郑州“全民医保”开始提速 10月核发医保卡-医保-医保-要闻-大河网

▲▲财政拿出２亿元补贴医保
李柳身在参加“政府在线访谈”时说：“在财政收入增加的情况下，财政支出要向公共服务倾斜，解决关乎老百姓切身利益的问题，让老百姓享受到改革发展的成果。”
统计数字显示，２００６年，郑州市财政收入达２０２亿元。
“郑州市已经确定每年投入２亿元来解决居民医保的补助问题。”李柳身说，城镇居民基本医疗保险工作已被市政府列为２００７年为民办的十件实事之一。
▲▲年内形成全民医保格局
“城镇居民医疗保险是全民医保的重要内容。”王保明说。
王保明介绍，在郑州，５５万城镇职工已经通过工作单位参加了城镇职工医疗保险，新型农村合作医疗制度覆盖了全市４００万农民，而庞大的城镇居民的医疗保险问题长期处于空白状态。这三块加起来，就是全民实现了医保。即将实施的城镇居民基本医疗保险可以把２５０．８万城镇居民纳入医保范围，今年年内郑州将形成全民医保格局。
王保明说，《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》、《郑州市补充医疗保险办法》及配套文件近期将正式出台。
▲▲老弱孤儿都可以参加医保
李同山说，凡具有郑州市城镇户籍（从外地迁入的需满两年）、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民，包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市低保人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿以及城区内全日制在校大中专学生等，都可以参加城镇居民基本医疗保险。
李同山解释，为了解决年轻人不愿参保，老年人迫切要求参保，无病者不参保，有病者愿意参保的问题，城镇居民医保采取家庭“捆绑式”参保，以家庭为单位参保，个人不能单独参保，但家中有人在外地工作或者上学，或参加了城镇职工医疗保险的人员，不在捆绑范围内。
▲▲缴费２８０元可报６万元
有网友问，参加城镇居民医保要缴多少钱，得病了可以报销多少？
李同山回答，１８周岁以下城镇居民个人年度缴费５０元、财政补助４０元，１８周岁及以上者个人年度缴费２５０元、财政补助８０元，全日制在校大中专学生个人年度缴费５０元、财政补助４０元。享受城市最低生活保障的人员由市、区财政全额补助。不论哪种人员，患病住院最高支付限额都是２．５万元。
李同山建议参保人能同时参加补充医疗保险，成年人每人每年再缴３０元钱，１８周岁以下的每人每年缴１０元，这部分最高支付限额３．５万元，如果两者都参加的话，每人每年的最高支付额是６万元。
▲▲基层医院看病报销比例高
有网友问，参加城镇居民医保后怎样报销医药费？
郑州市劳动和社会保障局副局长李同山说，居民医保报销的主要是住院费，但并不是全部报销。对于病种没有限制，凡是有病住院的都给予报销。但报销比例在不同的医疗机构是不一样的，而报销的最高封顶线是一样的。参保对象在一、二、三类医疗机构住院，报销的起付线分别是３００元、６００元、９００元，支付比例分别是６０％、５５％、５０％。
▲▲不能同时参加两种医保
有网友问，能否把以前办的医保转为城镇居民医保？
李同山说，居民医保和城镇医保是不能同时参加的。严格地说，职工要参加城镇职工医疗保险，居民不在城镇职工范围内可以参加居民医保。城镇职工医保和居民医保缴费标准不同，享受待遇也不一样。如果企业实在无力承担，员工将来可以参加城镇居民医保。
▲▲参保缴费要等１０月份以后
李同山说，郑州马上要召开城镇居民医保启动大会，把这项工作安排到各区，之后通知到各家各户，摸清情况后进行医保人员登记。包括调查摸底、软件开发、人员培训等，参保人员缴费可能要到１０月份以后。
聊天实录：郑州市全民医保 （来源：郑州市人民政府网站）
[主持人]:  欢迎李市长，欢迎市劳动保障局王保明局长、李同山副局长。“医”、“食”、“住”、“行”是关系民生的大事，市政府网站已先后就“住”、“行”等问题进行过在线访谈，今天我们有幸请来李市长、王局长、李局长就城镇居民基本医疗保险解答网友的问题。现在请李市长介绍一下我市城镇居民医疗保险情况。(2007-01-25 10:28:26)
