中国人高血压有三大特点:盐敏感、波动大、中风多
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随着高血压患者人数不断增加,能用的降压药也越来越多,单从大的分类上,目前常用的降压药就有五种。中国高血压联盟副主席,北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压研究室主任孙宁玲教授对《生命时报》记者说:“要想确定哪类降压药最适合中国人,首先要找出中国患者血压高的特点。”孙宁玲说,综合诸多大规模研究,发现国人高血压有三大特点,第一,高盐摄入使血容量增加,高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。世界卫生组织(WHO)推荐每人每天食盐摄入量应小于6克,而在中国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。中国人不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,即服用高盐后血压会随之增高。因此,除了控制盐的摄入,选择降压药也很有讲究。
第二,血压波动大。研究发现,如果两组人群的平均血压相同,而血压波动较大的那一组血管、心脏、肾脏器官的损害就更大。所以,仅将血压降下来不行,还要让血压保持平稳。
第三,脑卒中发生率高。与我国高血压发病“北高南低”的情况类似,我国的脑卒中有北方高于南方的特点,在西藏、黑龙江发病率明显高于江浙一带。
孙宁玲说,临床研究显示,长效钙拮抗剂是治疗盐敏感性高血压的首选药物;其起效缓和、药效持久,能够改善血压的波动性;确实能够预防脑卒中的发生。鉴于此,在今年底即将更新的《中国高血压指南》中,已将长效钙拮抗剂列为首选推荐的降压药。对于单药效果不佳的,可以将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合使用。▲
《生命时报》 (2010-09-14 第13版)
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