肿瘤成因初探

5月19日晚医者王长松老师组织了主题为“面对肿瘤我们能做什么”的中医沙龙，参加者有中医研究生和西医研究生，有大学老师，我有幸作为临床医师的代表参加并作了发言。我从事中西医肿瘤的临床工作已有5、6年时间，但对于肿瘤的治疗也只是有模糊的概念和思路，可以说相当的不成熟，这次一方面是交流心得，更重要的是来拓宽思路，寻找治疗肿瘤的突破口。

首先我谈了对肿瘤的认识。我们中医学的一个最重要的特征就是审证求因，通过疾病的外在表现来分析疾病产生的原因，然后针对病因进行治疗。那我根据肿瘤的特征对其病因进行如下分析。

1、肿瘤是有形的疾病。《内径》说“阳化气，阴成形”，认为有形之病理产物都与阴寒有关，如淤血、痰湿、水饮无不是寒邪偏盛所致，这是因为寒邪会阻滞气机的运行，气行则血行，气行则水行，反之，气停则血凝成瘀，气停则水停成痰饮，而气滞血瘀痰阻长期不能解除则会日久成积，正如《灵枢-百病始生》中说“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也”。由此可分析肿瘤的生成和寒凝气滞有关。

2、肿瘤的发展隐匿。肿瘤早期难以被发现是因为其几乎没有症状，不痛不痒也不发热。隐者，阴也，根据阴阳的特性凡是隐藏的事物应该属阴，也就是和寒相关，但我们知道外寒入侵我们人体的话，人体是会做出反应的，若寒邪犯肺则流涕咳嗽，若寒邪侵及胃肠则呕吐腹泻，若寒邪入关节则疼痛僵硬，而肿瘤在早期几乎没有任何不适，这说明肿瘤之寒是内寒，是虚寒，现代医学认为肿瘤细胞是由自身细胞突变而成，肿瘤的发生和免疫力低下有关，其实也说明肿瘤是里虚证。那么正常细胞为什么会转变成肿瘤细胞呢？而且不断增大我们人体会浑然不觉呢？西医认为肿瘤发生和人体的免疫监督有关，因为肿瘤细胞人体本来有之，只是处在一个低水平的平衡状态，而当免疫监督功能低下时就会出现肿瘤细胞的异常增殖，直至长成肿块。这个免疫监督和中医的“心神”有关，“心者，君主之官，神明出焉，主明则下安，主不明则十二官危”。明君当道则百官各司其职、国泰明安，若昏君为政则内乱丛生，国家千疮百孔还以为天下太平，最终国破君亡。同样，心神明，则五脏六腑正常运行，稍有异常就会发出警报及时调整，心神不明，则疾病发生而没有反应，待脏腑败坏已不可收拾。

前面讲过了肿瘤成因不但和阳虚寒凝气滞有关，还和心神不明有关，其实虚寒证会造成很多的慢性疾病，如慢性鼻炎、类风湿性关节炎、慢性肠炎、痛经等等诸多疾病，那肿瘤的虚寒和其他疾病的虚寒有何不同呢？关键在于心神不明，肿瘤之因在内不在外，而且主要和心的功能失职有关。

心不仅是指有形的心脏，更是指形而上的心，是藏神明之心。心属火，是君火，君火以明，君火应该是明亮温暖的，那不明是如何造成的呢？ 一种原因是心火衰弱了，亮度也就降低了；另一种原因肯定是有某种东西遮盖住了心火，使其不能发挥出明的功能。前者主要是老年人或是先天不足之人，确实这种人是很容易患肿瘤的，甚至有人认为老年肿瘤就是一种慢性衰老性疾病。但是我们现在看到越来越多的年轻人得肿瘤，而且平素的体质是不弱的，那可能就是后一种原因所导致的君火不明。

两者的区别还表现在，前者发展缓慢，不治疗也能存活不少时间，用中医的扶正法效果明显；而后者发展迅速，中西医治疗效果都不明显。我想之所以治疗中青年的肿瘤患者效果差，是我们没有把阻碍心火发挥功能的因素去掉，这是形而上之病因，靠形而下之药物是不可能解决的。但肿瘤的发生又必定是有原因的，不会凭空长在体内，那我们是不是可以从精神、情绪、性格上去寻找原因。根据我的调查，那些得肿瘤的中青年人都有心性方面的问题，具体就是王善人所总结的“怨、恨、恼、怒、烦”五毒，这五种不良的情绪就像乌云一般把我们本来清净明亮的心遮盖住了，使君火不明，使下乱而不查。所以我们在面对肿瘤时是否可以先关照一下自己的内心，先自己寻找一下原因，先自己去承认错误，而不是怨天尤人，不是盲目的寻求各种治疗方式。

肿瘤发生率近年来不断上升，尽管各种所谓的先进的医疗手段药物层出不穷，但对于肿瘤的治疗效果并没有显著提高，而且预防的结果也是差强人意。现在不管是医生或病人还是对借助外力治疗肿瘤孜孜不倦的追求探索。在于我看来这些恐怕都是徒劳，也可以说是执迷不悟，是对自我的执着，对科学的执着。只有真正从内心去改变，才有可能斩断肿瘤之根，单单依靠医学去解决肿瘤问题无异于痴人说梦。作为凡夫是很少会自我觉悟，《中庸》讲“有生而知之，学而知之，困而知之，及其知之一也”，如果能困而思之知之也是有希望的。我们可以借助佛法或是其他的传统文化，只要能够拨开心灵的乌云，让君火重新发挥作用，我想治疗肿瘤还是有希望的。