[李柳身]:  各位网友大家上午好，郑州市此次城镇居民医疗保险，基于这样的考虑，因为从2001年开始，我市就实施了城镇职工的基本医疗保险，目前已经达到55万人，从2003年开始，一直到去年，我们全市范围内，我们推行了新的农村合作医疗制度，覆盖人数达到了400万人，这样城镇职工和农民的医疗问题达到了初步的解决，惟有城镇居民医疗保险问题还缺乏制度的安排，为全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会。按照国家“十一五”的规划，我们郑州市委市政府按照省劳动厅的要求，确定在全市建立城镇居民的医疗保险制度。(2007-01-25 10:30:02)
[李柳身]:  这个问题郑州市劳动局按照市委市政府的工作部署，经过认真调研，反复论证并且广泛征求了人大代表、政协委员，有关专家和社会各阶的意见，并召开了听证会，在此基础上提出了《郑州市城镇居民基本保险办法》和《郑州市补充医疗保险办法》，市委常委会和市政府常务会都经过认真的研究，要求2007年全市要准备实施，这样将会覆盖城镇的居民250万人，这样就可以实现人人享有基本保障的目的，应该说这是我市医疗保险制度改革的一次新的跨越。(2007-01-25 10:31:40)
[李柳身]:  今年，城镇居民医疗保险工作将被市政府列为群众办的十件实事之一。按照市委市政府的要求，今年的工作大体是这样安排的：一个要制定《郑州市城镇居民基本医疗保险实施细则》,然后召开城镇居民医疗保险启动的动员大会，进行入户调查登记，信息录入及核对，还有制作和发放社会保障卡，建立城镇居民基本医疗的保险网络，组织开发软件。并先在金水区开始征缴医疗保险费的试点然后在全市推广。(2007-01-25 10:32:59)
[主持人]:  网友的问题都上来了，网友现在普遍提的问题是全民医保，我们知道全民医保和城镇居民基本医疗保险是两个概念。我们想请王局长解释一下什么是全民医保？什么是城镇居民基本医疗保险？(2007-01-25 10:33:53)
[王保明]:  根据国家“十一五”规划，根据省对我们郑州作为城镇居民医疗保险的试点城市，市委市政府高度重视，按照市委市政府的要求，我们对城镇居民进行了调查摸底、专家论证，最后提出了《城镇居民医疗保险基本办法》，《城镇居民医疗保险办法》与“全民医保”有什么区别。目前我们市委召开的第九次党代会上提出的我们市要在全市要实现“全民医保”。目前我市第一块是农村实行新政策，也就是农村的农民合作医疗，这是一种保障制度；第二块就是城镇职工基本医疗保险制度。(2007-01-25 10:35:26)
[王保明]:  现在城镇居民这一块是一个空档，根据我们从去年调查摸底，按照市委市政府的要求提出了城镇居民这一块的医疗保险。那么这三块加起来，就是全民实现了医保。而今年城镇居民这一块，我们要加快力度，这一块的人群凡是具有郑州城镇户籍人员（ 其中包括市内五区和上街区）这几个区的人员，男60岁，女55岁以上的人员，自2007年1月1日起，具有我市户籍需要两年以上，不在城镇职工基本医疗保险范围的居民，主要是包括学生、儿童、职工家属等城镇户籍的被征地农民，丧失劳动能力的人、无收入的孤儿和孤寡老人等等这些人员也采取纳入进来。(2007-01-25 10:37:27)
[主持人]:  访客11问这次全民医保怎样报销？(2007-01-25 10:38:05)
[李同山]:  全民医保这一块是一个大的概念，严格地说居民医保是比较准确的，因为全民医保除了城镇职工也应该包括新型农村合格医疗的这一块。“访客11”这位同志提的问题是全民医保的报销问题。我们主要是解决住院的问题，是按一定的比例报销，并不是全部的报销。对于病种我们没有限制，凡是有病住院的都应该报销，支付是按照一定的比例支付的。按照我们即将出台的规定，在不同的指定地点支付比例是一样的，支付比例在不同的医疗机构是不一样的，另外在封顶线上最高支付额上是一样的。(2007-01-25 10:39:30)
[主持人]:  访客56问我市城镇居民参加基本医疗保险有补助吗？(2007-01-25 10:39:53)
