抓住机遇 开拓进取　努力开创全省卫生工作新局面

经省政府同意，2008年全省卫生工作会议的主要任务是：深入贯彻落实党的十七大精神和全国卫生工作会议、省委十一届二次全会精神，回顾总结2007年卫生工作，安排部署2008年全省卫生工作和反腐败纠风工作任务，动员全省卫生系统进一步解放思想，鼓足干劲，紧抓机遇，加快发展，努力推动全省卫生工作迈上新的台阶。
省政府对这次会议十分重视，下面，我代表省卫生厅党组作工作报告。
一、2007年卫生工作的回顾
2007年，全省卫生工作继续保持良好发展态势。我们认真学习贯彻党的十七大和省十一次党代会精神，以落实省政府33号、34号文件精神为主线，精心组织，扎实工作，全力推进，各项卫生工作都取得了新的成绩，一些工作走在了全国或中西部省份的前列，为保障人民健康、建设西部强省做出了积极贡献。
第一，新型农村合作医疗扎实推进，农村卫生工作持续加强
全省有农业人口的104个县（市、区）全面推行新农合制度，提前三年实现了国务院确定的发展目标，成为全国第三个新农合全覆盖省份。到2007年12月底，参合农民2379.46万人，平均参合率达89.81%，筹集新农合基金12亿元。补偿住院患者70.45万人次，人均补偿808.72元，补偿率34.6%。门诊补偿79.31万人次，人均17.92元。参合率、报销比例继续居全国前列。我们坚持推行“住院单病种定额付费”模式和“报销直通车”，确定定点医院2000多家，率先在全国将合疗工作重点转向运行监管。我省新农合工作被中央电视台新闻联播报道，入选“陕西2007年十大新闻”。
我们认真贯彻落实省政府33号文件精神，着力抓了农村卫生基础设施建设和各项卫生经济政策的落实。争取中、省投资3.56亿元，实施建设项目605个。其中，县医院37个、中医院18个、县妇幼保健院31个、乡镇卫生院519个。争取省财政投资9282亿元，为全省756所乡镇卫生院和12426所村卫生室采购医疗设备13.18万台（件）。全省乡镇卫生院全额预算管理和乡村医生公共卫生服务补助政策基本落实。继续组派54支城市医疗队对口支援农村医疗卫生工作。创新县级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作模式，为50个国贫县156所乡镇卫生院成功培育临床新技术323项。全年累计培训乡镇卫生院院长和业务骨干8002人，培训乡村医生47274人。农村卫生服务能力和水平有了新的提高。
第二，社区卫生服务发展加快，新型体系框架基本形成
我们认真贯彻省政府34号文件精神，落实社区公共卫生服务补助经费1.33亿元，补助标准居中西部省份第一。省政府出台了《陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划》（陕政发[2007]67号），决定从今年开始，用三年时间，投入8.34亿元，完成全省178个社区卫生服务中心、405个社区卫生服务站的标准化建设任务，培训6000余名社区全科医护人员，为我省社区卫生快速发展提供了新的机遇。到2007年底，全省重新审核设立社区卫生服务机构369所，其中服务中心120所，服务站249所，服务人口600多万，70所社区卫生服务中心完成了标准化改造。全省以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到了70%。
第三，疾病防控能力不断提高，公共卫生工作成效显著
我们把完善疾病预防控制机构服务功能、提升服务能力作为重点，完成了4个设区市、40个县级疾控中心实验室装备项目。全省以乡为单位“七苗”接种率继续保持在90%以上，免疫规划相关疾病报告发病率有了较大幅度下降。认真实施《陕西省艾滋病防治条例》。建设艾滋病确证实验室3个、检测筛查实验室117个、监测哨点19个、免费咨询检测点196个、社区药物维持治疗门诊18个。现代结核病控制策略覆盖率继续保持100%，新涂阳肺结核病人发现率、治愈率分别达到70%、85%以上。出血热发病继续维持在较低水平。有效处置突发公共卫生事件12起。碘盐覆盖率、合格率和合格碘盐食用率均达到95%以上，全省如期实现国家消除碘缺乏病阶段目标；完成防氟砷改灶炉33487户，免费治疗各类地方病患者53023例。全省孕产妇住院分娩率达到了93.97%，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到50.74/10万和22.32‰。西安市通过了全国爱卫办创建国家卫生城市技术调研，建成国家卫生县城2个，省级卫生城市1个、卫生县城6个、卫生镇9个、卫生村42个。新建无害化卫生户厕6947座。宝鸡市实现卫生县城全覆盖，率先建成西部地区第一个卫生城市群。
第四，卫生监督执法力度进一步加大，食品安全和医疗市场秩序明显改善
