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中国城乡居民十大致死病因公布
中新网4月20曰电,中国卫生部今天在其官方网站公布了2005年城乡居民生病死亡原因的调查。
据30个市和78个县(县级市)死因(ICD-10)统计,2005年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病,前十位死因合计占死亡总数的92.0%。
与城市比较,农村居民前十位死因及顺位有所不同,为呼吸系病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系病、泌尿生殖系病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的91.9%。
恶性肿瘤成为2006年中国居民首要死因http://www.sina.com.cn
2007年05月08日17:04 中国新闻网
中新网5月8日电 中国卫生部日前公布2006年城乡居民主要死亡原因。统计显示,恶性肿瘤已成为首要死因。
据30个城市和78个农村县死亡原因统计,2006年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的90.4%。与2005年相比,恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系病的死亡率分别上升18.6、0.3、3.9、0.4个百分点。
农村居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的92.3%。与2005年相比,恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、精神障碍的死亡率分别上升23.1、9.7、1.4、2.0、1.5个百分点。
京新药业(002020)和中国科学院上海有机化学研究所共同开发的中药二类新药——牛膝多糖原料及胶囊剂,日前已经完成Ⅲ期临床,不日可上报生产,有望明年取得生产批件。另外,在牛膝多糖原料及胶囊剂基础上研究开发的中药注射剂——牛膝多糖注射液,也已取得临床批件,进入Ι期临床阶段。
该牛膝多糖系列新药用于提高人体免疫能力、对恶性肿瘤的辅助治疗,是我国第一个完成了全分子结构测定、具有自主知识产权的多糖类天然小分子抗肿瘤新药,具有明显的升高白细胞功能和抑制肿瘤的作用,具有分子量小、无抗原性、水溶性好、人体易吸收、资源丰富、成本低等特点,能显著增强人体免疫力。
金种子酒(600199)与上海计划生育科学研究所和安徽省安泰医药生物技术有限公司共同出资组建了注册资金3000万元的安徽金太阳生化药业有限公司,占其92%的股份,研发一类新药抗肿瘤疫苗CP1及药流辅助药物LXJZC胶囊,科技含量高,附加值大,在国内同类产品中优势地位明显.
肿瘤疫苗概述
肿瘤疫苗通过激发特异性免疫功能来攻击肿瘤细胞,克服肿瘤产物所引起的免疫抑制状态,增强肿瘤相关抗原(TAA)的免疫原性,提高自身免疫力来消灭肿瘤。
肺癌疫苗
肺癌疫苗作为一种主动特异性免疫治疗,近年来成为肺癌生物治疗的研究热点之一。
许多蛋白、多肽、载体疫苗和微载体疫苗已进入临床前期或临床研究阶段。根据疫苗的来源不同,肿瘤疫苗可分活疫苗、灭活疫苗、修饰或改变的瘤细胞及亚细胞成分疫苗四种。根据疫苗作用的对象不同,又可分为特异性肿瘤疫苗和通用肿瘤疫苗。目前临床应用的肺癌疫苗主要有以下几种:
1. 肿瘤细胞型疫苗
肿瘤细胞型疫苗来源于自体或异体肿瘤细胞或其粗提取物,但其存在免疫原性弱、有致瘤性等缺点。降低、消除肿瘤细胞致瘤性、尽量保存其抗原性是研究的重点。
冻干水化型脂质体可作为佐剂,协助抗原活化淋巴细胞,增强机体免疫功能。将肿瘤细胞与激活B细胞融合,可有效诱发特异的抗肿瘤免疫反应。将肿瘤细胞与抗原提呈细胞融合,既能提供有效的抗原,又能获得T细胞活化所需的共刺激信号,可更有效刺激机体免疫功能。动物实验和临床应用结果均显示,其抗肿瘤效应显著。
2. 抗肿瘤抗原型疫苗
将特异性抗原注入肿瘤部位,诱导抗体或细胞毒T淋巴细胞CTLs 的产生,攻击肿瘤细胞。
⑴ 增强TAA 抗原递呈功能的缺陷及共刺激信号分子的缺失是肿瘤细胞逃逸免疫监视的主要原因。CD28-B7是最主要的共刺激信号系统之一,不表达CD28-B7的肿瘤细胞可逃脱机体的免疫监视。选择性打开CD28-B7共刺激信号通路的肿瘤疫苗,使机体对肿瘤细胞免疫效应具有扩展性和靶向性。
⑵ 转基因疫苗 导入某些细胞因子的基因,其表达产物可刺激免疫细胞的生长与分化,提高抗瘤能力,或直接杀伤肿瘤细胞。
GVAX疫苗是巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)转基因疫苗。将切除的肿瘤细胞分离培养后,导入GM-CSF基因,其表达产物GM-CSF可刺激免疫系统对疫苗的反应。将这些细胞进行辐射处理,制成疫苗。注射该疫苗后,一旦有肿瘤细胞出现,疫苗便产生大量抗体,杀灭肿瘤细胞。