[李柳身]:  市区两级财政都安排有补助资金，18岁以上和18岁以下的，以及享受不享受城镇低保的，在补助金额上是有差别的，具体数额市政府出台文件后就会十分明确。(2007-01-25 10:40:34)
[主持人]:  网友访客22问你好，个人参加医保怎么缴费？我的医保是外地的由单位缴纳，现在在郑州能不能转过来自己缴？(2007-01-25 10:41:27)
[李同山]:  个人参加医保有保证两个概念，你是参加的郑州医保还是居民医保，因为提的问题不是太明确，我要分两个方面解决。如果你是城镇职工的你可以随单位的，你到郑州以后随着单位一并参保就可以了。如果你是城镇居民，按照居民医保政策参保就行。(2007-01-25 10:43:08)
[主持人]:  网民新仝问：我现在有一个问题，领导好，全民医保太好了，我们家有两人（老婆、及岁的女儿）能受惠！我现在有个问题，对以前单位办的医保，如果下岗后，自己不再缴费，能转入居民医保吗？(2007-01-25 10:43:27)
[王保明]:  很感谢你对居民医疗保险工作的支持，因为你全面说了“医保太好了”十分的感谢，你们家有两个人，一个是老婆一个是姑娘，在居民医疗的办法上我们采用捆绑式的办法，不管你家庭成员有病与否或者是老人和儿童只要是家庭成员应该一起参加居民的医保，这里边的情况比较的复杂，比如说这一家有几口人，也许其中有一人在外地工作或者是上学的，那么还有其他的原因在外地的，另外还有参加了城镇职工医疗保险等等。属于这种情况的，我们认为不在捆绑范围内的，都属于按照户籍的人员一并参加。因此这个老人和儿童的问题都在居民的参保范围。(2007-01-25 10:43:59)
[主持人]:  访客56问：想了解一下我市为建立城镇居民基本医疗保险制度主要做了那些工作。(2007-01-25 10:45:34)
[李柳身]:  市委市政府决定建立城镇居民基本医疗保险制度以后，市劳动保障局与复旦大学合作一并把它列为一个研究课题，进行了几个月的测算和论证，拿出一个初步的方案分别向省劳动厅和劳动部汇报，我们又召开人大代表、政协委员等各部门以及部分居民征求意见会，在市政府听取汇报后，又召开了居民听证会，根据居民听证会的意见又进行了修改和完善，然后提交的市委市政府正式研究，因为这项工作进行了大量的研究和调研，得到各方面认可。(2007-01-25 10:47:59)
[主持人]:  访客33问：全民医保交的钱比普遍的少，每年交280元，但是要交多少元？如果想把以前办的医保转为全民医保怎么办？(2007-01-25 10:48:24)
[李同山]:  因为全民医保是一个大的概念，针对访客33的提问我做一个回答。居民医保的缴费是按年度缴费的，每人每年要缴280元，不是我缴这280元可以管很多年。住院没有限制，药品有专门的药品目录。药品目录是国家统一制定的，因此城镇居民医保这方面也有药品目录，有全部支付，有部分支付，有不支付的这三方面。如果你需要住院的你可以在我们郑州市城镇职工所规定的医院里具体制定。你可以根据你的病情和情况可以选择不同的医疗机构。(2007-01-25 10:49:50)
[李同山]:  要想把以前办的医保转成居民的可以不可以？我们这个居民医保和城镇医保是不能同时参加的，严格地说在职工医保的范围内我们原则上规定是要参加城镇职工保险的，居民不在城镇职工范围内可以参加居民医保。(2007-01-25 10:50:39)
[主持人]:  归纳一下几个网民的问题，老张问：我今年50岁了，关系在人才交流中心放着，现在没有工作，请问如何办理医保？某网友问：退休的人员可以办吗？网友“信心”问：郑州市民在北京上学是否可以参加全民医保，如果在京期间有病怎么参加医保？(2007-01-25 10:51:04)
[王保明]:  我先回答一下老张的问题。在人才交流中心放着也好，在职介中心也好，都可以参加城镇职工医保，若缴费有困难，也可参加居民医保。(2007-01-25 10:52:09)
[李同山]:  退休人员如果按照城镇职工这一块，我们城镇职工的退休人员都是随单位集体参加的。你的情况我不是很清楚，如果单位没有参加，你可以敦促单位参加城镇职工医疗保险，如果你是达到了退休年龄，也可参加居民医保。
在北京上学不能参加居民医保。(2007-01-25 10:52:37)
