一寸六分。
       ●其必尖如蚊喙者，取其微细徐缓也。
       ●毫针者，因取法于毫毛，故名之也。
       ●主刺邪客经络，而为痛痹邪气轻浅者也。
       ●凡正气不足之人，用此针刺之，静以徐往，渐散其邪，微以久留，缓养正气，则寒邪病痹浮浅之在络者，皆可平也。
       长针主治法歌
       长针主治虚邪阳，内舍骨解节腠殃，欲取深邪除远痹，刺法得宜始可康。
       【注】八曰：长针式图
       ●经之八曰：长针者，取法于綦针，长七寸。
       ●为其可以取深邪远痹也。
       ●长针即今环跳针也，主虚邪深入，内舍于骨，解腰脊节腠之间。
       ●凡欲取深远疼痛之邪，必得身长末锋之针，如法以刺之，方能使深邪出，远痹解，而得安康也。
       大针主治法歌
       大针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。
       按：此九针，皆本于『灵枢经』中大小、长短之法，无有异也。
       但细玩经中九针之用，凡所取者，皆言有余之实邪，则针之不宜于治虚也，从可知矣。
       【注】九曰：大针式图
       ●经之九曰：大针者，取法于锋针，其锋微员，长四寸。
       ●尖形如挺，粗而且巨，可以泻通机关也。
       ●大针者，即古人之燔针也。
       ●凡周身淫邪，或风或水，溢于肌体，留而不能过于关节，壅滞为病者，以此刺之，使关节利，大气通，则淫邪壅于经络，风虚肿毒伤于肌体者，皆可去也。   

 行针次第手法歌

 行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。
       【注】●十二字分次第手法歌诀，始自三衢杨继洲。
       ●后之诸家，口诀虽多，皆不免于繁杂。
       ●今撮其要，仍编为十二歌诀，庶简明切当，便于后学。
       一、取穴歌
       取穴先将爪切深，须教毌外慕其心，令彼荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。
       【注】●凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开，教病者心专于内，不要外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。
       二、持针歌
       持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。
       【注】●凡下针之士，须心小力雄，以右手持针于穴上，势若握虎，不敢放松，着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐徐而用。
       ●凡机关三才奥理，欲识于心而行于针者，须将此再三推穷可也。
       三、温针歌
       温针之理最为良，口内温和审穴方，母令冷热相争搏，荣卫宣通始安祥。
       【注】●凡下针，必先将所用之针，入于口中，使之温热，审定穴所，方可与刺。
       ●勿令冷热相争，庶血气调和，而得安祥也。
       四、进针歌
       进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。
       【注】●凡下针，要病人神气定，息数匀，医者亦如之，关机最密，切勿太忙，须细审经络穴所在何部分，不可轻施其针，失于经络穴所也。
       ●如在阳部，必取筋骨间陷下之处，则不伤于筋骨；如在阴分腘之内动脉相应间，则以爪重切经络，少待片时，方可进针，而不伤于荣卫。
       ●又必三思已定，然后下针，病可愈矣。
       五、指循歌
       部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。
       【注】●凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下、左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。
       六、摄法歌
       摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。
       【注】●凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也，随经络上下，用大指爪甲重切之，使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。
       七、退针歌
       退针手法理要和，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。
       【注】●凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀元机，不可不知。
       ●如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部，俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数，令病人吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。
       八、搓针歌
       搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。
       【注】●搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气以至泻邪气也，如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状，若转之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。
       九、捻针歌
       捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。
       【注】●凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。
       ●如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。
       ●内捻为之补，外捻为之泻。
       ●如经络向下者，转针头逆之则为迎也；经络向上者，移针头顺之则为随也。
       ●指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。
       十、留针歌
       留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙元机在指头。
       【注】●留针者，凡出针至于天部，入针至于地区，须在皮肤肌肉间徐徐容留，令荣卫宣散方可出针入针。
       ●若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙元机，全在指头也。
       十一、摇针歌
       摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。
       【注】●摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二、三摇，多者不过六摇而已。
       ●以指捻针，如扶人头摇之之状，使孔穴开大，无有窒碍，庶邪气退除而病愈矣。
       十二、拔针歌
       拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。
       【注】●凡针毕拔针，最要精详，不可轻率忙乱也。
       ●如欲出针，须待针下气缓，不沉不紧，觉轻功滑快，方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮，令针穴门户不开，神气内存，然后拔针，庶不至于出血。
       ●此针家要诀，须当韫于锦囊也。
       行针分寸法歌
       行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚一，长短肥瘦审经权。
       【注】●行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节，屈指两纹尖，相去为一寸，童稚亦如之。
       ●虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之长者，其指节亦长，身形短者，其指节亦短，但随其长短，以取分寸，则自准矣。
       ●肥人肌肉肥厚，血气充满，宜刺三分半；瘦人肌肉瘦薄，血气末盛，宜刺二分。
       ●然虽如此，犹当有经有权，不可执一而论，如遇不肥不瘦之人，祗在二、三分之间，酌量取之可也（图一）。