神马文学网新京报:中国医疗应追求“低水平，广覆盖”(2006-1-10)
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 20:49:03
中国医疗应追求“低水平，广覆盖”
www.thebeijingnews.com · 2006-1-10 2:22:42· 来源：
如果说“看病难”是当前医疗行业中广泛存在的问题的话，我觉得应该给前面加一个修饰语———没钱的百姓。因为一个有足够多的钱的人，看病其实不成问题，不论是医疗技术还是相关的服务设施，中国其实一点也不落后。可以说目前有效的最新治疗，最高档的服务，在中国都可以得到。因此，在很多中国百姓喊着“看病难”的时候，一些外国的朋友却会跑到中国来看病，因为有不少在国外享受不到的服务，在中国却是一路绿灯。
不久前，《健康时报》就刊发了一篇《亲历发达国家“看病难”》，通过一个获得免费医疗待遇的访问学者的亲身经历，讲述了发达国家在医疗服务方面的“低水平”。
对此大概可以用这样两句话来形容“烦琐的预约，漫长的等待。”在发达国家看病是需要预约的，而且一预约就需要等若干天，好容易看到大夫了，大夫在了解病情后，很可能要求你再去预约做检查，这一预约可能又是好几天，甚至是一两个月，一个某部位不舒服的病人，经常症状都消失很久了，检查还没做上，更别说得到什么治疗了。如果你不愿意等，而选择急诊方式进了医院，只要接诊的大夫认为你没什么大问题，在简单的处置之后，照样会让你等着预约专科大夫来给你看病。
不但是看病、做检查不便捷，在这些国家治疗也是能简单就简单，一个病人即使是烧得满脸通红了，医生也往往是让你回家用凉毛巾敷一敷，这样的治疗放在中国，说不准早就有患者对着医生拍砖头了。对于癌症病人，中国时常给予最积极的治疗，可外国医生却是经常告诉患者四个字“观察、等待”。他们甚至会对癌症病人说：“你已经确诊是癌症了，最长还能活2年，你应该做好安排，心情要好，不要生气，不要老想自己是个病人。”没有一点马上为你治病的意思。
从中我们不难发现，即便是发达国家，他们提供给病人的医疗保障，也只是最基本的。它只是保证在危急的时候，为你提供必要的治疗，却不会让你在病情相对平稳的时候，过度地调用医疗资源，更不会为你提供疗效不明确的治疗。我觉得这是值得我们思考的。在我国的医疗活动中就经常出现这样的情况，一个病人本来没有急诊指征，可他跑到急诊科来，就要求你必须像对待急诊患者一样对他，一个患者已经失去了抢救价值，可是他的家属却要求你必须给予最积极的治疗，否则就不依不饶。
最新的统计显示，占世界人口20%多的我国，每年用于医疗上的费用仅占世界医疗消费总量的2.1%左右，应该说，我们的医疗资源还是很有限的，想在短时间内改变这种状况，显然是不现实的。在这样的情况下，如果我们片面追求高质量的医疗服务，必然会让我们的医疗资源分布更加不均衡，让有限的医疗资源长期为少数人所有。事实上，这样的问题是存在的，有资料显示，占我国20%左右的城市人口，几乎消耗了近80%的医疗资源。而这无疑也是很多人看不起病的一个原因。因此，我们的当务之急必须是让有限的医疗资源，在更广大的群体中发挥作用，最直接的办法无疑是适当降低单次医疗的平均费用。因为在有限的资源下，只有这样才可能惠及更多的人群。现在有政协委员提出在农村恢复赤脚医生制度，其实就是一种“低水平，广覆盖”的思想，但赤脚医生存在的一个前提就是，城市医生不能与之拉开过大的差距。否则，有限的医疗资源很快又会被城市抢走。因此，我认为目前的中国医院应该适当控制求新、求高的速度（比如“换脸”一类只能惠及少数患者的高端技术就没必要和世界接轨），踏踏实实地做好基础的医疗工作，让更多的人能拥有基本的医疗，比让少数人能得到最先进的治疗更有实际意义。
