张田勘：“试管婴儿之父”获诺奖的争论

　　摘要：瑞典卡罗林斯卡医学院10月4日宣布，将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特·爱德华兹，以表彰他在体外受精技术领域做出的开创性贡献。

　　瑞典卡罗林斯卡医学院10月4日宣布，将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特·爱德华兹，以表彰他在体外受精技术领域做出的开创性贡献。

　　爱德华兹被誉为“试管婴儿之父”，他和其同事帕特里克·斯特普托共同努力的开创性成果是于1978年诞生了世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗。如今，路易丝已经为人母，全球的“试管婴儿”也已经有400多万。因此，爱德华兹和斯特普托的研究和技术成果不仅改变了数百万人的生活，如果连同试管婴儿的家庭应当是改变了数千万人的生活。

　　当初，人工生殖技术(包括体外受精，俗称试管婴儿在内的种种人工生殖技术)曾遭遇激烈的争论甚至反对，不少人担心人工生殖技术将培育出弗兰肯斯坦那样的科学怪物或畸形人。而且，也有很多人认为，人不能扮演“上帝”的角色，因为孩子是“上帝的礼物”，否则就会打开潘多拉的魔盒。然而，今天爱德华兹的获奖(斯特普托因去世而未能共同获奖)似乎让一切争论尘埃落地，而且也是人类从科学层面对该项技术成果的最高评价，并显示了科学造福于人类的最大成就。人工生殖技术不只是治疗不育症的“现代医学发展的里程碑”，而且为治疗癌症、胚胎干细胞研究等提供了线索和方向。

　　不过，爱德华兹的获奖也许不会令关于人工生殖技术的争论烟消云散，而且还将继续下去，甚至暗流涌动。因为人类对这项技术的应用也在不断扩大范围，甚至不断创新，必然会引发和产生新的问题，其本质就是技术的应用与社会是否接受。而更为核心的问题是，如何让科学技术只荫庇和护佑人而不是损伤和危害人。

　　今天人工生殖技术已发展为三种方式。一是体外受精和胚胎移植；二是卵子胞浆内单精子注射；三是胚胎移植前基因诊断。过去曾把这三种技术说成是三代人工生殖技术，但这显然是不准确的。当然，治疗不育的人工妊娠无论是用新鲜的生殖细胞还是冷冻的生殖细胞，都离不开这三种方式，或单一使用或结合使用。比如，用冷冻精子人工妊娠就可以先用卵子胞浆内单精子注射使卵子在体外受精，然后再把试管中培养的胚胎移植到子宫中孕育。

　　而且，胚胎植入前基因诊断(PGD)和胚胎植入前普查(PGS)又成为今天人工生殖技术的最高境界，并受到人们最大的青睐。原因在于，这两类相似的技术不仅能帮助不育夫妇获得自己的孩子，享受天伦之乐，而且可以利用它来有选择地挑选后代，包括后代的性别和健康聪明的后代。

　　于是，人工生殖技术将来可能顺理成章地发展为多种选项和可能。例如，人工生殖技术可以与性爱和家庭脱离，只是用来生育。今天，代孕母亲在不少国家出现已经是一种事实。这种情况当然是以治疗不育的名义进行的，但是，其中不乏一些因种种原因不愿自己生育的人利用这项技术。     

　　同时，人工生殖技术也可能发展到设计婴儿和“超人”。因为，胚胎植入前基因诊断将可能让一些家庭自由地选择孩子的性别、肤色甚至智商。于是，优生学将会向更自由和深远的方向发展。    

　　人工生殖技术当然也有隐忧。例如，一些不孕基因的组成成分源于男性，与精子的生成有关。由于基因的影响，这部分男人不能通过自然受精孕育下一代，如果以人工生殖方式帮助自然不育的人孕育后代，他们的不孕基因也有可能遗传给下一代。而且，随着越来越多不孕夫妻以人工生殖的方式生育后代，不孕夫妻的后代将逐渐和正常夫妻的后代持平，不育基因会普遍存在于下一代中。

　　当然，人工生殖技术还包括另一个更为尖端但又是更为尖锐的问题，人类是否同意克隆人。毫无疑问，克隆人也属于人工生殖技术，甚至是未来人工生殖技术不可或缺的组成部分，即生殖性克隆。既然试管婴儿是帮助不育患者获得天伦之乐，解除他们没有孩子的痛苦和创伤，那么，克隆技术同样可以帮助那些因种种原因而失去孩子的家庭。因为，人们最能接受的一种克隆人的理由是把失去的孩子找回来，即还给中年丧子的人一个一模一样的孩子，而重新生一个孩子不会是原来那个孩子。

　　所有的这一切，都可能在人工生殖技术的名义下发生。然而，如果相信人类社会的管理和科学的纠错能力，将来也许有两种结局。一是，像今天人们接受并肯定试管婴儿一样，克隆人也会在未来为社会所接受。另一种结局就是，通过社会的契约和管理，严格禁止诸如克隆人这样的人工生殖技术。

　　所以，在“试管婴儿之父”获得2010年诺贝尔生理学或医学奖之际，重温美国学者威廉·W·贝克的评论仍然具有重要意义：人工生殖技术“不是对自然生殖过程的革命，而是治愈疾病的手段”。(作者系北京学者)