在全省范围内持续深入地开展了依法严厉打击制售假冒伪劣食品、化妆品、健康相关产品和非法行医、非法采供血、违法医疗广告等专项整治活动。全省县级以上城市餐饮业量化分级管理率达到96.5%。共监督检查各类餐饮单位68674万户次，查处违法案件1644起，取缔无卫生许可证单位1757户。全年未发生重大食品安全事件。与2006年相比，食物中毒下降了65%，无证行医案件下降64%，违法违规行为比率下降25%，非法行医投诉举报案件下降40%，医疗广告监督覆盖率达到100%，食品安全状况和医疗市场秩序有了明显好转。
第五，医院管理年活动扎实推进，医疗服务更加规范
继续在全省深入开展了医院管理年活动，基础管理改善，医护质量提高。启动了医院等级评审工作。认真贯彻落实新的《处方管理办法》，建立了处方点评制度。全省二级以上医院普遍推行院务公开，开展了创建“平安医院”和护理岗位技能训练与竞赛活动。全省无偿献血比例达到99.11%、成份输血比例达97.94%。急救“绿色通道”建设和管理逐步规范。积极推进惠民病房建设，全省县及县以上299个公立医疗机构设立惠民病床5943张，收治病人21315人，减免费用810.77万元。继续在省直和部分市级医院推行药品收支两条线管理，省直医院药品收入占医院总收入比例从2002年的51.2%下降到了39.61%，最低的仅占18%，医药费用增长逐步趋于合理。全省药品统一网上集中招标采购工作启动实施，首批6个品种41个规格注射液挂网价较2007年7月医疗机构最低采购价下降了13.51%，药品虚高价格得到一定遏制。
第六，“治贿”工作深入推进，行风建设取得新的进展
继续在全省深入开展了医药购销领域商业贿赂专项治理，采取多种形式，着力抓了宣传教育、自查自纠和督导调研。对医疗机构接受折扣让利赞助进行了清理，对重点案件线索进行了查处和督办。对医疗机构行业作风进行了民主评议。全省卫生系统累计上缴不正当得利400多万元。通过治理，各级医院药品采购和临床用药明显规范，非法促销药品和不正当竞争行为得到了明显遏制。继续开展了向刘易、朱翠芳等先进典型学习教育、“创佳评差”竞赛、创建“青年文明号”和“青年岗位能手”等活动，涌现出了一大批先进集体和先进个人。成功举办了“一切为了人民健康”大型文艺汇演，参演节目260个，参演人员达1860多名。精神文明建设持续深入开展。
第七，中医工作持续加强，科教和干部保健等工作稳步推进
我们认真贯彻“中西医并重”方针，建立了由主管省长为召集人的省中医药工作联席会议制度，编制了全省市、县两级中医医院建设规划，开展了中医医院管理年活动和等级复审，实施了中医药服务能力和特色优势建设。继续开展了农村中医工作先进县、达标县建设和中医药特色示范区创建活动。组织开展了首次名中医评选活动。实施了乡村医生中医专业中专学历教育项目和乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。中医药科研工作步伐加快，课题中标立项首次突破100项。
卫生技术队伍建设和科研工作继续推进。开展了全科医师和社区护士岗位培训，继续面向陕南、陕北县级医院和乡镇卫生院举办了副主任医师、妇科、儿科主治医师培训班。确定第三批医学重点学科建设6个、优势医疗专科17个、省级医疗特色专科12个。新增省级科研项目232项。获年度省科学技术奖19项，中奖率继续列省级推荐部门首位。干部保健工作进一步加强，有8个市成立了干部保健领导组织和办事机构。出色地完成了保健对象的健康体检、健康宣传、日常医疗保健和重大保健任务。继续推进与日本、泰国、德国的医学交流，圆满完成了援外医疗和“健康快车”组织工作。国外贷款、信息化建设、学会等工作都取得了新的成绩。
一年来，我省卫生工作取得的进步和成绩，是省委、省政府正确领导的结果，也是有关部门和社会各界大力支持的结果，更是全省卫生系统广大干部职工尽职尽责、辛勤努力的结果。在这里，我代表省卫生厅，向多年来关心、支持卫生工作的各级党委、政府、各有关部门和新闻媒体，向常年奋战在医疗卫生工作第一线的广大职工表示衷心的感谢和崇高的敬意！
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我省卫生工作还存在不少困难和问题：公共卫生体系服务能力建设仍需进一步加强，重大传染病、慢性非传染性疾病依然严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全，卫生监督机构建设亟待加强，公立医疗机构财政保障机制尚未建立，运行机制还不适应公益性目标要求，新型城市社区卫生服务体系建设任务非常艰巨，解决群众看病难、看病贵问题还缺乏有效的手段和措施。新型农村合作医疗管理能力不足的问题日渐突出，基层卫生技术人才仍然严重短缺。这些问题我们必须高度重视，必须坚持用十七大精神统一思想认识，用改革发展的办法逐步加以解决。
二、认真贯彻党的十七大精神，努力建立基本医疗卫生制度
党的十七大报告明确将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一，提出坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，进一步明确了新时期卫生改革发展的方向、目标、任务和重大政策措施。认真学习、深刻领会、坚决贯彻十七大精神，积极推进医疗卫生体制改革，努力建设基本医疗卫生制度，是全省卫生系统当前和今后一个时期的重大战略任务。
