神马文学网有子宮肌瘤能吃四物湯嗎? 分類：認識中藥方劑
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 14:24:58
有子宮肌瘤能吃四物湯嗎?
分類：認識中藥方劑
「醫生，我月經剛過可以吃幾帖四物湯補補血嗎？」「為什麼我吃四物湯會上火？」「醫生我吃四物湯怎麼都會拉肚子？」「聽說有子宮肌瘤不可以吃四物湯？」門診上我們常會遇到患者這樣的疑問。
四物湯是大家耳熟能詳的一個方子，出自《太平惠民和劑局方》一書，組成藥物只有當歸、地黃、白芍、川芎四味，故名四物湯；方中當歸辛苦甘溫入心脾生血而為君藥，地黃甘寒入心腎滋血為臣，白芍酸寒入肝脾斂陰為佐藥，川芎辛溫行血中之氣，四味都是血分藥，組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，構成治血之要劑。
究竟四物湯應該怎麼使用最正確呢？前面提到四物湯是治血之要劑，所以無論在月經前、月經來、或結束、肌瘤都可以用，不過組成要稍做調整，例如常見月經有血塊，經來小腹疼痛，或經閉，月經量少，經行點滴不順暢等，可以加重川芎比例，以加強全方在行血活血方面的作用，或搭配益母草、或紅花、桃仁等一起使用，使月經更加順利進行。不過月經前或月經來這兩個階段如無症狀，則不須用藥，以免干擾正常的生理運作。至於月經後，身体多半處於血虧的情況，也是月經週期中的低溫期，這一個階段可依不同表現加重當歸、地黃的比例，以突顯本方補血的功能，如果因此使火氣變得比較大，則是因為當歸性溫，多用容易上火的緣故，此時只要將地黃換成生地黃，藉由生地黃的涼性來制衡當歸，或加入牡丹皮、地骨皮等涼血藥都可以改善。
另外還有些人吃四物湯會拉肚子，這是因為地黃、當歸兩味藥比較滋膩不好消化所引起。其實不只是當歸、地黃，其他大部份補血藥像是黃精、首烏、玉竹等都比較膩膈，容易造成腸胃症狀，所以消化系統不好的人，最好能加些陳皮、砂仁、木香等健脾行氣藥，來幫助消化。
至於有子宮肌瘤患者不建議自行服用四物湯。子宮肌瘤或子宮內膜異位症屬於中醫「癥瘕積聚」範籌，辨證上屬於氣滯血瘀(氣血瘀滯不通)，所以用藥時應以活血化瘀為主，而有很多活血化瘀方子中，都含有四物湯，道理很簡單，因為氣滯血瘀就像是水溝堵塞不通一樣，如果水繼續流下去很快就會淹水，但是想把水溝清乾淨，最終還是得提桶水來沖才行，四物湯扮演的就是這桶水的角色，不過這裏四物湯，應是一個輔佐的地位，所以比例應較活血藥少。
比較麻煩的是民眾在一般中藥房買到的四物湯，多半是店家自行加味過，所以都不止四味藥，其中最常見的是多加了黃耆、甘杞、黨參、桂枝、紅棗、白朮、茯苓、甘草等藥，這麼一來，整個方就可能偏離了四物湯治血的原有功效。最離譜的是有一次，一位患者帶了帖所謂「最貴的四物湯」來詢問我，為什麼吃了火氣變大，滿臉痘痘，我一看，像是十全大補湯，卻少了四物湯中應有的地黃！當然沒補到血反而補到火，因此，如果民眾有這方面疑問，還是建議能詢問過中醫師，或請他為你診斷後開立處方箋後，再到藥房抓藥以免弄巧成拙。