□郑山海（北京医生）
www.thebeijingnews.com · 2006-1-10 2:22:42· 来源：
如果说“看病难”是当前医疗行业中广泛存在的问题的话，我觉得应该给前面加一个修饰语———没钱的百姓。因为一个有足够多的钱的人，看病其实不成问题，不论是医疗技术还是相关的服务设施，中国其实一点也不落后。可以说目前有效的最新治疗，最高档的服务，在中国都可以得到。因此，在很多中国百姓喊着“看病难”的时候，一些外国的朋友却会跑到中国来看病，因为有不少在国外享受不到的服务，在中国却是一路绿灯。
不久前，《健康时报》就刊发了一篇《亲历发达国家“看病难”》，通过一个获得免费医疗待遇的访问学者的亲身经历，讲述了发达国家在医疗服务方面的“低水平”。
对此大概可以用这样两句话来形容“烦琐的预约，漫长的等待。”在发达国家看病是需要预约的，而且一预约就需要等若干天，好容易看到大夫了，大夫在了解病情后，很可能要求你再去预约做检查，这一预约可能又是好几天，甚至是一两个月，一个某部位不舒服的病人，经常症状都消失很久了，检查还没做上，更别说得到什么治疗了。如果你不愿意等，而选择急诊方式进了医院，只要接诊的大夫认为你没什么大问题，在简单的处置之后，照样会让你等着预约专科大夫来给你看病。
不但是看病、做检查不便捷，在这些国家治疗也是能简单就简单，一个病人即使是烧得满脸通红了，医生也往往是让你回家用凉毛巾敷一敷，这样的治疗放在中国，说不准早就有患者对着医生拍砖头了。对于癌症病人，中国时常给予最积极的治疗，可外国医生却是经常告诉患者四个字“观察、等待”。他们甚至会对癌症病人说：“你已经确诊是癌症了，最长还能活2年，你应该做好安排，心情要好，不要生气，不要老想自己是个病人。”没有一点马上为你治病的意思。
从中我们不难发现，即便是发达国家，他们提供给病人的医疗保障，也只是最基本的。它只是保证在危急的时候，为你提供必要的治疗，却不会让你在病情相对平稳的时候，过度地调用医疗资源，更不会为你提供疗效不明确的治疗。我觉得这是值得我们思考的。在我国的医疗活动中就经常出现这样的情况，一个病人本来没有急诊指征，可他跑到急诊科来，就要求你必须像对待急诊患者一样对他，一个患者已经失去了抢救价值，可是他的家属却要求你必须给予最积极的治疗，否则就不依不饶。
最新的统计显示，占世界人口20%多的我国，每年用于医疗上的费用仅占世界医疗消费总量的2.1%左右，应该说，我们的医疗资源还是很有限的，想在短时间内改变这种状况，显然是不现实的。在这样的情况下，如果我们片面追求高质量的医疗服务，必然会让我们的医疗资源分布更加不均衡，让有限的医疗资源长期为少数人所有。事实上，这样的问题是存在的，有资料显示，占我国20%左右的城市人口，几乎消耗了近80%的医疗资源。而这无疑也是很多人看不起病的一个原因。因此，我们的当务之急必须是让有限的医疗资源，在更广大的群体中发挥作用，最直接的办法无疑是适当降低单次医疗的平均费用。因为在有限的资源下，只有这样才可能惠及更多的人群。现在有政协委员提出在农村恢复赤脚医生制度，其实就是一种“低水平，广覆盖”的思想，但赤脚医生存在的一个前提就是，城市医生不能与之拉开过大的差距。否则，有限的医疗资源很快又会被城市抢走。因此，我认为目前的中国医院应该适当控制求新、求高的速度（比如“换脸”一类只能惠及少数患者的高端技术就没必要和世界接轨），踏踏实实地做好基础的医疗工作，让更多的人能拥有基本的医疗，比让少数人能得到最先进的治疗更有实际意义。
□郑山海（北京医生）
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