首先，要准确把握基本医疗卫生服务的基本内涵。到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务是党中央和国务院确定的我国卫生事业发展重大战略目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺。“人人享有”的本质含义是公平享有，任何公民，不分年龄、性别和职业，不受地域和个人支付能力限制，都享有均等化基本医疗卫生服务。这是社会主义卫生制度最重要、最本质的体现，也是衡量卫生工作绩效最关键的一条。基本医疗卫生服务是指与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会和个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。既包括疾病预防控制、卫生监督、卫生应急、医疗急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物、使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供急慢性疾病诊断、治疗和康复等医疗服务。实现人人享有基本医疗卫生服务的前提是落实政府责任，加大卫生投入，立足点是建设和完善覆盖城乡的公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系，着眼点是不断提高服务水平和效率，促进公平。我们一定要把增进群众健康放在一切工作目标的首要位置，以深化医疗卫生体制改革为动力，从优先满足群众基本医疗卫生服务需求入手，着力解决危害城乡居民健康的主要问题，努力改善和不断增进人民群众健康。
其次，要全面了解深化医药卫生体制改革的基本框架。深化医药卫生体制改革是我国社会主义卫生制度的自我完善和发展，是解决当前卫生管理体制和运行机制中存在的一系列缺陷和问题的治本之策。目前，国家深化医药卫生体制改革总体方案已在广泛征求意见的基础上，报国务院审定，并将很快下发实施。从这个方案征求意见稿来看，改革的指导思想是从国情出发，借鉴国际有益经验，坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的方向，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，强化政府责任，健全体系网络，加强监督管理，完善体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。改革的基本原则是坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医疗卫生体制；坚持公平与效率的统一，把政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。改革的目标是实施“健康中国2020”战略，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年，在全国城乡普遍建立起比较完善的公共卫生和医疗服务体系、比较健全的医疗保障制度体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，初步形成多元办医格局，基本适应人民群众多层次医疗卫生需求。改革的主要政策措施是，建立协调统一的医疗卫生管理体制、高效规范的医药卫生运行机制、政府主导的卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统和健全完善的卫生法律制度体系。
应该说，这一改革的基本思路和政策框架，构成了现阶段中国特色社会主义卫生事业发展道路的基本内容，反映了医疗卫生事业的特点和规律，体现了科学发展观的核心思想。这就是：加快发展是卫生工作的第一要义；以保障人民群众健康为根本、医疗卫生发展成果由人民共享是卫生工作的核心；城市与农村、医疗与防保、西医与中医、公立与民营医院等全面协调发展是卫生工作的基本要求；统筹好公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系建设，协调好局部利益与整体利益、当前利益与长远利益、群众利益与医务人员利益等是卫生工作的根本方法。贯彻落实好中央关于深化医药卫生体制改革的重大决策，我们卫生部门首先要统一思想认识，提早思考谋划，理清发展思路，创新工作方法，坚持不懈，积极推进。
第三，要明确认识建设基本医疗卫生制度的基本任务。党的十七大报告提出了“建立基本医疗卫生制度”和实现“病有所医”的新任务。基本医疗卫生制度的核心是加强覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系建设。学习领会党的十七大精神，结合省委、省政府对卫生工作的要求，当前，卫生部门应当着重把握好以下几个方面：