[主持人]:  网友“访客124”问：全国范围内，全省范围内郑州市推行全民医保处于一个什么样的地位？缴费情况在全国排名如何？政府补贴方面在全国处于什么位置？(2007-01-25 10:54:30)
[李柳身]:  居民医保这一块，国务院目前现在没有政策，现在省里面有没有政策，国家“十一五”规划里面提出来要求全国在“十一五”规划期间，各地积极探索城镇居民医疗保险建设问题，去年劳动保障部在全国的劳动保障会上，也提出了要从城镇职工向城镇居民进行延伸这方面的尝试，因此我们这一块可以说在全国是比较超前的。全国其他地方也有出台政策的，比如说沿海的一些县级市，当然也有苏州、珠海等等这些个别城市，省会以上大中城市目前只有长春，长春去年出台以后，目前正在运行。(2007-01-25 10:55:23)
[李柳身]:  市委市政府十分关心老百姓的问题，也十分关心老百姓的基本医疗的保障问题，在研究这个问题的时候。市委、市政府明确提出，要让老百姓享受到改革发展的成果。在财政收入增加的情况下，要向公共服务进行倾斜，解决老百姓的一些实实在在的切身利益的问题，目前我们大概算了一个帐，我们地方财政在居民医保启动的时候，每年最少要投入1.7个亿。我们市委常委会上研究的时候，每年列入2个亿的投入，来解决居民医保的补助问题。(2007-01-25 10:57:07)
[主持人]:  访客131问：你好，我想咨询如何实行全民医保对已经参保医疗保险的企业单位有冲突吗？王局长回答这个问题。(2007-01-25 10:57:25)
[王保明]:  没有冲突。城镇职工原则上应该参加职工医保，职工医保和居民医保缴费标准不同，享受待遇也不一样。(2007-01-25 10:58:59)
[李同山]:  这两个是没有冲突的，你参加城镇职工医保，不能参加城镇居民医保。不可同时参加这两个保险
。(2007-01-25 10:59:22)
[主持人]:  网友“画眉”问，领导好，全民医保对我们普通百姓来说确实是雪中送炭，我曾经打过劳动保险电话1233咨询过，虽然他们的服务让我很满意，但是唯一不足的是我的医保不能在他们那里查询。因为只有我在消费的时候，才能查找医疗消费，(2007-01-25 11:00:28)
[李同山]:  医保中心是可以查询的，现在的12333没有联网，我们也在积极的开发这个软件，下一步在医疗保险的个人帐户查询上我们想电话查询，包括医保的大厅查询，甚至我们还要向所有参保人每个月通过邮政局给你发一个参保单，我们最近准备与邮政协调，每个月把你的帐户余额资金寄给你，如果是单位参加的我们寄给单位去。(2007-01-25 11:02:30)
[主持人]:  网友“KK”问有重病的可以参加吗？怎么参加？(2007-01-25 11:05:55)
[李同山]:  刚才有一个网友就提出来，看病有限制吗？我已经讲了没有限制，重病也好，轻病也好，常见病也好，多发病也好，只要是有病都可以在我们定点范围内自主择医、自主就医。这里面我要强调一点，咱们现在讨论的是城镇居民基本医疗保险，也就是你按照我们的标准进行缴费，然后我们按照一定的比例来给予支付，当然我指的是住院，最后有一个底线那就是最高支付额，我们确定的是25000元，如果你是重病我希望能够参加城镇居民基本医疗保险的补充医疗保险办法，如果是成年每人每年缴30元钱，如果是18岁以下的每人没有缴10元，他是从居民医保的封顶线最高额25000开始延伸到补充医疗保险从25000—60000，如果两者参加的话，你的每人每年在一定限制内你的最高支付额是60000。(2007-01-25 11:09:35)
[李同山]:  企业职工的医保，也就是说职工医保这一块我们是需要各单位按照在职人员和退休人员年龄结构的比例不同，需要缴纳一次性过渡费，也就是说达到退休年龄的人，占的比重比较大的，因此在收支平衡上存在比较大的问题，我们为了保障退休人员，老有所依的问题，我们需要这些参加城镇职工的单位缴纳一次性过渡费，这个企业的退休人员达到这个年龄以后是不缴费的，城镇医保这一块不管你是否达到这个，你都应该按规定缴费。(2007-01-25 11:10:28)
[主持人]:  访客175问：我是国有企业的退休职工单位没有医保，我们怎么办？(2007-01-25 11:11:31)
