1.5相生相克统一体：短程咨询与长程分析 - 王彻的日志 - 网易博客

1.5相生相克统一体：短程咨询与长程分析

爱惜自己/王道 2010-07-22 05:05:12 阅读36 评论0   字号：大中小 订阅

王道 著

明天，你精神分析了吗？这么看似语病的说法其实是一个内在的机理，对于一个肯对自己负责的人来说，开始了短程的心理咨询就必然走向长程的精神分析。

精神分析和心理咨询本是一家，而且起源于同一个人，弗洛伊德。1895年《癔症研究》往往被当作是精神分析的诞生，其实精神分析内部清楚，那时候弗洛伊德还没有把握好精神分析的基本法则和运作模式，那时候弗洛伊德做的不是精神分析，而是心理咨询，应该说，1895年《癔症研究》的诞生所记载的弗洛伊德非常时髦的对话内容和方式，是第一次精神分析式的心理咨询实践，后来的心理咨询都是以此为模型的，我们今天所说的狭义的心理咨询便是诞生在弗洛伊德癔症研究的过程中。

弗洛伊德在书中细致的记录了他的工作，他会有许多主动的提问，敏感于咨客（那时候人们还称咨客为病人）的每一个难以倾吐的隐衷，对于隐秘的情爱有着超乎寻常的领悟力和捕捉能力，绝不会被关系的表面样子所迷惑，尤其不会在至亲家属之间最迷惑人的谁都清楚的亲情关系中陷入迷惑。他明白，在谁都一样的一般关系之外，每个人都有着自己独特的经历，这些往往不合于日常习惯的经历会给人造成难以估量的影响。当咨客难以面对曾经发生过的特殊经历的时候，弗洛伊德总会以催眠师的样子支持着咨客，从内心的深处为她们（《癔症研究》里面都是女性咨客）撑起一座无条件接纳的温床，让她们能够坦诚的与他共赴她们个人历史的深渊，而当历史在心中以另一种方式重演，当她们能够更好的重认、接纳、直面曾经的苦痛与迷惘的时候，症状也会随之而消除。

弗洛伊德那时候的做法效果常常很好，起效也很快，书中的凯瑟琳娜个案就是一个典型，只用了一次就完成了对咨客的帮助。然而，这种方式也有一些固有的弊病，最根本的弊病就是对一个人最隐秘的主体性的遮蔽。人不是只有意识，还有无意识，意识中所说的、所关注的，很多时候不是真的，很多时候能够意识到的恰恰是防御，而如果此时咨询师跟着这种现实的关注陪着咨客向前走了，那么走的越远则意味着越是背道而驰。在凯瑟琳娜个案中，弗洛伊德迅速的跟随凯瑟琳娜的步伐，并且用他的敏锐很快挖掘出了父亲对凯瑟琳娜的性侵犯，却正因此遮蔽了她自身的欲望，凯瑟琳娜的症状不仅仅是来自对于父亲的恐惧，更来自于她对父亲的渴望，尤其在父亲把她的堂妹肚子搞大的时候。这种最为隐秘的情感恰恰是在表层的关系与情感的遮蔽下最难以被发现的，在短程咨询的节奏里面，这种内在的主体性往往会被忽略，可人的稳定感受恰恰在于这种游离不定的无意识主体性的显现，没有它的显现就没有人的关键性的实现。

想要找到这种实现，就不能靠急功近利的咨询，而必须安下心来，进行持久战式的分析。弗洛伊德当年发现了这样的问题之后，便改变了工作的方式，开始用更长的时间慢慢等待，慢慢让分析者诉说，例如在鼠人个案中，鼠人在前面的很多次谈话中都仅仅是带着弗洛伊德经历了他早就知道的欺骗，他明明知道真相，却不断的装作一无所知，把许多的假话、骗局抛给弗洛伊德，弗洛伊德呢，他知道鼠人还不能够面对他沉重的历史，于是就慢慢的等着，听着，等着鼠人能够面对的那一天，他就跟着他的谎言，一个一个的破解，一个一个的支持，直到鼠人道破他的亲情、他的事业、他的无能和他的情爱与性欲之间的让他不敢面对也无法承受的一锅粥，直到这一锅粥完完整整的呈现，他的漂浮不定的欲望也清晰了，弗洛伊德陪着他、帮着他把粥一碗一碗倒在应该放的碗里，这才有了鼠人的好转，才有了他的出路和强迫症的解决。

老老实实做过精神分析的人都知道，分析里的沉默是必然的，有时候，当分析进行到某个自己完全无法把握的突破口，进行到某种彻底的迷茫期，会有长久的沉默，这种长久要以月计，这一周三次的分析，连着一个月甚至半年的无所诉说，往往是转折点的关键。我们无意识的主体，我们自己最隐秘和真正在我们不知的地方执掌自己人生生杀大权的那个“我”，就要在这样的时刻确立自己的位置。如果这要放在咨询里面，则是完全无法想象的，其实只要一次彻底的沉默，就足矣结束一个阶段的心理咨询了。这个道理还有技术上的因素，心理咨询师面对面的进行的，看着一张脸，看着一个人，谁能这样连续的沉默呢？只有看不见这个人，在一种间接的接触的情况下，在分析家坐在自己背后的情况下，一个人才能在以为是自己一个人的情况下、探索自己最无知的私人领域。

另一个原因带有历史性的因素。相比于100年前，我们今天的世界更加浮躁，美国的短平快模式被我们民族全盘接受，而人是不能再这种状态下找到生存的根基的，这是亘古不变的为人之道。心理咨询立足于的短程实践能够很好的契合我们的表面需求，却恰恰纵容了我们的人性的堕落，这不是道德的堕落，而是一种在内在脆弱所导致的幻想下所投射出的一种幻象，这种幻象将一切深度和高度拉回到浅薄的平面之上，我们寄希望于汽车、房屋、美女、富男、钞票、职位、学历，或者是没有坎坷的爱情和没有私欲的亲情，寄希望于这一切的拥有和快速获得，无法接受不顺心的事情的长期存在，无法面对与自己表面认同的基本法则不相合的那些亲身经历，然而即使开始了不会有止境的心理咨询，迅速的支持和表面的安定永远不会阻止不时袭来的迷惘与不安。

这就是为什么，短程咨询必然走向长程分析，在精神分析的中心法国巴黎，恰恰是一个分析者往往先做一段时间的心理咨询、再过渡到几年的精神分析。这也是为什么，每一个人都需要精神分析。

恩师霍大同先生说，精神分析介于出世和入世之间。对于多数这一生都不会遭受很大的精神症状困扰的我们来说，精神分析是我们这个时代修炼自己以达到更令自己满意的境界的唯一保障。对于遭受过和正在遭受某种精神症状困扰的我们来说，精神分析则是通向真正的健康之途的唯一途径。