一要完善公共卫生服务体系。要进一步加强各级疾病预防控制、卫生监督执法、妇幼保健、健康教育、采供血、卫生应急等机构建设，健全服务网络，完善服务功能，提高服务能力，逐步做到房屋、设备、人员与承担的工作职能相适应，服务能力与人民群众健康需求相适应。积极探索整合全省公共卫生资源的有效形式，共同致力于疾病预防控制目标的实现。
二要完善医疗服务体系。坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主、非公立医疗机构共同发展的原则，建设覆盖全省城乡的结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序的医疗服务体系。要坚持以农村为重点，突出抓好三级医疗服务网络能力建设。坚持区域卫生规划，合理布局、定位城市医疗机构功能任务，大力发展社区卫生服务。坚持中西医并重方针，进一步完善中医药服务网络。切实加强卫生人才队伍建设，强化基层卫技人才培养，不断提高各级医疗机构服务能力和水平。努力实现城乡居民“病有所医”的目标。
三要坚持公共医疗卫生公益性质。公共医疗卫生的公益性质弱化已成为当前人民群众反映强烈的重大民生问题之一。要进一步明确政府与社会的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，坚决执行和落实现有政府补助政策，建立稳定的财政保障机制。要科学制定和严格执行诊疗服务规范，优先采用基本药物和适用技术，严格控制服务成本。积极推进全省医院药品及医用耗材网上统一招标采购。继续倡导在全省二级以上公立医院设立惠民病床，进一步落实预防保健相关免费政策，让人民群众切实受益。
四要进一步规范管理体制，完善运行机制。各级卫生行政部门要积极探索政事公开、管办分开的有效实现形式，做好政策、规划、准入、监管等行业管理职能。实行属地化全行业管理，全省境内所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由当地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。要以公立医疗卫生机构内部管理为核心，建立和完善法人治理结构。继续深化人事分配制度改革，实行以岗位工作量和服务质量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。坚持公共卫生机构全额预算管理，政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实行收支预算管理。同时，要不断加强医疗卫生监管和医德医风建设，共同促进改革目标的实现。
总之，建设基本医疗卫生制度是一项复杂的社会系统工程，是一项长期任务，需要统一规划，四大体系同步建设。医疗保障体系和药品供应体系的建设，我们也要积极参与，全力配合，做好工作。国家医改总体方案和配套文件出台之后，各级卫生部门和广大卫生工作者一定要深刻领会精神，准确把握方向，按照统一部署，不折不扣而又创造性地积极推进，确保改革惠及全省人民群众。
三、扎实做好2008年的各项卫生工作
2008年是卫生事业改革发展充满机遇和挑战的一年，也是实施陕西省“十一五”卫生发展规划关键的一年。根据省委、省政府确定的重要卫生工作目标任务，今年全省卫生工作的总体要求是：以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观和全国卫生工作会议及省委十一届二次全会精神，以落实省政府“民生八大工程”卫生任务为重点，以建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为目标，深化卫生改革，发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，着力加强农村卫生、社区卫生、合作医疗和公共卫生工作，加快中医事业发展，强化医疗卫生监管和医德医风建设，努力推动全省卫生事业又好又快发展。按照这一总体要求，今年要着力抓好以下几方面工作：
（一）积极推进医药卫生体制改革，促进卫生事业健康发展
今年，是我国改革开放30周年，也是我国卫生改革发展史上非常重要的一年，国家医药卫生体制改革指导意见及配套文件即将出台并展开试点，这是各级政府工作中的一件大事。深化医药卫生体制改革是推动中国特色卫生事业发展的重要动力，是体现卫生事业的公益性质、减轻群众医疗费用负担、构建和谐医患关系的治本之策，更是实现人人享有基本医疗卫生服务战略目标的重要措施。卫生部门作为深化医药卫生体制改革的重要部门之一，我们要认真学习、深刻领会、准确把握改革的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施，积极争取政府领导支持，加强部门协作，认真开展调查研究，制定具体改革方案，进一步深化、细化各项政策措施，切实抓好改革试点。