[李同山]:  这个严格地说你是应该随着企业参加的，企业有责任也有义务来保证你的参保的问题。但是情况非常的复杂，企业确实没有能力，但是他没有经济上承受的能力，这样怎么办？你也可以建议单位自己想办法，通过其他渠道借款也好，通过筹资也好，加入城镇职工医保的，如果说企业里面实在没有办法，你也可以将来参加居民医保。(2007-01-25 11:13:19)
[主持人]:  谢谢李市长，报销比例有没有？访客70问：报销比例是多少？(2007-01-25 11:14:58)
[李同山]:  这个在不同医疗机构的报销的标准是不一样的，一、二三类定点医疗机构的报销比例分别300元、600元、900元。居民基本医疗保险最高支付限额25000元，再加上补充医疗保险，最高报销60000元。(2007-01-25 11:16:38)
[主持人]:  我们今天举行的在线访谈一个很重要的是征求一下民意，郑州市的全民医保这个会议要马上召开，文件也要下发，但是网民很多问到一些迫切要办的一些问题，看来心情非常的急，我想王局长是不是能简要的介绍一下这个情况。
网民“风”问：各位领导，主持人你们好：请问全民医保在什么地方办理？办理时需要什么手续，带什么证件，如果是个人办理，需要什么(2007-01-25 11:17:14)
[王保明]:  城镇居民医疗保险我们经过去年认真的调查，征求方方面面的的意见，最后由市委市政府正式研究确定，我们现在正在加紧步伐，筹办启动大会，在启动之前，我们有很多工作还要做一个是我们要做好全市各类人群城镇居民这些人群摸底调查的一些准备，还要进行微机网络这些准备，还要进行经办场地、经办实施、经办每一个程序对接的准备，更重要的还要申请、招聘、培训工作人员，因此需要大量的筹备工作，(2007-01-25 11:19:27)
[王保明]:  目前来讲，我们正在加紧筹备。首先进行动员启动召开大会，一是在城镇范围内进行按户口所在地，按照行政区域划分的范围进行摸底登记，这个事情按照政府要求，政府要成立启动的领导小组，由我们劳动医保这些经办部门组织人员协调、牵头，由各行政区域的各级政府要承担、承办摸底调查。全市253万人，这个任务很大，按照规定要摸得准确、摸得到位。(2007-01-25 11:20:29)
[王保明]:  城镇居民基本医疗保险实行家庭捆绑式，凡是有一员参加的都不能给漏下来的，因此这是一件好事，不能让每个队员掉队，因此摸底的责任比较大，还要将基础信息输入微机，制作医疗保险卡，还要征收医疗保险费，还要建立网络，进行软件开发等等，这些任务量很大，我们要按照要求加倍工作，克服一切困难力争把这件事情办得让群众满意。(2007-01-25 11:21:31)
[王保明]:  但是也有不尽完善的地方需要随着发展逐渐完善，也需要市民理解我们，我们按照市委、市政府的要求，把这一民心工程办好。(2007-01-25 11:22:42)
[李同山]:  最近市政府要召开一个启动大会，这个启动大会开完以后，我们就把这项工作安排到各区，要求各区在街道办事处或者是社区直接宣传通知到各家各户，然后根据每家的情况，就是你拿到户籍本到街道办事处或者是社区里面进行入户登记，我们有专门制作的表格填写，这里面在办理登记的时候，我们有一个流程，经办人员会把这些流程详细的告诉你，需要什么条件我们在流程里面都做了详细的规定。(2007-01-25 11:25:42)
[主持人]:  因为今天的时间关系，今天回答网友的问题就到这里，下面请李市长做一下总结。(2007-01-25 11:28:31)
[李柳身]:  郑州市建立居民医保，是市委市政府落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措，是解决群众看病难看病贵一项具体措施，市委市政府将进一步加强组织领导，安排好财政补助资金，管理好医保基金，并要求财政、公安、卫生、民政、食品药品监督局、物价等部门认真的履行各自的职责，共同推进具体的实施工作，真正把这项民心工程办好，让更多的人享受到我市改革和发展的成果。(2007-01-25 11:29:29)
[主持人]:  这次访谈到此结束，谢谢李市长，谢谢李局长、王局长，谢谢网友的提问，再见！(2007-01-25 11:30:03)