一项研究结果显示,在25例肿瘤患者中,18例肿瘤患者完成接种GVAX疫苗的全部疗程并产生阳性反应,其中2例患者治疗后以无肿瘤状态生存超过2年。另3例患者分别在治疗后15、8和4个月未发现肿瘤恶化的迹象,使疾病得以控制。GVAX疫苗治疗前列腺癌、肺癌、胰腺癌及白血病的Ⅱ期临床研究正在进行。
另外,BLP-25疫苗是以抗MUC-1黏蛋白和IL-2基因所构建的肺癌疫苗。MUC-1是一种表皮黏蛋白,肺癌等多种肿瘤细胞有MUC-1的异常高表达和糖基化,MUC-1还能掩盖肿瘤细胞抗原,使肿瘤细胞逃逸免疫细胞的识别。此疫苗已进入Ⅱ期临床研究。
3. 抗独特型疫苗
抗独特型疫苗可诱导机体对肿瘤细胞的主动免疫。抗独特型疫苗诱导产生的抗独特型抗体是抗原的内影像,可以代替肿瘤抗原进行主动免疫激发机体自身的特异性免疫反应,打破机体的免疫耐受。已有抗独特型疫苗用于肿瘤治疗的报告,并取得了良好疗效。
由于抗独特型抗体只模拟抗原的单个表位,引起的免疫反应容量小,免疫原性弱。而且目前常用的单克隆抗体是鼠源性,反复用于人体可导致产生人抗鼠抗体,严重时可出现类似血清病样反应,限制了其在临床的应用。
4. 核酸疫苗
核酸疫苗被称为第3代疫苗,包括DNA疫苗和RNA疫苗,由能引起保护性免疫反应的抗原基因片段及其载体构建而成。DNA疫苗也可加入免疫佐剂,增强免疫反应。提高DNA疫苗的免疫效果将是今后研究的主要方向,与DNA疫苗相比,RNA疫苗优点更多。RNA疫苗几乎无整合到宿主细胞基因组的危险,RNA疫苗可保留编码病毒复制酶的非结构蛋白基因,从而促进载体RNA在胞浆内的高水平扩增与表达。
5. 树突状细胞型疫苗
树突状细胞(DC)是高度专职化的主要抗原呈递细胞,在诱导针对TAA的高效、特异的T细胞免疫应答中起关键作用。肿瘤内DC浸润程度与远处转移减少、生存期延长有关,提示肿瘤DC与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。DC还是天然的免疫佐剂。将DC与肺癌细胞融合,利用基因工程技术将肺癌抗原基因、细胞因子基因导入或修饰DC,进行DC免疫与治疗、DC免疫-基因治疗等,这是肺癌肿瘤疫苗发展的方向之一。该技术已由美国FDA批准开始应用于临床。
国内一项研究结果显示,体外培养的骨髓DCs经冻融后的肺癌细胞刺激,能有效地激发CTLs产生特异性抗瘤效应,杀灭肿瘤细胞。这表明体内冻融坏死的肿瘤细胞可以起到疫苗的作用,为体外冻融制作DCs疫苗提供了理论依据。
6. 肽疫苗
肿瘤抗原的提呈必须先经抗原递呈细胞降解为短肽,然后与主要组织相容复合物(MHC)分子结合,形成肽-MHC-T细胞受体复合物后提呈在细胞表面,最后被T细胞识别。肽疫苗主要包括癌基因、抑癌基因突变肽疫苗和病毒相关疫苗。已合成的癌基因、抑癌基因突变肽疫苗,在动物实验中可激发有效的免疫效应。构建p21突变肽、p53基因产物、表皮生长因子受体γ突变肽、Her2/neu肽等疫苗,可能对肺癌的防治有一定的价值。
目前美国已建立转化生长因子-β(TGF-β)抗敏基因修饰技术,该技术能阻断疫苗中TGF-β的免疫抑制作用,从而阻止肿瘤细胞逃逸免疫监视。研究证实,TGF-β抗敏基因修饰技术使肿瘤细胞疫苗更有效。目前正在进行在不能切除的非小细胞肺癌患者中应用TGF-β抗敏基因修饰技术的Ⅱ期临床研究,观察患者接种TGF-β抗敏基因修饰的疫苗后机体产生抗瘤免疫反应的情况。
动物实验及临床研究均表明肺癌疫苗具有一定的治疗作用,如何将主动特异性免疫治疗与外科手术、化学治疗、放射治疗有机地结合起来,充分发挥综合治疗的优势,将成为一个重要的研究方向。
皮肤癌疫苗
《自然》杂志报道,在澳大利亚和英国能够治疗普通皮肤癌的疫苗已经进入大规模的实验阶段。
疫苗是以黑肿瘤为目标的。黑肿瘤是一种致命的癌症,每年英国大约2%的新发癌症是由 黑肿瘤引起的。黑肿瘤一般是由于长时间暴露在阳光照射下引起。不及时治疗的话,肿瘤能够扩散到身体的其它部位。
英国牛津威则奥分子医学研究所的免疫学家认为尽管黑肿瘤不是由感染造成的,身体的免疫系统仍然能够从一定程度上抵抗癌变的细胞。他表示,黑肿瘤细胞能够产生一种特殊的蛋白质(NY-ESO-1)。免疫系统能够识别这种蛋白质,且一旦发现就会对产生这种蛋白质的肿瘤发起攻击。然而,当免疫系统发现肿瘤时,通常都已经太晚了。
这种新疫苗主要是人工合成的这种蛋白质,促使人体内的免疫系统较早地开始寻找肿瘤的存在。研究人员在注射这种蛋白质的同时,也向人体内注射了能够促进免疫细胞发现蛋白质的药物。在澳大利亚的鲁德维希癌症研究所已经进行了一次小规模的测试。测试结果是非常令人满意的。研究人员在切除患者体内的癌组织后,向患者体内注射了这种疫苗。结果表明,注射疫苗的人群与没有注射疫苗的人群相比,癌症的复发率只有原来的三分之一。
现在鲁德维希试验室计划对疫苗进行一次更大规模的临床试验,这项研究涉及到英国和澳大利亚的大约100名患者,试验最终将在2005年完成。
英国伯明翰大学的癌症研究专家劳伦斯·杨表示,使用化学疗法治疗皮肤癌,一直以来收效甚微,而这种癌症疫苗恰好可以代替化学疗法,治疗皮肤癌尤其有效。而一旦临床试验取得成功,这种疫苗也能够用于激活类似蛋白质的其它癌症,比如乳腺癌和前列腺癌
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