当前，各级党委、政府对卫生事业的重视程度空前提高，对卫生工作的投入不断加大，体制环境和政策环境也有很大改善，人民群众对医疗卫生服务给予了更高的关注和期望。面对难得的发展机遇，全省卫生系统要积极行动起来，以实际行动掀起新一轮解放思想的高潮，不断突破影响卫生改革发展的思想桎梏，不断激发创造创新的活力，知难而进，锐意进取，以改革创新推进各项卫生工作全面发展。
（二）坚持以农村为重点，切实加强三级服务网络建设
今年是贯彻落实省政府33号文件建设规划的最后一年，要继续采取有效措施，集中精力抓好农村卫生基础设施建设规划和各项政策落实，努力提升农村医疗卫生服务整体功能。
一要加快基础设施建设。继续实施《陕西省农村卫生服务体系建设规划》，加快以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设步伐。年内安排建设374个乡镇卫生院、24个县医院、23个县妇幼保健院和9个中医医院。同时，要完成2006-2007年国债项目尾留工程建设任务。各地要制定好建设规划，落实好配套资金，切实加强项目监管，确保工程质量。按照《陕西省乡村卫生机构设备配置实施规划》和省政府“民生八大工程”中农村三级卫生网建设的有关部署，做好乡镇卫生院和村卫生室设备装备任务。努力实现省政府提出的到2008年底基本完成全省乡镇卫生院改造、基本设备配套和村卫生室设备装备的目标。
二要切实落实各项卫生经济政策。继续采取有效措施，切实抓好乡镇卫生院全额预算管理、乡村医生公共卫生服务补助和乡村两级卫生技术人员培训经费的落实。凡是没有落实或落实不到位的县区，务必在今年上半年落实完毕。今年，省上将对各地落实省政府33号文件情况再次进行督导检查，并将落实情况纳入市、县政府卫生工作年度目标责任考核。
三要加强技术队伍建设。继续实施《陕西省“十一五”期间农村基层人才队伍振兴计划》，引导和鼓励城市医院医生和医学院校毕业生到农村基层服务。要采取多种形式，加大培训力度。结合国债项目和省财政专项投资，重点开展农村实用人才、适用技术培训。今年，省上继续组织县、乡两级医疗卫生机构管理人员和短线专业技术骨干培训班；各市要做好乡镇卫生院一般专业技术人员培训；县区要有计划地抓好乡村医生新知识、新技术的短期培训。要认真落实省委“基层人才队伍建设援助计划”。积极开展卫生下乡和巡回医疗活动，继续组派54支城市医疗队对口支援贫困地区农村卫生工作，探索更加有效的支援方式和方法，建立对口支援长效机制。严格执行县级医院医生在晋升主治医师、省市医院医生晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。继续开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院“技术项目培育”工作，切实提高乡镇卫生院诊疗能力和水平。
四要规范乡村卫生组织管理。全省所有乡镇必须有一所政府办卫生院，确保公共医疗卫生的公益性。启动乡镇卫生院技术等级认定，各市要做好组织、培训和试点工作，年内完成甲级卫生院的认定。要继续探索完善乡镇卫生院全额预算后管理体制和人事分配制度改革，实行全员聘任、竞争上岗、绩效工资，坚决杜绝分配上的“大锅饭”。要以新农合门诊统筹村级定点为契机，以规范从业环境、设备配置、人员资质、从业范围、工作制度、医疗行为为重点，推进村级卫生组织规范化管理。新农村建设达标的村，村卫生室规范化管理率要达到100%。
（三）以稳定参合率、提高受益率为重点，加强新农合运行管理
新农合是农村卫生改革与发展的重大制度创新，已形成具有很强生命力的制度框架和运行机制。要把稳定参合率、提高受益率、完善运行机制、加强运行监管作为当前和今后的工作重点，认真抓好落实。
一要努力提高参合率，扩大受益面。前不久召开的全国新型农村合作医疗工作会议提出，今年中央和地方各级政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费由人均10元提高到20元，筹资总额提高到人均100元。各级要准确把握新农合基金扩充、分配比例调整、门诊统筹启动、农民筹资比例增加等政策，多形式、多渠道广泛深入开展宣传活动，提高农民知晓率和参与程度，确保以县为单位参合率巩固在85%以上，基金使用率达到90%以上。各级卫生行政部门要主动与民政、计生等相关部门协调，衔接好贫困医疗救助和计生户奖励缴纳参合费用的工作。在筹资额度增加的情况下，合理划分住院、门诊基金比例，调整补偿方案，提高报销比例，并稳妥启动门诊统筹工作。继续完善、推行报销直通车和单病种定额付费模式，积极探索省级定点医院报销直通车办法，提高参合农民保障水平，让农民群众得到更多实惠，让新农合制度更具吸引力。
二要切实加强管理机构和经办机构建设。重点落实人员编制和工作经费，改善办公条件。要合理设定岗位，严格人员资质，健全工作制度，开展业务培训，努力提升服务能力和工作效率。要加快新农合管理信息系统开发，逐步建立全省统一信息平台，做好合疗运行监测和效果评估。新农合管理软件开发完成后，省上要选择1-2个市、各市选择1-2个县开展系统运行试点，为全面推开提供经验。
三要切实强化运行监管。要认真总结“洋县事件”的教训，进一步完善并落实各级新农合监督组织工作职能和措施，加强日常督导检查，严格执行基金管理办法、基金财务管理办法和基金会计核算办法，坚持新农合基金年度必审制度，确保基金运行安全。严格执行参合农民就医费用信息公示制度。切实加强对定点医疗机构监管，以落实合理检查、合理用药、合理收费为重点，督促医疗机构自觉控制医药费用，提高服务质量；逐步建立县级经办机构对省、市级定点医院医疗费用直接监控机制，严格控制医药费用不合理支出，提高合疗基金使用效率。
（四）认真落实《建设与发展规划》，加快社区卫生服务体系建设
建立以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系，是省政府提出的民生八大工程的重要内容之一，是当前深化医药卫生体制改革的重要一环。要认真贯彻落实《陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划》（陕政发[2007]67号），切实加快社区卫生服务体系建设。
一要扩大社区卫生服务机构覆盖面。坚持政府主导、统筹规划、合理布局，以调整和综合利用现有卫生资源为主，优先发展社区卫生服务中心。年底前，各设区市以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到80%以上，争取2010年实现全覆盖。
二要加快社区卫生服务机构标准化建设。按照省政府民生八大工程社区卫生服务体系建设项目要求，今年，省财政投入9500万元，市区配套1.82亿元，完成76所社区卫生服务中心标准化建设任务。各地要加强领导，抓好配套资金落实和规划设计，严格建设规模和设备、人员配置标准，建立健全各项规章制度和工作规范，统一视觉形象，不断提高规范化管理水平。
三要坚持社区卫生服务公益性，不断完善服务功能。社区卫生服务机构是公益性医疗卫生服务机构，不以营利为目的。要确保政府社区卫生服务经费投入，逐步推行社区卫生服务人员全额预算管理，实行基本医疗服务低收费、公共卫生服务全免费。积极探索药品零差价销售。强化“六位一体”功能，重点做好预防保健等公共卫生服务和妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民基本医疗服务。要创新社区卫生服务模式，开展主动服务、上门服务，推行家庭医生签约制、为社区居民建立健康案等，努力提升服务质量和水平。
四要加强队伍建设，规范运行机制。要高度重视社区卫生服务技术人才队伍建设，抓紧对现有在岗和新进专业人员进行全科医学知识培训。采取多种形式，组织城市三级医院、预防保健机构高、中级卫生专业技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。研究制定社区卫生人员工资待遇、职称晋升等各项优惠政策，力争把更多的优秀人才稳定在基层社区。推行社区卫生服务机构收支两条线管理。规范药品购销渠道，基本用药政府采购、统一配送，统一价格。落实医保定点机构和支付项目进社区。加强预防保健机构、医疗机构、社区卫生服务机构之间业务协作，探索建立分级医疗和双向转诊制度，扶持社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等任务，促进社区卫生服务发展。
（五）坚持预防为主的方针，切实加强公共卫生管理
预防为主，是最经济、最有效的健康策略，是党和政府一贯坚持的卫生工作方针。要不断完善公共卫生服务体系，继续加强重大疾病防控、卫生监督和妇幼卫生工作，大力开展爱国卫生运动，强化公共卫生管理。
加强重大疾病预防控制工作。开展疾病预防控制机构能力建设、示范单位创建和实验室建设达标活动。认真实施国家扩大免疫规划方案，降低疫苗针对传染病发病率，以乡为单位“七苗”接种率巩固在90%以上。开展肺结核病、艾滋病、麻风病患者免费规范化治疗。认真实施《陕西省艾滋病防治条例》，完善和落实艾滋病救治政策和预防干预措施。继续实施现代结核病控制策略和出血热综合防治措施。以实施项目为依托，探索高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病防治新途径。加强健康教育组织网络和农村、社区综合示范点建设，大力普及卫生知识，不断提高全民健康意识。要高度重视卫生应急工作，不断完善应急预案，加强应急队伍培训和演练，做好人员、技术和物资储备。建立疫情预报预警机制，做好突发公共卫生事件防范和处置。抓好救灾防病工作。
强化卫生监督执法工作。深入推进卫生监督体制改革，完成县级监督机构分设。乡镇设立卫生监督组或派出机构（人员）要达到60%以上，市、县级卫生监督人员培训率不低于60%。开展“卫生监督规范年”活动，加强卫生监督规范化管理。加大公共卫生综合监督执法力度。继续整顿和规范医疗服务市场，保持高压态势，重点打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法实施胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的行为。推进食品卫生量化分级管理、农村食品专项整治和化妆品专项整治。切实加强职业病防治工作。认真做好传染病防治、学校卫生、公共场所卫生和生活饮用水卫生监督管理工作。高度重视投诉举报，切实加大要案、大案和典型案件的查处。积极推进地方卫生立法。认真做好《陕西省医疗机构管理条例实施办法》修订和《陕西省农村合作医疗管理办法》立法前期调研。以《传染病防治法》、《职业病防治法》等法律法规为重点，认真开展卫生法律法规宣传教育。要进一步完善行政执法评议考核工作实施方案，推行卫生行政执法责任制。
继续实施“十一五”重点地方病防治规划。协调有关部门落实以补碘补硒、防氟砷改水改灶为重点的综合防治措施，推广示范县创建经验，巩固防治成果。做好重点地方病病（疫）情监测和调查。加强项目管理，组织实施重点地方病防治规划执行情况中期检查。城乡居民合格碘盐食用率和碘盐合格率巩固在95%以上，硒碘盐含硒合格率保持在80%以上。治疗地方病患者4万例，力争总有效率达到90%以上。
进一步加强妇幼保健工作。开展妇幼保健机构等级评审。推进产科建设达标，严格母婴保健技术服务准入，加强产前诊断、新生儿疾病筛查、出生缺陷干预管理。认真实施国务院“降消”项目，启动农村孕产妇免费住院分娩试点，努力提高住院分娩率，降低孕产妇和新生儿死亡率。推动《出生医学证明》计算机联网管理。做好阻断艾滋病母婴传播工作。
大力开展爱国卫生工作。继续推动卫生城市、卫生县城、卫生镇、村创建活动，力争西安市通过国家卫生城市考核验收，渭南市通过省级卫生城市命名，启动咸阳、延安市创建国家卫生城市工作。争取建成1-2个国家卫生县城、2-3个省级卫生县城。力争各设区市建成1-2个省级卫生乡镇、3-5个省级卫生村。继续实行卫生城市、卫生县城动态管理，对2005年以前命名的卫生城市（县城）进行复核检查。扎实推进农村改厕工作。
（六）进一步加强医院管理，切实提高医疗质量
医疗服务质量是医院的生命线，要把加强医院管理，提高医疗服务质量放在更加重要的位置。要以继续开展“医院管理年”活动为抓手，加强核心制度建设和医疗质量考核，促进医疗服务质量的提高。
继续深入开展“医院管理年”活动。要在前三年取得成效的基础上，把重点放在继续加强医院的规范化建设方面。以落实疾病诊疗过程、医疗文书书写、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费7个方面的规范和10项基础质量达标为抓手，加强医院内涵建设。重点完成手术室质量、供应室质量、病案质量管理、临床输血质量四项达标任务。积极开展医院等级评审。卫生厅重点抓好二级甲等及以上医院的评审，各设区市卫生局负责抓好二级乙等和一级医院的评审，各设区市要在上半年完成辖区内1-2所二级甲等医院的初审、1-2所二级乙等医院的评审试点。加强药事管理，严格执行处方点评制度。积极开展临床药师培训，建立医、药、护协调的用药机制，三级医院要100%设立临床药师，提高临床合理用药水平。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，积极探索临床路径、单病种付费等费用控制的有效途径。认真落实首诊负责、三级查房查对、危重疑难病例讨论等13项核心制度，完善环节质量控制，确保医疗安全。大力推行院务公开。切实加强公立医院经济管理，规范收支行为，改进药品采购管理，加强财务会计内部控制制度建设，完善审计制度，严格控制成本，重大投资项目必须经过科学论证，并经过政府批准，禁止擅自决策，从严控制新上项目和建设规模。严格规范医疗机构大型医用设备配置，加强大型医用设备管理的监督检查。研究解决医疗机构紧急救治发生的医疗费用补偿问题。开展“平安医院”建设，建立健全医患纠纷处理机制，科学、公开、客观、及时地处理各类医疗事件，落实医院内部治安防范措施，建立预警机制，健全完善突发事件的应急处置预案，确保和谐有序的医疗环境。
继续倡导惠民病床建设。设立“惠民病床”是体现公立医院公益性质、减轻贫困群众医药费用负担的有效举措，得到了省委、省政府的认可。原则上二级以上公立医院“惠民病床”的设置应不少于实际开放床位数的10%，住院病人的床位费、检查费、治疗费、手术费等费用减免20%，在满足正确诊断、确保临床医疗安全和明确相关法律责任的前提下，提倡医疗机构临床检验、病理诊断、影像检查等结果互认，努力将医疗费用控制在较低水平。要加强宣传，明确标识，简化手续，提高入住率。
加强院前急救和血液管理。加快全省各级急救指挥中心建设，年内榆林、安康市级完成急救指挥中心全市统一指挥。建立“急救绿色通道”。加强急救队伍和急诊科建设，开展急救骨干培训和院前医疗救治技能竞赛活动，进一步提升各级医疗机构院前医疗救治水平。狠抓采供血机构室间质评监控和血液采集、检测、储存、运送等各环节质量控制，大力推进无偿献血，探索建立根据临床需求预约采血管理机制，全省无偿献血率达到97%以上。
（七）加快发展中医事业，全面提高中医药服务能力
坚持“中西医并重”的卫生工作方针，大力扶持中医事业发展，全面提高中医医疗、教育和科研水平和中医药服务能力，更好地发挥中医药在促进人人享有基本医疗卫生服务中的重要作用。继续深入开展中医医院管理年活动，实施中医院等级复审。组织开展中医医院年度校验工作，规范中医医疗机构设置、变更、执业登记。严格中医医疗机构、人员、技术的准入管理。加强县级中医院基础设施建设，落实好省政府县级中医院建设规划，投资3946万元，改造建设20所县级中医院。继续实施“名医、名科、名院”战略，加强县级中医院综合能力和中医特色专科建设，力争建成15个国家级和15个省级重点中医专科，建成5个综合医院中医“名科”。开展第三批15个省级中医重点专科建设和第二批10个省级农村中医药特色专科建设。继续实施农村中医药服务能力建设项目，完成17个县级中医院针灸理疗康复特色专科、7个县级中医医院中药房、1个农村中医工作先进县和10个省级农村中医工作达标县建设。实施乡村医生中医中专学历教育、中医临床骨干和社区中医人才培训项目。积极争取省中医研究院列入国家中医药临床研究基地建设项目、更多设区市中医院列入国家重点扶持建设项目。继续开展创建中医药特色社区卫生服务示范区活动。做好名中医评选后续工作。做好“中医中药中国行”大型科普宣传陕西站组织实施工作。
（八）加强行业作风建设，维护医疗卫生行业良好形象
加强行业作风建设，对于转变服务理念，提高服务质量，改善队伍形象，密切医患关系，促进和谐发展，优化职业环境，保障群众权益，都有着极为重要的作用。各级卫生部门和医疗卫生机构都要把加强行业作风建设作为一项硬任务，切实抓紧抓好。
加强医德医风建设。深入进行社会主义核心价值体系教育，用社会主义荣辱观、价值观引领广大医疗卫生人员的道德风尚。要扎实推进精神文明建设，继续抓好“创佳评差”竞赛活动。深入开展向刘易、朱翠芳、孟绍菁等先进典型学习宣传活动，教育广大医疗卫生人员牢记服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，努力构建和谐医患关系。要大力宣传卫生改革发展、政风行风建设的成果，宣传广大医务人员救死扶伤的感人事迹，在全社会树立尊重医学、尊重患者、尊重医疗卫生工作者的良好风气。深入推进党风廉政建设。严格执行党风廉政建设和反腐败纠风工作责任制，坚持“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”和领导干部“一岗双责”的原则，把党风廉政建设和纠风工作纳入单位整体工作同部署、同检查、同考核。加强理想信念、国情省情和形势政策教育，筑牢拒腐防变思想防线。继续开展医药购销领域商业贿赂和纠风专项治理，加强宣传教育，加大案件查办力度，着力解决社会关注、群众反映强烈、直接损害群众利益的突出问题，对群众举报和监督检查中发现的违法违纪违规行为，要严肃处理，做到有案必查、查则彻底、处理到位。要立足防控长效机制建设，不断完善权力运行监督制约机制。全面推行全省统一药品网上集中招标采购，严格按照《陕西省医疗机构药品集中网上采购管理办法》，规范采购行为，努力降低药品虚高价格。做好民主评议政风行风工作，树立卫生行业和卫生工作者的良好形象。
（九）认真做好卫生科技教育、干部保健等工作
加强医学科技教育。强化全科医学教育培训网络建设，抓好省级全科医学师资培训，完成1000名社区卫生人员培训任务。继续面向陕南、陕北地区县医院、乡镇卫生院举办副主任医师和妇科、儿科主治医生培训班。组织实施国家重大科技项目和省科技攻关项目。加强医学重点学科、优势医疗专科和省级医疗特色专科考核管理。积极推广基层适宜医疗卫生技术。加强病原微生物实验室生物安全和人类辅助生殖技术管理。
加强省、市级干部保健管理机构和保健基地建设，突出预防保健和健康宣传，做好日常医疗和大型活动、重要会议医疗保障工作。启动世行贷款、英国赠款中国农村卫生服务项目。继续实施好结核病控制和中德二期项目。加强卫生对外交流与合作，争取国际合作项目和资金，做好援外医疗队选派和管理。加强各级卫生行政部门和医疗卫生单位门户网站建设。组织开展第四次国家卫生服务调查。进一步加强卫生信访工作，做好协调和排查、化解工作，坚决杜绝越级上访和重复上访，维护和谐、稳定的发展大局。
同志们，党的十七大对卫生改革发展的重大问题做出了战略部署，省委十一届二次全会对我省卫生工作提出了明确要求，鼓舞人心，催人奋进。我们要在省委、省政府的正确领导下，振奋精神，紧抓机遇，开拓进取，扎实工作，努力开创全省卫生工作的新局面，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标、保障西部强省建设做出积极贡献！